На фоне сосудистых патологий нередко образуются мокнущие трофические язвы. Формирование ран имеет 3 степени тяжести. Состояние сопровождается эрозией, болезненностью, неприятными ощущениями на коже ног. Язвы опасны последствиями в виде некроза тканей, развитием остеомиелита. При первых признаках дискомфорта рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение.
Почему возникают трофические язвы?
В здоровых нижних конечностях отток крови происходит легко и систематически. При варикозе в венозных клапанах кровь застаивается, не очищается, к ней примешиваются вредные вещества, которые оказывают негативное влияние на кожу ноги. Нарушение кровотока провоцирует кислородное голодание тканей, из-за чего их клетки разрушаются. Появлению незаживающих трофических язв служат следующие неблагоприятные факторы:
- варикозное расширение вен,
- сахарный диабет,
- тромбофлебит,
- атеросклероз,
- травмы, сопровождающиеся снижением иннервации конечности,
- лимфостаз,
- дерматиты, переходящие в экземы,
- нарушение целостности кожи вследствие ранений, ожога, обморожения.
Симптомы: как распознать патологию?
Трофические язвы на ногах имеют 3 степени развития и проявляются так, как показано в таблице:
| Стадии | Признаки |
| Начальная | Чувство тяжести и онемения в ногах |
| Отек | |
| Зуд и жжение кожных покровов | |
| Судороги | |
| Уплотнение кожи на месте поражения | |
| Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) | |
| Средняя | Образование беловатой атрофической бляшки |
| Появление одной или нескольких язв, которые сливаются в 1 большую мокнущую рану | |
| Сильная боль | |
| Тяжелая | Процесс захватывает окружающие ткани — мышцы, сухожилия, связки, кости |
| Отмирание тканей | |
| Присоединение гнойного процесса (сепсис) |
Чем опасно образование язв?
Трофические раны могут представлять угрозу для жизни, поскольку провоцируют следующие осложнения:
- Остеомиелит, при котором в гнойный процесс вовлекается костный мозг, а инфекция разносится по всему организму и может вызвать сепсис.
- Флегмона. Характеризуется гнойным поражением соединительной ткани или жировой клетчатки.
- Злокачественное перерождение пораженных клеток кожи.
- Почечная и печеночная недостаточность, как ответ на сепсис.
- Инфицирование раны смертельно опасными бактериями — стафилококком, стрептококком, столбнячной палочкой.
Диагностические мероприятия
Определяет мокнущие трофические язвочки флеболог. Если есть подозрение на присутствие первичных недугов, рекомендуется консультация эндокринолога, дерматолога, сосудистого хирурга. Врач осматривает конечность, определяет местную температуру, степень гиперемии кожи, а также степень язвенного поражения. Для постановки диагноза рекомендуется пройти следующие процедуры:
- проба Броди-Троянова-Тренделенбурга, при которой исследуется состояние венозных клапанов,
- ультразвуковое допплер-исследование,
- дуплексное ангиосканирование сосудов ноги,
- реовазография, направленная на выявление патологий микроциркуляции крови в конечности.
Лечение мокнущих трофических язв
Медикаментозная терапия
Обработка мокнущих ран должна быть регулярной, перед перевязкой нужно тщательно вымыть руки, а перевязочный материал следует брать стерильный.
Все препараты назначает врач, заниматься самолечением опасно для жизни. Комплексная терапия включает средства, показанные в таблице:
| Лекарственная группа | Наименование |
| Антибиотики | Назначаются индивидуально после установления вида возбудителя |
| Средства для обработки | «Гексикон» |
| «Левомецитин» | |
| «Мирамистин» | |
| «Фузидин» | |
| Противогрибковые | «Вориконазол» |
| «Флуконазол» | |
| Препятствующие застою крови | Мазь гепариновая |
| «Пентоксифиллин» | |
| Обезболивающие | «Ибупрофен» |
| «Цефекон» | |
| «Кеторолак» | |
| «Напроксен» | |
| «Димексид» | |
| Регенерирующие | «Актовегин» |
| «Сульфаргин» | |
| «Эбермин» |
Хирургическое вмешательство
Глубокие, незаживающие трофические язвы, которые долго не затягиваются, требуют операции. Перед манипуляцией проводится подготовка, направленная на улучшение состояния пациента и заживление раны. Вылечить трофическую болезнь можно с помощью следующих малоинвазивных методов:
- катетеризация,
- вакуумная терапия,
- эндовенозная лазерная коагуляция,
- флебэктомия, при которой удаляются участки вен, пораженных варикозом.
Лечение народными методами
Обработать раны на ногах можно с помощью компрессов с хлорофиллиптом. На сильно мокнущую язву можно нанести немного перекиси водорода, а затем посыпать порошок из растолченной таблетки «Стрептоцида». Лечить мокнущую рану знахари рекомендуют таким средством:
- Взять 2—3 свежих листка золотого уса и тщательно размять.
- Средство приложить на рану и забинтовать.
Мокрая рана затянется, если прикладывать такой компресс:
- Взять капустный лист, тщательно вымыть и просушить.
- Нанести на него масло облепихи.
- Приложить к раневой поверхности и зафиксировать бинтом.
Лечение мокнущих язв включает в себя мазь, приготовленную следующим образом:
- Взять 200 мл постного масла.
- Положить в него кусок пчелиного воска.
- Тару поставить на медленный огонь и держать, пока воск не расплавится.
- Сварить яйцо вкрутую, желток смешать с ингредиентами и тщательно перемешать.
- Снять с плиты и дать настояться 15 мин.
- Перед тем как мазать рану, средство следует немного подогреть.
Эффективен луково-морковный компресс, рецепт которого такой:
- Взять свежий лук и морковь, перетереть.
- Выложить на сковороду и немного потушить до появления золотистого цвета.
- Смесь остудить и приложить на язву, повязав сверху стерильным бинтом.
Перед применением рекомендуется консультация врача, а народное лечение не должно заменять традиционную терапию.
Профилактика
Чтобы не возникла мокнущая трофическая язва и варикоз, следует правильно выбирать обувь и отказаться от узких туфель на высоких каблуках. Людям, профессиональная деятельность которых связана с длительной нагрузкой на ноги, рекомендуется ношение компрессионных чулок. Специальное белье также следует носить при первых признаках варикозного расширения вен. При стоячей работе нужно регулярно делать тонизирующие ванночки с отварами трав или эфирными маслами. Во время водных процедур рекомендуется легкий массаж и гимнастика. Все имеющиеся сопутствующие недуги следует удерживать в состоянии ремиссии.