Позвоночник —, остов всей костно-мышечной системы организма человека, обеспечивающий необходимое функционирование. Аномалии в его структуре могут привести к снижению двигательной активности, ухудшению кровообращения и прочим серьезным последствиям. Поэтому далее поговорим о синдроме Киммерле: что это такое, как проявляется и лечится.
Характеристика патологии
Синдром Киммерле —, патологическое явление, при котором формируется дополнительное костное образование в структуре первого позвонка шеи —, атланта.
Справка. Данную аномалию описал венгерский доктор А. Киммерле в 1930 году.
Чтобы понимать, в чем заключается механизм развития патологии, следует рассмотреть строение этого самого позвонка.
Дело в том, что атлант не имеет тела и этим отличается от остальных позвонков. Его структура —, это дуги (передняя и задняя), а также боковые массы.
При нормальной сформированности в задней дужке есть борозда. В ней находятся позвоночная артерия и нервы.
При развитии патологии эта бороздка перекрывается дополнительным костным образованием. В результате этого формируется закрытое отверстие, в которое заключены позвоночная артерия и нервы.
Отклонение классифицировано специалистами на основании следующих факторов:
- от расположения —, медиальное, латеральное,
- от степени выраженности —, полное, неполное,
- от локализации —, одностороннее, двухстороннее.
Явление не имеет отдельного кода в МКБ-10, однако относится к подпункту М47.0 «Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии» (G99.2).
Распределение объясняется тем, что в определенных ситуациях подобное явление ведет к развитию синдрома позвоночной артерии, что является опасным недугом.
Причины
Сегодня медициной не определены факторы, провоцирующие развитие заболевания.
Справка. Многие специалисты склоняются к тому, что синдром имеет врожденную и приобретенную форму.
Врожденный тип встречается наиболее часто. Он присутствует у 10% новорожденных. Почему возникает эта аномалия в развитии, ученые установить не могут. Есть предположение, что возможное негативное влияние на формирование плода могут оказать внешние факторы, вредные привычки, инфекционные заболевания у будущей мамы.
Что касается приобретенной формы синдрома, то она может возникнуть из-за следующих факторов и недугов позвоночника:
- остеохондроз,
- спондилоартроз,
- спондилез,
- травмы,
- нестабильность шейных позвонков пр.
В группе риска находятся люди, имеющие наследственные заболевания костной системы.
Симптоматика
Обычно такое отклонение в развитии никак не проявляется и может оставаться недиагностированной в течение всей жизни человека.
Справка. Симптоматика начинает проявляться под действием отрицательных факторов (атеросклероз, гипертензия, сопутствующие аномалии сосудов, воспалительные поражения сосудистых стенок, др.).
В подобных ситуациях все симптомы синдрома Киммерле вызваны ухудшением кровоснабжения мозга:
- Острая головная боль.
- Тремор в конечностях.
- Шум в ушах.
- Неуверенная походка, слабость в ногах.
- Нарушение координации.
- Повышение АД.
- Потемнение, мелькание «мушек», «пелена» перед глазами.
- Головокружения.
- Потеря сознания.
- Тошнота, рвота.
- Дроп-атака (резкое падение без потери сознания).
- Постоянное чувство усталости.
- Раздражительность.
Выраженность проявлений зависит от положения тела человека, а в особенности от движений. Резкие движения головой, повороты провоцируют усиление всех проявлений.
Диагностика
Диагностирование заболевания —, сложный и трудоемкий процесс, в ходе которого применяются различные методики:
- Рентгенография черепа и шейного сегмента —, позволяет четко визуализировать аномалию.
- КТ, МРТ —, информативные методики, позволяющие оценить состояние и структуру костной и сосудистой системы.
- Ультразвуковая допплерография —, исследование объема, скости кровообращения.
- Цветное дуплексное сканирование —, применяется совместно с УЗИ либо УЗДГ. Позволяет оценить состояние сосудов, обнаружить застои крови и препятствия на пути кровотока.
- Транскраниальная допплерография —, обследование головного мозга с помощью ультразвука, позволяющее определить характеристики кровообращения в сосудах.
Обследование пациента проводится под наблюдением специалиста, который в дальнейшем назначит лечение с учетом результатов диагностики, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.
Лечение
Лечение синдрома Киммерле требуется только в тех ситуациях, когда данное отклонение сопровождается развитием вышеуказанной симптоматики, свидетельствующей о развитии нарушения циркуляции крови.
Применяются различные консервативные терапевтические методики, направленные на купирование симптомов и предупреждение осложнений.
Справка. Полностью вылечить синдром возможно только при помощи оперативного вмешательства, поскольку речь идет о структурной аномалии шейного позвонка.
Консервативная терапия может включать следующие методики:
- Лекарственная терапия —, применяются различные препараты, обладающие разнонаправленным действием:
- обезболивающие (Кеторол, Найз, Ибупрофен) —, для устранения болевого синдрома,
- миорелаксанты (Эсмерон, Мивакрон) —, для устранения спазмирования и мышечного напряжения,
- антиоксиданты и нейропротекторы (Пирацетам, Милдронат) —, для нормализации обмена веществ и предотвращения гипоксии мозга,
- антигипоксанты (Актовегин, Винпоцетин) —, нормализуют мозговое кровообращение,
- ангиопротекторы (Трентал, Пентоксифиллин) —, улучшают микроциркуляцию, снижают показатели вязкости крови,
- антигипертензивные средства (Каптоприл, Анаприлин) —, для нормализации АД.
- ЛФК —, комплекс упражнений подбирается специалистом и направлен на растяжение подзатылочных мышц.
- Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны —, способствует устранению мышечного спазма и улучшению кровообращения. Должен выполняться только специалистом.
- Физиотерапия —, в основном применяется электрофорез с новокаином при выраженной боли.
- Фиксация шеи воротником Шанса —, способствует уменьшению боли, однако режим его применения должен обсуждаться врачом. Продолжительное и частое применение воротника может вызвать атрофические процессы в мышечной ткани шеи, что усугубит протекание патологии.
Оперативное вмешательство может применяться только у больных с декомпенсированным протеканием недуга с высокой вероятностью возникновения ишемического инсульта.
В ходе операции специалист выполняет резекцию перемычки и освобождение позвоночной артерии из образовавшегося костного нароста.
После операции пациент проходит реабилитационный курс и в течение месяца носит воротник Шанса.
Профилактика
Профилактировать врожденную форму невозможно, поскольку медицина не установила причины развития недуга.
Возникновение приобретенного типа возможно предупредить, если соблюдать следующие рекомендации:
- вести активный образ жизни,
- избегать травмирований,
- правильно поднимать тяжести,
- следить за массой тела,
- не делать резкие движения головой,
- проходить профилактические курсы массажа 1 раз в полгода.
Следует подобрать качественные ортопедические принадлежности для сна и отдыха: матрас и подушку.
Заключение
Любой недуг, даже если он не опасен, при негативном воздействии может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Поэтому при появлении непонятных симптомов следует посетить врача, чтобы полностью контролировать ситуацию.