Во время первой беременности и во многих случаях при второй часто наблюдается варикоз малого таза при беременности. Это явление наблюдается у 50% женщин, поэтому заболевание считается распространенным. Оно приносит немало неудобств беременной женщине, вызывает боли и дискомфорт, а также служит причиной обильного кровотечения во время родовой деятельности. Опасность недуга заключается в скрытом прогрессировании. В отличие от венозного расширения на конечностях, которые легко определимы визуально, этот вид характеризуется только болями и дискомфортом.
Причины заболевания
При тщательном наблюдении за беременными женщинами было установлено, что варикозное расширение вен малого таза при беременности начинается со 2 месяца развития ребенка. Это очередной раз доказывает, что главной причиной возникновения является не давление матки, которая увеличивается в размерах, а гормональные изменения. В первом триместре значительно увеличивается гормон прогестерон, который при нехватке эстрогенов оказывает расслабляющее воздействие на вены и сосуды. В итоге снижается тонус кровеносных каналов в органах малого таза. Другие причины появления:
- нарушенный гормональный фон,
- увеличенный кровоток во время вынашивания ребенка,
- повышенное давление в венах,
- венозная недостаточность,
- генетическая предрасположенность,
- предшествующие аборты, выкидыши и роды,
- воспаления хронического характера,
- избыточный вес,
- тяжелый физический труд,
- малоподвижный образ жизни,
- курение.
Кроме этого, фактором, провоцирующим это явление во время беременности, может стать длительный интервал опускания плода ко дну таза и роды. Стоит отметить, что женщины, которые страдают варикозом ног или рук, подвержены этому заболеванию больше других. В группе риска также оказываются спортсменки, деятельность которых часто требует усиленной физической активности.
Симптомы и признаки
Установить наличие варикоза таза у беременных очень сложно, поскольку внешних проявлений этого недуга не существует. Часто женщины оправдывают боли внизу живота изменениями в организме и ростом малыша, но это в корне неправильно. Варикоз вен малого таза при беременности также может проходить бессимптомно или проявляться как ряд других заболеваний, с которыми его легко можно спутать. Проявление болезни всегда индивидуально, но принято различать несколько установленных основных признаков:
- ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадирующие в пах и поясницу,
- болевые ощущения при стрессах или физической активности, перепады температуры,
- чувство тяжести в области промежности,
- боли и дискомфорт в интимном месте во время и после половой активности,
- затрудненное мочеиспускание,
- отечность ног,
- визуально определимые узлы в области ягодиц, промежности,
- увеличение объема слизистых выделений.
Полностью вылечить варикоз нельзя. Любая терапия направлена на устранение неприятных симптомов, последующее постоянное лечение необходимо для борьбы с рецидивами.
Диагностика
Беременность значительно сужает круг возможных и допустимых исследований, поэтому наличие клинических проявлений недуга требует консультации и обследования у профильного специалиста — флеболога. Для начала пациентке назначают ультразвуковое допплерографическое обследование тазовых сосудов. Этот способ исследования позволяет изучить и определить состояние сосудов и установить нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Часто варикоз обнаруживают во время плановой ультразвуковой диагностики, что позволяет избежать осложнений, так как выявлен своевременно. Кроме этого, беременной назначается УЗИ мочевого пузыря, яичников и матки, чрезматочная флебография (по необходимости) и лапароскопия (проводится крайне редко, когда требуется исключить смежные заболевания в интимной зоне).
Лечение варикоза малого таза во время беременности
После тщательной диагностики и подтвержденного диагноза пациентке назначают лечение, которое направлено на устранение болевых ощущений в области живота и гениталий. Подбор терапии всегда индивидуален, поэтому установить общий лечебный комплекс затруднительно. С первого триместра всем беременным женщинам рекомендуется носить белье из компрессирующих материалов, трикотажные колготы, которые усиливают кровообращение в конечностях и органах малого таза. Устанавливаются общие рекомендации: пешие прогулки, контрастный душ, положение лежа с поднятыми ногами и др. Кроме этого, обязательными предписаниями являются:
- диета,
- использование местных противоварикозных мазей,
- прием лекарственных средств (только по назначению врача),
- употребление нестероидных противовоспалительных препаратов при сильных болях,
- умеренная физическая активность.
Для устранения застойных явлений пациентке назначаются курсы гимнастических упражнений. Также на общее состояние положительно влияет плавание и подъем-спуск по лестнице. Во многих случаях врачи выписывают пациенткам венотонизирующие медпрепараты, которые не имеют побочных эффектов и не навредят матери и ребенку. Патологические случаи осложнений или нестандартных проявлений требуют оперативного вмешательства.
Чем опасно?
Варикоз при беременности — явление распространенное и опасное. Прежде чем рожать или планировать ребенка, женщине рекомендуется пройти полное обследование сосудистой сетки и кровеносной системы. Важным аспектом в терапии этого недуга является своевременность. Варикоз легко поддается воздействию на первых стадиях развития, когда вены не утратили эластичность и упругость. Опасным осложнением при варикозе у беременных может стать острый тромбофлебит и кровотечение из патологических вен. Эти патологии негативно сказываются на состоянии пациентки и вызывают постоянные боли, дискомфорт и чувство жжения в области органов малого таза. Кроме этого, беременность при варикозном расширении вен осложняется отслойкой плаценты и преждевременным излиянием околоплодных вод, а также возможным разрывом сосудов и вен при родоразрешении.
Профилактика
Особое внимание здоровью следует уделять женщинам, которые генетически предрасположены к варикозным заболеваниям и лицам, занимающимся спортом. Периодическая диагностика состояния сосудов перед родами и до беременности позволит исключить возникновение патологий и осложнений. Соблюдение диеты и здорового образа жизни, устранение вредных привычек положительно повлияют на весь период беременности. Полезными станут умеренные физические нагрузки, пешие прогулки и отказ от тесной и неудобной одежды.