Заболевания суставов диагностируются не только среди пожилых пациентов, но и у молодежи. Различные патологии и травмы приводят к развитию прогрессирующего артроза. Важно понимать, как проявляется коксартроз тазобедренного сустава 4 степени, к каким последствиям он может привести.
Почему прогрессирует артроз
Симптомы и лечение коксартроза 4 степени тазобедренного сустава зависят от имеющихся у пациента заболеваний. Редко заболевание появляется по неизвестным причинам. Чаще пациент знает, что вызвало нарушения в работе сустава.
Коксартроз чаще всего диагностируется у пациентов старшего возраста и связан с возрастными изменениями в хрящевой ткани. Вызвать разрушение хряща в суставах ног могут полученные травмы и слабый обмен веществ.
Интересно!
Если лечебные мероприятия были начаты своевременно, коксартроз не развивается. Хотя на поздних стадиях артроза сустав не восстанавливается, остановить разрушительные процессы возможно.
Артроз тазобедренного сустава 4 степени развивается по следующим причинам:
- Неправильно подобранное медикаментозное лечение на ранней степени болезни,
- Тяжелые физические нагрузки во время терапии,
- Позднее обращение за медицинской помощью,
- Врожденные нарушения строения тазобедренного сустава,
- Сопутствующие патологии эндокринной или иммунной системы.
Тяжелее всего последствия коксартроза 4 степени переносят женщины в период климакса. Даже при правильном лечении есть риск прогрессирования патологии и потребности в хирургическом лечении.
Симптомы и признаки 4 степени болезни
Основной признак остеоартроза бедра – боль. При ранних степенях развития патологии она проявляется только в процессе движения, а в состоянии покоя утихает. Но для 4 стадии болезни характерно постоянное присутствие болевого синдрома.
Для коксартроза 4 степени характерны следующие отличительные особенности:
- Постоянная боль в области тазобедренного сустава,
- Исчезновение подвижности,
- Сокращение угла сгибания,
- Укорочение конечности,
- Хруст при движении,
- Мышечная слабость,
- Изменение походки.
Пациент постепенно теряет способность к передвижению. Развивается инвалидность. Сустав становится полностью неподвижным, начинается процесс срастания с костью.
Человек с коксартрозом во время движения слегка наклоняется в больную сторону. Такое положение тела несколько компенсирует возникшее укорочение конечности, однако увеличение нагрузки с этой стороны ведет к еще более быстрому прогрессированию патологии.
Особенности диагностики
Диагностировать коксартроз на ранних степенях заболевания обычно не удается. Поначалу пациента ничего не беспокоит, а симптомы появляются тогда, когда болезнь уже перешла в тяжелую стадию.
Обращение к врачу помогает определить болезнь. Он порекомендует пройти необходимые обследования, среди которых могут быть:
- Рентген,
- УЗИ,
- КТ или МРТ.
Даже рентгенологического исследования может быть достаточно, чтобы обнаружить патологию и точно определить ее степень развития. На снимке 4 стадия характеризуется следующими признаками:
- Значительное сужение суставной щели,
- Отмирание участков костей, соприкасающихся друг с другом,
- Образование кист,
- Симптомы углубления вертлужной впадины,
- Формирование остеофитов разных форм и размеров,
- Деформация сустава,
- Наличие подвывихов бедренной кости.
Для постановки диагноз коксартроз 4 степени не нужно ждать, пока на снимке появятся все вышеописанные признаки, достаточно трех позиций для постановки диагноза.
Лечение коксартроза
Для большинства пациентов лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 степени без операции невозможно. Только операционное вмешательство может помочь избежать инвалидности. Остальные методики лишь оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, но избавить человека от постоянных болей и обездвиженности не могут.
Чаще всего применяется эндопротезирование. Это операция, в процессе которой производится замена естественного пораженного сустава на протез, изготовленный из металла, керамики или полимеров. Операция может включать замену только самой головки сустава или же и вертлужной впадины тоже. Вмешательству предшествует подготовительный этап, а затем наступает период восстановления и реабилитации.
Лечение тазобедренного сустава хирургическим путем противопоказано при следующих состояниях и заболеваниях:
- Тромбоз глубоких вен,
- Инфекционное заболевание,
- Сердечнососудистые патологии,
- Ожирение,
- Онкологическая опухоль,
- Нарушение свертываемости крови.
