Острый тромбоз глубоких вен плеча известен также как синдром Педжета-Шреттера. Формирование тромба в подключичной вене провоцирует появление отека, малоподвижности руки и потерю кожной чувствительности. Игнорирование симптомов и несвоевременное обращение в лечебное учреждение может привести к хирургической операции с негарантированным исходом.
Синдром Педжета-Шреттера
Причины возникновения
Заболевание заключается в утолщении и сужении подключичной вены и локализуется в области первого ребра. Причина патологии точно не установлена, на этот счет существуют 3 версии — травматическая, нейрогенная, инфекционная. Отечественные ученые-медики придерживаются первой гипотезы и считают, что к заболеванию приводят следующие факторы:
- постоянное напряжение мышц плечевого пояса при подъеме тяжестей или спортивных тренировках,
- анатомическое расположение первого ребра выше нормального,
- травмы ключицы,
- наличие шейных ребер,
- характерная поза во сне, когда голова склоняется к плечу.
Тромбоз вен встречается у 10—25% людей, и одной из причин считается дефицит витамина D.
Механизм развития патологии связан с тем, что травмированная стенка вены не получает достаточно крови, из-за чего развивается воспаление небактериального характера. Соединительная ткань разрастается, что приводит к сужению кровеносного сосуда и окончательной закупорке сегмента при внешнем неблагоприятном воздействии. Болезнь диагностируется также после интенсивного физического напряжения, иногда возникает спонтанно.
Проявления и симптомы
Синдром Педжета-Шреттера характеризуется внезапностью возникновения в момент какого-либо физического усилия и подразделяется на 3 стадии — острую, подострую и хроническую. Характерные симптомы:
- плотный отек от пальцев руки до грудной клетки, который быстро увеличивается,
- ощущение распирания, жжения и боли в конечности,
- неравномерный цианоз эпидермиса в виде синеватых пятен,
- просматривается расположение кровеносных сосудов,
- онемение, понижение локальной температуры и потеря чувствительности кожи,
- общее самочувствие не ухудшается.
Диагностика синдрома Педжета-Шреттера
Для исключения синдрома Педжета-Шреттера используют инструментальные и лабораторные методы. Комплекс диагностических мероприятий включает общий анализ крови, при котором особое внимание обращают на количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. Исследование на свертывание позволяет обнаружить симптомы тромбоза. Флебография — лучевая диагностика, которая позволяет увидеть венозную патологию и подтвердить диагноз.
Методы лечения
Если диагностика подтвердилась, начинают терапию, которая зависит от стадии болезни. Острая форма предполагает неотложную госпитализацию. В первые сутки возможно восстановить кровоток в пораженной вены с использованием новейших тромболитиков, таких как «Фибринолизин», «Урокиназа», «Стрептокиназа», в комбинации с препаратами гепарина. После купирования острого состояния применяются внутривенные сосудорасширяющие инъекции, оральные антикоагулянты для предупреждения рецидива. Если принятые меры не дали результата, назначается хирургическая операция.
Краткие выводы
Коварство синдрома Педжета-Шреттера заключается в том, что симптомы, как правило, не беспокоят, и больной считает, что причин для обращения в медицинское учреждение нет. Слабость в руке, небольшие отеки и онемения, потеря чувствительности кожи должны насторожить. Своевременная диагностика, уменьшение нагрузок на конечности, отказ от спортивных тренировок, медикаментозное лечение с целью предупредить тромбоз, убережет пациента от серьезных неприятностей.