Принято считать, что тромб может образоваться только в области нижних конечностей. Не менее распространенное нарушение — тромбоз ЦВС. При отклонении возникает кровяной сгусток в центральной вене глазной сетчатки. Болезнь чаще развивается после 40-летнего возраста, но есть случаи диагностирования тромба у молодых людей. У пациента при патологии постепенно ухудшается зрение, при этом не наблюдается болевых признаков. Рекомендуется регулярно обращаться к офтальмологу и проводить плановое обследование для раннего определения глазной патологии.
Опасным осложнением тромбоза центральной вены сетчатки является частичная или полная потеря зрения.
Почему возникает?
Основная причина тромбоза артерий сетчатки связана с закупоркой сосуда на фоне различных отклонений. Повлиять на образование тромба в области глазницы способны такие состояния и болезни сосудистой, и других систем организма:
- атеросклероз, который характеризуется дистрофическими процессами в венах,
- регулярно повышенные показатели артериального давления,
- сахарный диабет,
- васкулит системного типа,
- раковые заболевания крови, при которой повышается ее свертываемость,
- появление инфекционных очагов,
- повышенное давление внутри глазницы,
- отечность зрительного нерва,
- эндокринная орбитопатия, при которой у пациента выпучиваются глаза,
- опухоли глазного яблока.
Предрасполагающими факторами, из-за которых развивается тромбоз центральной артерии сетчатки, служат:
- чрезмерный вес,
- злоупотребление спиртной продукцией,
- недостаточно подвижный способ жизни,
- отклонения эндокринной системы.
На фоне тромбоза сосудов главных венозных сплетений образуется кровяной сгусток, который нарушает функцию центральной вены. Из-за этого к сетчатке либо ветви не поступает необходимое количество необходимых элементов. В сосуде накапливается чрезмерное количество крови, что провоцирует его растягивание и деформацию. Накопленная жидкость распространяется на межклеточное пространство, приводя к отекам и кровоизлияниям. Тромбоз вен вызывает отечность и побеление сетчатки.
Характерные симптомы тромбоза ЦВС
Долгое время ишемический тромбоз вен сетчатки глаза не проявляется никакими признаками. На раннем этапе недуга определить нарушение может только окулист при комплексном обследовании. В первое время человек может заметить появление височной боли, которая беспокоит периодически. Обостренный тромбоз протекает с такими симптомами:
- периодическая затуманенность зрения,
- искажение картинки,
- резкое ухудшение зрительной функции на больном глазу,
- возникновение тупой боли в височной части и глазнице.
Развитие тромбоза центральной вены сетчатки происходит, преимущественно, в ночные часы, поэтому симптомы нарушения ярко проявляются сразу после пробуждения.
Этапы развития отклонения
Тромбоз сетчатки глаза может проявляться разными признаками, которые зависят от тяжести нарушения. В таблице представлена симптоматика, характерная для разной степени заболевания ЦВС:
| Стадия | Клиническая картина |
| Претромбоз | Застойные процессы в венах |
| Изменение оттенка и извитость в поврежденных участках | |
| Замедленное кровообращение, определяющееся при диагностике | |
| Потемнение сосуда | |
| Небольшое кровоизлияние | |
| Развившийся тромбоз | Явные нарушения тока крови, что провоцирует перенапряжение сосудистых стенок |
| Кровоизлияния в сетчатке и других тканях глазного яблока | |
| Отек транссудативного типа | |
| Посттромбическая ретинопатия | Проявление тромбоза ЦВС в полной либо неполной мере |
| Атрофия и дегенеративные процессы в сетчатке |
Диагностические процедуры
Для определения тромбоза центральной сетчатки требуется комплексное обследование. При диагностике проводится также исследование верхней височной ветви ЦВС и сосудов, расположенных в области глаза. При тромбозе может потребоваться дополнительная консультация у эндокринолога, невропатолога или кардиолога. Диагностический стандарт включает такие манипуляции:
- Проверка остроты зрительной функции посредством визометрии.
- Периметрия. Требуется для определения скомоты, из-за которой сужается поле зрения у пациента.
- Биомикроскопическое исследование. Изучается состояние стекловидного тела, радужной оболочки, зрачка.
- Флюоресцентная антиография. Предусматривает обследование сетчатки глаза. При манипуляции выясняется тяжесть тромбоза, размеры поврежденных очагов, состояние венозных сплетений, ветви и сосудов. С помощью ФАГ-диагностики удается выявить злокачественные и доброкачественные новообразования.
- Лабораторное исследование крови на уровень сахара и свертываемость.
- КТ и МРТ.
Как проводится лечение?
Устранить тромбоз центральной вены сетчатки глаза и восстановить зрение возможно посредством консервативной терапии. При поражении верхне-височной ветви ЦВС прописывают такие препараты, представленные в таблице:
| Лекарственная группа | Наименование |
| Фибринолитические средства | «Гемаза» |
| «Стрептодеказа» | |
| Лекарства, снижающие АД | «Нифедипин» |
| «Фенигидин» | |
| Препараты, устраняющие отек | «Лазикс» |
| Медикаменты, понижающие внутриглазное давление | «Тимолол» |
| Антиагреганты | «Аспирин» |
| «Клопидогрель» | |
| Гормональные лекарственные средства | «Дексон» |
| «Дипроспан» | |
| Спазмолитические вещества | «Но-шпа» |
| «Папаверин» | |
| Препараты для нормализации питания сетчатки глаза | «Реополиглюкин» |
| «Пентоксифиллин» | |
| Ангиопротекторы | «Эмоксипин» |
| «Этамзилат» | |
| «Дицинон» |
На более поздних стадиях рекомендуется лечить тромбоз, используя лазер. При таком воздействии удается быстро отвести жидкость, прижечь патологические сосудистые образования. После проведения коагуляции у пациента снижается риск развития глаукомы вторичного типа и других осложнений. Лечение лазером оказывает аналогичное действие препаратам, но действует быстрее.
Народные средства
Настоятельно не рекомендуется проводить лечение тромбоза глаза, используя природные компоненты. Терапия народными средствами не оказывает положительного действия, а может только спровоцировать неприятные последствия. По назначению доктора можно использовать витамины, содержащиеся во многих натуральных продуктах, которые помогают скорее регенерировать поврежденные ткани.
Опасные последствия
Вовремя не проведенная терапия тромбофлебита грозит серьезными осложнениями, такими как:
- атрофические процессы в зрительном нерве,
- тромбофлебит, при котором тромб отрывается и может спровоцировать закупорку важных сосудов,
- дистрофия желтого пятна — центра сетчатки,
- ретинальные кровоизлияния,
- попадание крови в стекловидное тело,
- глаукома вторичного типа,
- постепенное наступление слепоты, вследствие которой пациенту устанавливается инвалидность.
Профилактика
Избежать тромбоза ЦВС возможно, если контролировать артериальное давление, не допуская его повышения. Стоит отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков, курения и других вредных привычек. Здоровый и подвижный способ жизни сокращают вероятность развития патологии. Рекомендуется систематически проходить осмотр у офтальмолога.