Такое состояние, как тромбоз при беременности характеризуется нарушением процесса свертывания крови с последующим образованием тромба. Во время вынашивания плода риск развития такой болезни повышается за счет изменения гормонального фона. Тромбоз может привести к таким серьезным осложнениям, как тромбоэмболия легочной артерии, гибель части легкого и недостаточности вен.
Этиология и патогенез
Во время вынашивания плода уменьшается выработка антикоагулянтов. Недостаточное количество этих веществ приводит к повышению вязкости крови. Таким образом организм женщины пытается обезопасить себя от больших кровопотерь во время родовой деятельности. Нарушение в механизмах защиты может вызвать образование кровяных сгустков. Иногда тромбоз у беременных развивается без влияния патогенных факторов. А также причинами развития заболевания могут служить такие процессы:
- замедление кровотока,
- травмы или износ стенок вен,
- повышенная свертываемость крови,
- недостаточная двигательная активность,
- патологии сердечно-сосудистой системы.
Факторы, которые повышают риск тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
- возраст женщины больше 35 лет,
- длительный прием гормональных препаратов,
- количество беременностей более четырех,
- гемоглобинурия,
- избыточная масса тела.
Симптомы патологии
Тромбоз глубоких вен при беременности проявляется такими признаками:
- отечность мягких тканей пораженной конечности,
- ощущение тяжести в ногах,
- четкий рисунок подкожных вен,
- боль по всей длине сосудистого пучка,
- ломота в теле,
- мышечная слабость,
- головная боль,
- тошнота и рвота,
- усиление боли после нажатия на место локализации патологии,
- повышение температуры кожного покрова в области поражения.
Разновидности
Патологии кровеносной системы, которые характеризуются образованием тромбов, делятся на такие виды:
- Тромбофлебит — обычно поражает поверхностные вены. Сгустки возникают в деформированных венозных полостях, которые были подвержены патологическим процессам, например, повреждениям. Как следствие возникает воспаление сосудов и мягких тканей.
- Флеботромбоз — может поражать полностью здоровые вены. Основным местом локализации болезни являются глубокие вены. Причина возникновения заболевания — это нарушение коагуляционных свойств крови.
Роды при тромбозе могут проходить естественным путем. Кесарево сечение делается в случаях возникновения ТЭЛА.
Как диагностируют?
Диагностические мероприятия проводит хирург и врач-гинеколог. Сначала специалист собирает первичный анамнез, делает визуальный и тактильный осмотры пациентки. Затем назначаются такие процедуры:
- Коагулограмма — анализ крови, который показывает степень ее свертываемости.
- Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — тест, определяющий количество антикоагулянтов.
- Анализ на агрегацию тромбоцитов — определяет отклонения в процессе склеивания тромбов.
- Растворимые комплексы фибрин-мономеров (РКМФ) — исследование является маркером для таких патологий, как тромбоэмболия.
- Допплерография — УЗ процедура показывает степень проходимости вен, места локализации тромбов.
Лечение патологии
Традиционная терапия
При тромбозе глубоких вен в острый период необходима госпитализация. Такой тромбоз опасен для жизни пациента. Медикаментозное лечение назначает специалист. Тромбофлебит у беременных лечится такими препаратами:
| Группа | Название |
|---|---|
| Антикоагулянты | «Гепарин» |
| «Надропарин кальция» | |
| Препараты для предупреждения образования тромбов | «Ацетилсалициловая кислота» |
| Средства для расширения просвета сосудов | «Пентоксифиллин» |
| Флеботоники | «Вазокет» |
| «Детралекс» | |
| «Веноплант» | |
| Противовоспалительные | «Ортофен» |
| «Ранселекс» | |
| «Синметон» | |
| Атитромботические | «Тиклид» |
| «Клопидогрель» | |
| Ангиопротекторны | «Венорутон» |
Народное лечение
Методы нетрадиционной медицины используются в период восстановления. Эти процедуры помогут снять отечность мягких тканей, снизить интенсивность воспалительного процесса. Перед началом терапии необходима консультация специалиста. Для купирования симптомов используют такие рецепты во время беременности:
- Натуральный мед 2 ст. ложки смешивают с 10 каплями оливкового масла. Готовый состав наносят тонким слоем на места локализации патологии. Сверху необходимо наложить марлевую повязку на 7 часов.
- Кожный покров пораженного участка замазывают облепиховым маслом. Затем нужно приложить лист белокочанной капусты, зафиксировав его эластичным бинтам. Компресс держат 5 часов.
- Сухую траву ромашки, череды календулы, зверобоя заливают 1 литром кипятка. Смесь настаивают 45 минут. Из готового отвара делаю ванночки для ног.
Оперативное вмешательство
Процедура проводится в случаи если обнаружен флотирующий тромб. Специалист делает инструментальное лечение с помощью установления кава-фильтра. Инструмент имеет форму зонтика, его помещают в полость вены и извлекают после попадания тромба внутрь фильтра. Внедрение происходит через верхнюю полую вену. Операция проводится под местной анестезией. Иногда могут делать такие хирургические вмешательства:
- тромбоэктомия,
- шунтирование,
- эндоваскулярная катетерная тромбэстракция.
Чем опасен тромбоз во время беремиенности?
Тромбофлебит при беременности без соответствующей терапии может спровоцировать возникновение серьезных проблем со здоровьем. Тромбоз глубоких вен не влияет на состояние плода. Исключением является образование сгустков в полости сосудов плаценты или пуповины. Образование тромбов может привести к таким осложнениям:
- острая венозная недостаточность,
- воспаление венозной сетки,
- тромбоэмболия,
- флотирующий тромб,
- септические процессы,
- инфаркт или инсульт,
- венозная гангрена.
Прогнозы и профилактические рекомендации
После лечения необходимо пройти эхографическое исследование. По результатам диагностики лечащий врач принимает решение о родовой деятельности женщины. При положительном результате рекомендуется во время и после родов носить компрессионный трикотаж, делать перевязки больных конечностей. В профилактических мерах беременным женщинам назначают массаж, прогулки на свежем воздухе, диету. Иногда специалист выписывает медикаментозные препараты для поддержания правильной свертываемости крови. Можно применять расслабляющие ванночки на основе лечебных трав. Количество выпитой воды не должно превышать установленную норму. В противном случае появится сильный отек нижних конечностей.