При наличии вышеописанных патологий проводится поддерживающая терапия. Воспользоваться хирургическим лечением невозможно.
Безоперационные методики
Облегчить состояние человека, которому противопоказано хирургическое лечение, можно с помощью группы лекарств. Медикаментозно сустав не вылечить, но уменьшить симптоматику коксартроза возможно.
Для купирования боли и предотвращения воспаления в пораженном суставе применяют противовоспалительные и обезболивающие средства. Большинство из них выпускается в виде мазей, гелей или таблеток. Для повышения эффективности можно сочетать разные формы выпуска препарата. Лечащий врач может рекомендовать следующие лекарства:
- Ибупрофен,
- Бруфен,
- Пироксикам,
- Диклофенак,
- Индометацин,
- Кетопрофен.
Длительно принимать такие средства вредно. Они больше подходят для применения в период обострения. Лекарства имеют перечень побочных эффектов и отрицательно сказываются на работе внутренних органов.
На заметку!
Не стоит одновременно принимать несколько препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Так возникнет меньше побочных явлений, и медленнее будет происходить привыкание.
При отсутствии противопоказаний можно начать применение сосудорасширяющих препаратов. Это поспособствует улучшению кровообращения в пораженном суставе и более качественному питанию. Используются следующие медикаменты:
- Циннаризин,
- Никошпан,
- Трентал.
Для восстановления хрящевой ткани при 4 степени продолжают прием хондропротекторов. В эту категорию относятся следующие препараты:
- Румалон,
- Дона,
- Структум,
- Глюкозамин,
- Хондроитин.
Наиболее эффективны эти препараты при первых степенях артроза. В тот момент даже возможно полное восстановление хрящевой ткани. При прогрессировавшей патологии полное излечение становится невозможным.
Прогноз для пациентов
Пациенты, которым было проведено эндопротезирование, в 95% случаев избавляются от своего недуга и сохраняют способность к передвижению. Установленный протез качественно выполняет свои функции на протяжении 15 лет, поэтому за это время дополнительных вмешательств не потребуется. По истечению этого периода необходима повторная операция по замене сустава.
Возможные осложнения
Осложнения возникают редко. Операцию проводят хирурги с большим опытом, а перед ее проведением пациента тщательно подготавливают к вмешательству. В редких случаях возможны такие сложности:
- Отторжение искусственного протеза,
- Инфицирование,
- Воспалительный процесс в окружающих сустав тканях.
Для некоторых пациентов особую опасность представляют возможные кровопотери. Если после операционного лечения человек травмировал искусственный сустав или перегрузил его, он может расшататься, из-за чего потребуется дополнительное вмешательство.
Лечение после операции
После оперативного вмешательства при коксартрозе лечение с помощью медикаментов все равно необходимо. Чтобы предотвратить заражение инфекциями назначают антибиотики широко действия. Разрешаются болеутоляющие средства, чтобы снять боли после оперативного вмешательства.
Важно использовать витаминные комплексы. Хорошо подобранные препараты позволят организму быстрее восстановиться.
На этапе восстановления после хирургического лечения коксартроза важно выполнение хорошо подобранных физических упражнений и проведение массажа. ЛФК крайне важна, так как при отсутствии такой меры в 75% случаев операция не приводит к благополучному исходу.
Упражнения важно проводить сразу, как их назначит врач. Обычно занятия начинаются вскоре после снятия швов. Не стоит бояться причинить себе боль. Все мероприятия направлены на то, чтобы восстановить работу мышц, активизировать подвижность имплантированного сустава.
На заметку!
В зависимости от установленного имплантата есть противопоказанные движения. Их перечень следует уточнить у хирурга, проводящего операцию.
Комплекс физических упражнений проводится под руководством опытного инструктора. Специфика занятий определяется, исходя из физической подготовки пациента, его возраста и состояния здоровья до проводимого лечения.
Массаж направлен на восстановление подвижности сустава. Процедура не должна вызывать у пациента боль. Массирующие движения помогут активизировать кровообращение в области сустава и скорее встать на ноги.
Хотя коксартроз в 4 степени – не самый благополучный диагноз, с помощью современных методик лечения можно избавиться от патологии. При наличии противопоказаний к операции допустимо использовать другие способы лечения. Строгое соблюдение рекомендаций врача после хирургического вмешательства поможет сохранить полученный от операции эффект и предотвратить инвалидность.
