Позвоночник —, это сложный биомеханизм, состоящий из множества элементов и обеспечивающий организму двигательную активность. Любое нарушение в работе этого механизма может грозить серьезными последствиями. Поэтому далее поговорим о том, что такое синдром Броун-Секара, почему он возникает и как лечится.
Характеристика заболевания
Синдром Броун-Секара —, болезнь, при которой поражению подвергается позвоночный столб и спинной мозг.
Патологический процесс охватывает половину поперечника спинного мозга на каком-либо уровне позвоночника.
Справка. Назван недуг по имени его первооткрывателя —, французского ученого Шарля Эдуара Броун-Секара.
Патологическое явление встречается очень редко. Среди недугов ЦНС на его долю приходится не больше 1-2%.
Классический вид болезни, который изучил французский ученый, встречается редко. Как правило, протекание недуга происходит по альтернативному варианту.
В связи с этим, специалисты в области неврологии провели подробную классификацию данного патологического состояния на основании следующих моментов:
- от характера проявления симптомов —, классическое, инвертированное, парциальное,
- от провоцирующего фактора —, травматическое, гематологическое, опухолевое, инфекционное.
Подобная классификация позволяет верно диагностировать недуг, подбирать адекватную терапию и вести дальнейшее наблюдение за пациентом.
Механизм развития
Механизм возникновения синдрома Броун-Секара —, сложный процесс, который состоит из нескольких этапов:
- Воздействие негативного фактора на область позвоночника.
- Повреждение нейронов одной половины поперечника спинного мозга с возникновением последующей симптоматики с пораженной стороны.
- Вторая половина поперечника остается неповрежденной, но, несмотря на это, также возникают симптомы (неврологического характера).
Поскольку механизм образования довольно сложный, стоит обратить внимание еще на один момент —, почему симптомы возникают с обеих сторон, если повреждается только одна часть.
Дело в том, что структура спинномозгового канала представлена большим количеством нейронов и волокон, которые полностью либо частично перекрещиваются друг с другом, а также переходят на противоположную сторону спинного мозга.
Поэтому при подобном повреждении различные нарушения развиваются не только на поврежденной части тела, но и на здоровой.
Развитие данного патологического процесса может спровоцировать целый перечень различных причин:
- травмирования различного характера (падение, травмы, полученные в результате ДТП, ножевые и огнестрельные ранения),
- нарушения циркуляции крови,
- опухолевые образования (невринома, менингиома, саркома),
- инфекции и воспаления в области спинного мозга,
- абсцессы, флегмоны, сдавливающие спинной мозг.
Все же первопричина —, травмы и другие факторы, которые вызывают перелом позвоночника, вследствие чего происходит повреждение спинномозгового канала.
Симптомы
Данная патология —, симптомокомплекс, характер и выраженность которого находятся в прямой зависимости от варианта патологического процесса, уровня повреждения, количества пораженных нервных волокон.
Далее в схематичной форме рассмотрим признаки синдрома Броун-Секара в зависимости от характера патологического процесса.
| Вид недуга | Симптомы | |
| Пораженная часть | Здоровая часть тела | |
| Классический |
|
|
| Инвертированный |
|
|
| Парциальный |
| |
Различия в протекании недуга обуславливаются локализацией очага поражения и характеристиками организма больного.
Также рассматривается симптоматика синдрома Броун-Секара на разных уровнях поражения спинномозгового канала:
- Шейный отдел (С1-С2) —, на поврежденной части —, паралич руки и ноги, потеря чувствительности кожного покрова на лице, на здоровой —, потеря чувствительности в зоне шеи, плечей, нижней части лица.
- Шейный участок (С3-С4) —, на пораженной половине —, паралич, нарушения функционирования диафрагмальных мышц, на здоровой —, нарушение чувствительности в конечностях.
- Шейный и грудной отдел (С5-Th1) —, на пораженной части —, паралич конечностей, потеря глубокой чувствительности с обеих сторон.
- Грудной отдел (Th2-Th12) —, паралич ноги, потеря рефлексов и чувствительности на пораженной части, на здоровой —, потеря чувствительности в области ноги, ягодицы и поясницы.
- Поясничный (L1-L5) и крестцовый (S1-S2) участок —, паралич нижней конечности и потеря чувствительности на поврежденной части, на здоровой —, исчезновение чувствительность в промежности.
Патология имеет большой спектр различных проявлений, поэтому перед началом лечения необходимо диагностирование для выявления вида недуга.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза проводится тщательное обследование пациента, в ходе которого могут применяться различные диагностические методики.
Справка. Обследование проводится под руководством врача-невролога.
Диагностика синдрома Броун-Секара выполняется поэтапно и выглядит следующим образом:
- Выяснение жалоб больного, определение времени появления симптомов и выявление провоцирующих факторов.
- Осмотр больного —, выявление способности к передвижению и совершению других движений руками и ногами.
- Пальпирование —, определение чувствительности кожных покровов.
- Неврологическое обследование —, выявление нарушений рефлексов сухожилий, чувствительности.
- Рентгенография позвоночника —, выполняется в 2 проекциях и позволяет косвенно оценить повреждение спинного мозга.
- КТ —, определяет травмированный участок позвоночного столба.
- МРТ —, самый информативный способ, выявляющий повреждение спинного мозга, позвоночника, кровеносных сосудов и нервных волокон.
По результатам обследования специалист подбирает схему терапии, с учетом особенностей организма больного.
Лечение
Единственный вариант терапии заболевания —, хирургическое вмешательство. И поскольку симптомы и лечение синдрома Броун-Секара взаимосвязаны, то на основании этих показателей подбирается соответствующая хирургическая методика.
Справка. Лечение проводится специалистом в условиях нейрохирургического стационара.
Во время оперативного вмешательства сначала устраняется провоцирующий фактор (опухоль, абсцесс, костные отломки позвонков). Далее восстанавливается нормальный кровоток в пораженной области и целостность позвоночника. При необходимости может быть выполнена пластика позвоночника.
После операции пациент проходит реабилитационный курс, включающий в себя процедуры физиотерапии (УВЧ, динамические токи, ультразвук) и ЛФК, способствующие активизации обменных процессов, кровообращения и укрепления мышечного корсета.
Заключение
Различные поражения позвоночника являются опасными и могут привести к различным серьезным осложнениям. Поэтому следует внимательно следить за состояние позвоночника, избегать травмирований и вовремя обращаться за помощью при возникновении каких-либо симптомов.