Возникает клапанная недостаточность вен в результате комплексного воздействия на организм человека множества отрицательных факторов. Чаще всего она вызвана тяжелым физическим трудом или артериальной гипертензией. При этом у пациента возникает чувство тяжести в ногах, развиваются отеки и трофические расстройства вплоть до язв и гангрены.
Причины патологии
Венозная недостаточность клапанов нижних конечностей возникает в результате действия на организм человека таких факторов:
- пожилой возраст,
- малоактивный образ жизни,
- избыточное потребление продуктов, богатых холестерином,
- значительные физические нагрузки,
- занятие травматичными видами спорта,
- атеросклероз,
- сахарный диабет,
- артериальная гипертензия,
- гормональные сбои,
- травмы,
- инфекции,
- повышение давления в органах малого таза,
- курение,
- прием лекарственных препаратов,
- злоупотребление алкоголем.
Предрасположенность к развитию клапанной недостаточности передается по наследству.
Виды патологии
Существует 3 разновидности нарушения клапанного аппарата вен:
- Острая недостаточность венозного кровотока. Происходит в результате резкого нарушения оттока крови от тканей. При этом на поверхности кожи появляется четкий венозный рисунок и сильные болевые ощущения в ногах.
- Нарушение клапанов перфорантных вен.
- Хроническая венозная недостаточность. Характеризуется трофическими расстройствами в виде белых пигментных пятен, шелушения кожи и образования трофических язв.
По характеру клинических проявлений существует 4 степени выраженности заболевания:
- Начальная. Имеет бессимптомное течение, несмотря на то что патологические изменения в сосудах уже произошли.
- Первая. Характерны распирающие боли в ногах и чувство тяжести после физической нагрузки.
- Вторая. Нарастают явления болевого синдрома и отечности, появляется экзема и пигментация кожи.
- Третья. Развитие трофических язв и гангренозных изменений в ноге.
Как развивается?
Недостаточность венозных клапанов обусловлена нарушением строения эластических или мышечных тканей сосудов. Чаще всего это вызвано большими нагрузками на них или очагами хронического воспаления в результате атеросклероза или других трофических расстройств. Из-за этого клапаны больше не могут выполнять свои функции и предотвращать обратный ток крови к конечностям. Постоянное перенаполнение растягивает сосудистую стенку и приводит к атрофии ее слоев, что запускает порочный круг нарушений. При этом сосуды значительно расширяются, создавая депо крови и провоцируя трофические расстройства.
Симптоматика
Недостаточность клапанов вен приводит к возникновению у пациента бледности и сухости кожи, ее шелушению. Больной жалуется на неприятные ощущения в виде давления и тяжести, которые усиливаются после физической нагрузки или длительного стоячего положения. Появляется чувство онемения и ползания мурашек по коже, что связано с нарушением питания нервных тканей. Конечности становятся бледными, холодными на ощупь и покрываются пигментными пятнами. Кожа зудит, на ней выпадают волосы, а при длительном течении патологии могут появиться длительно незаживающие трофические язвы. Пациент жалуется на периодическое повышение температуры тела, усталость и общую слабость.
Усугубление клапанной недостаточности может спровоцировать развитие таких тяжелых осложнений:
- эмболия сгустком крови с развитием венозной недостаточности,
- воспаление сосуда,
- язвы,
- пиодермии,
- длительное кровотечение из пораженных вен,
- перегрузка сердца,
- тромбоэмболия легочной артерии,
- отравление организма накопленной в сосудах венозной кровью,
- гангрена конечности,
- тромбоз глубоких или поверхностных вен,
- сепсис.
Методы диагностики
Заподозрить клапанную недостаточность можно по наличию у пациента характерной клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза используют ультразвуковую диагностику с допплерографией, что позволяет оценить состояние сосудов, степень атрофии коллагенового и мышечного слоя. Также показана магнитно-резонансная томография и ангиография, что дополнят основную диагностику. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также провести коагулограмму. Это позволит обнаружить проблемы в свертывающей системе крови. При возникновении трудностей в постановке диагноза проводится флебография.
Лечение клапанной венозной недостаточности
Терапия клапанной недостаточности поверхностных или глубоких вен должна быть комплексной и включать прием медикаментозных препаратов и хирургическое воздействие. Вместе с этим возможно использование народной медицины, как дополнительного метода воздействия. Лечение должно быть направлено на восстановление функционального кровотока ног и возобновление строения сосудистой стенки. Важно также устранить причину, спровоцировавшую клапанную недостаточность, ведь это позволит избежать развития болезни в будущем.
Медикаментозное лечение
На начальных этапах развития патологии используются флеботропы. Они повышают тонус венозной стенки и препятствуют обратному забросу крови. Наиболее распространенными являются препараты «Детралекс», «Флебодия» и «Эскузан». Возможно также использование этих средств в виде мазей для наружного применения «Лиотон» или «Венобене». Показаны нестероидные противовоспалительные средства, которые позволят устранить основные симптомы болезни. Чтобы предотвратить повышенное тромбообразование, используют антиагреганты «Аспирин» или «Дипиридамол». В случае выраженных трофических расстройств с развитием язв или экзематозных изменений кожи применяются глюкокортикостероиды в виде мазей, а для предотвращения инфицирования антибиотики и антисептики.
Хирургическое
Оперативное вмешательство выполняется при наличии риска возникновения осложнений в виде тромбоэмболии или других патологий, а также при неэффективности консервативных методов воздействия. При острой венозной недостаточности с тромбозом проводится инвазивная операция Троянова-Тренделенбурга. Она предполагает открытый доступ к вене и выполняется при поражении поверхностных сосудов. В результате тромб устраняется и пораженная сосудистая сетка удаляется. В плановом порядке проводятся эндоскопические процедуры минифлебэктомия и стриппинг. Они не оставляют шрамов и требуют минимального периода реабилитации.
При развитии трофических язв проводится первичная хирургическая обработка раны с иссечением мертвых тканей.
Народные способы
Лечить клапанную недостаточность можно нетрадиционными методами. С этой целью применяют листья и кору лесного ореха, из которых предварительно делают настой и принимают 3 раза в день. Используют также настойку каланхоэ, выдержанную не менее 7 дней. Возможно применение отваров корня валерианы, хмеля и мяты. Их необходимо принимать перед едой. Можно делать ванночки для ног из отвара хвои.