Нередко врачи рекомендуют кава-фильтры в лечении тромбоза. Такое приспособление — эффективный способ предотвращения тромбоэмболии легочных артерий, тромбоза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эта маленькая проволочная конструкция представляет собой сито, которое не пропускает сгустки крови, размером превышающие 2—4 мм. Кава-фильтр помогает крови свободно двигаться по венам, артериям и капиллярам.
Что собой представляет?
Кава-фильтр — конструкция в виде зонта, маленького гнездышка или сита. Его устанавливают в просвет нижней полой вены. Основная функция — задержка кровяных сгустков, которые могут привести к тромбозу. Такое устройство производят преимущественно из таких материалов:
- нержавеющая сталь, которая покрыта специальной мембраной,
- титан высокого качества,
- сплав никеля и титана.
Не бывает универсальных кава-фильтров. Их устанавливают в зависимости от диаметра вены, который у каждого человека разный.
Качественные приспособления должны обладать такими характеристиками:
- Иметь довольно мелкую сетку, чтобы эффективно задерживать образовавшиеся тромбы.
- Надежно фиксироваться. Если кава-фильтр отвалится — это приведет к опасным последствиям.
- Просто устанавливаться и извлекаться из вены.
- Иметь стабильный уровень гемодинамики.
- Не должны превращаться в парамагнетики в критические температуры.
Кава-фильтры бывают 2 видов:
- На постоянной основе. Их невозможно удалить из организма. Устанавливают такие приспособления таким образом, чтобы их маленькие усики хорошо приклеились к основанию вены. Материал должен иметь антикоррозийное покрытие.
- Съемный. Их можно удалить из вены через определенное количество времени. Устройство устанавливают при помощи специальных проводов и фиксируют под кожным покровом.
Показания и противопоказания к применению
Показания к установке кава-фильтра в нижней полой вене:
- невозможность, непереносимость лечения антикоагулянтами,
- неэффективность медикаментозной терапии,
- рецидив или осложнения при лечении тромбоза,
- сердечная недостаточность,
- плохой тонус мышц сердца,
- тромбоз или другие болезни сердечно-сосудистой системы.
Существует и ряд противопоказания:
- непереносимость анестезии или материалов, из которых сделано устройство,
- поздние сроки беременности и период кормления грудью,
- ранний (до 16) или преклонный (от 70) возраст,
- сильное сужение просвета кровеносного сосуда,
- заражение крови ВИЧ-инфекцией,
- раковые опухоли,
- тромбоз надпочечной области нижней полой вены.
Принципы работы
Основная задача кава-фильтров выловить тромбы, которые несут кровяные потоки. Устанавливают их во время оперативного вмешательства, которое длится примерно 30—60 минут в зависимости от состояния больного. Диаметр фильтра должен соответствовать диаметру вены. Перед операцией обязательно делают базовый медосмотр со сдачей всех необходимых анализов и проводят ангиографическое исследование. Обычно вмешательство проводят под местной анестезией, поскольку оно не является сложным. Сначала в вену (бедра или локтя) устанавливают катетер. Затем через него медленно вводят кава-фильтр в сложенном виде. Продвигать его нужно очень осторожно, чтобы не повредить вену. Когда устройство будет на месте прикрепления, его разворачивают и устанавливают в правильном порядке. Установка проводится под контролем датчика. После процедуры, врач прописывает специальные пероральные препараты — антибиотики и «Гепарин».
Осложнения после применения кава-фильтра для лечения тромбоза
Осложнения после операции возникают крайне редко. Это зависит от того, какое количество времени инородное тело провело в организме человека. Чем больше кава-фильтр находится в вене, тем больше осложнений можно получить. К основным последствиям относят:
- заражение крови инфекциями,
- отеки и болевые ощущения в области, где была произведена операция,
- неправильное положение после установки,
- внутреннее кровотечение,
- пневмоторакс,
- перфорация стенок аорты, вены, артерий и капилляров.
Заключение
Кава-фильтры при лечении тромбоза — весьма эффективный способ. Все чаще используют съемное устройство, поскольку риск возникновения инфекций значительно уменьшается. Срок эксплуатации — до 5 недель. При установке такого устройства вероятность возникновения тромбоза значительно уменьшается.