- 4.1 Медикаментозная терапия
- 4.2 Необходимость хирургического вмешательства
- 4.3 Другие методы терапии
Формирование сгустков крови в сосудах называется тромбозом. Образовавшийся тромб под коленом препятствует правильному кровообращению, провоцирует болевые ощущения в голени и под коленным сочленением. Патологию часто путают с защемлением нервных окончаний на фоне остеохондроза. При отсутствии лечения тромб может оторваться и спровоцировать тромбоэмболию, ведущую к смерти, поэтому важно при наличии любых симптомов тромбоза без промедлений обращаться в больницу.
В чем причина?
Закупорка подколенной вены диагностируется редко. Обычно нарушение выявляют у людей, имеющих предрасположенность к нарушению свертываемости крови.
Выделяют ряд факторов, способных спровоцировать образование тромба под коленом:
- Оперативное вмешательство. Любая операция может стать причиной повышенной свертываемости крови, из-за чего образуются тромбы, в том числе и на ноге.
- Перелом. Сильное повреждение конечности требует применения гипсовой повязки и обездвижения. Это негативно сказывается на кровообращении, возникает застой, грозящий формированием тромбов.
- Варикоз. При отсутствии лечения осложняется тромбофлебитом. На фоне воспалительного процесса образуются кровяные сгустки.
- Онкология. Риск образования тромбов повышается при наличии раковых опухолей, особенно после операции.
- Постельный режим. Если человеку пришлось много времени провести в постели, нарушается кровообращение. Чаще эта причина выявляется у пожилых людей и лиц, страдающих гиподинамией из-за особенностей профессии.
- Лечение гормональными средствами. Продолжительный прием контрацептивов нарушает гормональный фон, что негативно сказывается на кровеносной системе.
- Сопутствующие болезни. Вероятность образования тромбоза возрастает у людей с васкулитом, ишемией и аутоиммунными заболеваниями.
- Нарушение целостности внутренней оболочки сосуда. Возникает на фоне травмы, инфекционного или токсического поражения.
Группа риска
К развитию патологии в большей степени подвержены:
- курящие люди,
- женщины старше 40-ка лет,
- беременные,
- лица с избыточной массой тела.
Как выявить проблему: основные симптомы
Тромбоз подколенной вены часто протекает в скрытой форме. При отсутствии клинической картины подколенный тромб обнаруживается, только если вена полностью закупорена или кровяной сгусток оторвался. У всех нарушение проявляется по-разному. Симптомами нарушения являются:
- Болевые ощущения. Боль имеет распирающий характер, усиливаясь со временем так, что каждое движение сопровождается дискомфортом.
- Отеки. Возникают из-за того, что при нарушении кровотока плазма просачивается через стенки сосуда в мягкие ткани.
- Изменение локальной температуры. Кожный покров над коленом теплый, а под ним ― холодный. При масштабном изменении кровотока пораженная нога холоднее здоровой.
- Набухание подкожных вен. Из-за тромба в подколенной вене усиливает кровоток в других сосудах. На фоне повышенной нагрузки они набухают.
- Общее ухудшение состояния пациента. Встречается редко. У человека может повыситься температура, возникает головная боль. Он жалуется на слабость и упадок сил.
Диагностика
Тромбоз подколенного сосуда может иметь проявления, схожие с болезнями суставов, что затрудняет диагностику. Точно выявить наличие кровяного сгустка без специального обследования нельзя.
Чтобы обнаружить наличие и особенности тромба, применяют следующие методы:
- Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Это безопасный, неинвазивный способ обнаружения кровяных сгустков. Дает возможность установить размер тромба, его расположение и подвижность, выявить состояние сосудистых стенок.
- Ультразвуковая допплерография. Устанавливает проходимость поверхностной и глубокой вены, обнаруживает месторасположения кровяного сгустка.
Какое назначают лечение?
Медикаментозная терапия
На начальном этапе развития тромбоза с патологией борются посредством лекарственных препаратов. Пациенту назначают средства нескольких групп:
- Антикоагулянты. Разжижают кровь, что позволяет растворить сгустки. Предупреждают рецидив.
- НПВС. Применяются для устранения симптомов: болей, отека, воспаления.
- Венотоники. Восстанавливают состояние вен, нормализуют кровообращение в той области, где находится сгусток.
- Ангиопротекторы. Нормализуют обменные процессы и микроциркуляцию, снижают проницаемость сосудистых стенок.
- Тромболитики. Имеющиеся кровяные сгустки растворяются.
Необходимость хирургического вмешательства
Операция проводится, если консервативные методы терапии не дают результатов. Основные методики оперативного лечения:
- Тромбэктомия. Малоинвазивный способ удаления кровяного сгустка через катетер, введенный в сосуд.
- Установка кава-фильтра. В русло вены устанавливается специальное устройство, не препятствующее кровотоку, но захватывающее тромбы. При сопутствующем применении тромболитиков патология быстро устраняется.
- Полное иссечение вены. В тяжелых случаях пациенту вырезают подколенный сосуд.
Другие методы терапии
На фоне применения лекарственных препаратов пациенту рекомендуется:
- ЛФК,
- использование компрессионных чулок,
- устранение лишнего веса,
- низкохолестериновая диета.
Какие могут быть последствия?
Образование тромба в любой части тела является опасной патологией. Тромбоз подколенного сосуда может спровоцировать такие последствия, как:
- нарушение кровоснабжения и функций ноги,
- образование трофической язвы,
- легочная тромбоэмболия,
- летальный исход.
Как избежать проблемы?
Многие факторы приводят к образованию тромба под коленом, поэтому целенаправленная профилактика затруднительна. Исключение составляет послеоперационный период. Чтобы избежать тромбоза, нужно избавиться от лишнего веса, отказаться от куреня и алкоголя, избегать травм, минимизировать потребление пищи богатой холестерином, больше двигаться.