Нестабильность позвоночника является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата человека. Она способна привести к серьезным последствиям, угрожающим возможности полноценного передвижения.
Знание симптомов и методов лечения нестабильности позвонков поясничного и других отделов позвоночника позволит избежать прогрессирования заболевания и его осложнений в дальнейшем.
Что такое нестабильность позвоночника
При нестабильности позвоночника у человека отмечается патологическая подвижность минимум двух позвонков между собой. Данные структуры соединяются друг с другом посредством связок, суставов, мышц и межпозвоночных дисков —, эти элементы обеспечивают прочную фиксацию позвонков.
При определенных обстоятельствах последние могут осуществлять патологические передвижения в различных направлениях, что влечет за собой разрушение элементов позвоночного столба, сдавление спинного мозга, нервных окончаний и сосудов. Данные механизмы проявляются различной клинической симптоматикой, которая способна приобретать опасный характер.
Важно отметить, что нестабильность затрагивает только шейный и поясничный отделы позвоночника, поскольку они являются подвижными. На поясницу также приходится наибольшая нагрузка при любых движениях.
Причины
Существует множество причин возникновения подобного патологического состояния. Одна из них – недостаточное физическое развитие человека, при котором группы мышц не способны справляться с рациональным распределением нагрузки на позвоночник. Другие причины нестабильности:
- Остеоартрит.
- Миозит.
- Дегенеративные изменения связок, суставов, межпозвоночных дисков.
- Травмы спины.
- Возрастные изменения.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Перенесенный ранее остеомиелит.
- Остеопороз.
- Генетическая предрасположенность.
Кроме того, патология может возникнуть после проведения хирургических вмешательств в связи с лечением грыж, переломов позвоночного столба, а также в результате нерациональной реабилитации больного.
Симптомы
Пациенты с нестабильностью предъявляют жалобы на боли в спине, как на отдельных участках, так и по всей длине позвоночника. В большинстве случаев боли носят ноющий либо тянущий характер. Симптоматика возникает или усиливается после физических перегрузок или при долгом статическом напряжении.
Больных могут беспокоить скованность во всем теле, онемение и тяжесть в нижних конечностях, иногда появляются локальные боли жгучего характера в области поражения.
При шейной нестабильности у пациентов бывают жалобы на головные боли (боль напряжения или мигрень) и головокружения, онемение в верхних конечностях, в некоторых случаях при резких движениях появляется потемнение в глазах.
В целом у пациентов снижается подвижность в теле, они стараются беречь себя, не делать резких движений, иногда им необходимо принять вынужденное положение корпуса, что временно облегчает их состояние.
Диагностика
Чтобы выявить точную причину боли в спине и диагностировать нестабильность позвоночника, требуется проведение диагностических исследований.
Больным назначается рентгенография, по результатам которой определяются патологические изменения. Для их уточнения может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.
С целью определения сужения спинномозгового канала пациентам назначается миелография. Этих исследований достаточно для определения тактики лечения.
Методы лечения
Нестабильность позвоночного столба способна доставить массу неприятностей пациенту. Каждому человеку с подобным диагнозом важно знать, как лечить нестабильность позвоночника и избежать осложнений, а также методы профилактики обострений.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты не воздействуют на причину патологии, они способны только устранить болевой синдром. С этой целью больным назначаются нестероидные противовоспалительные средства: «,Декскетопрофен»,, «,Диклофенак«,, «,Кеторолак»,, «,Ибупрофен«,. Препараты используются как в таблетированной, так и в инъекционной формах.
В тех случаях, когда эти препараты не помогают, пациентам назначаются глюкокортикоиды: «,Дексаметазон»,, «,Бетаспан»,. Они устраняют воспаление, боли и отечность в зоне поражения, но длительность их применения ограничена, в среднем она составляет 5-10 дней.
Для устранения мышечного спазма используются миорелаксанты: «,Тизалуд»,, «,Мидокалм«,. Они применяются в таблетках и внутримышечно, хорошо устраняют болевой синдром.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение требуется в случае неэффективности консервативной терапии, а также тогда, когда симптоматика прогрессирует, что грозит серьезными последствиями.
Решение о проведении хирургического вмешательства может приниматься при наличии вывихов или подвывихов в области нестабильности либо при формировании межпозвоночных грыж.
Физиотерапия
Методы физиотерапии помогают активизировать процессы метаболизма в зоне патологии, усиливают кровообращение, устраняют застойные явления и болевой синдром.
Пациентам назначаются электрофорез, ультразвуковое и электромагнитное воздействия, грязевые аппликации, иглорефлексотерапия. Физиотерапия применяется курсами, среднее количество сеансов – 10.
Массаж
Массаж помогает расслабить мышцы, улучшить метаболизм и кровообращение. Данная методика эффективно справляется со скованностью в теле и ограничением объема движений.
Массаж также рекомендован курсами, минимум дважды в год, выполняться он должен только опытными специалистами.
Упражнения
Лечебная физкультура имеет огромное значение в лечении нестабильности. Упражнения при нестабильности грудного и других отделов позвоночника помогают справиться со всеми клиническими проявлениями патологии (особенно на начальных стадиях) при условии их регулярности.
Обучение больных должно осуществляться медицинским персоналом, который также в начале процесса контролирует правильность выполнения физкультуры.
Примеры упражнений:
- Необходимо сесть на стул, руки свесить вниз и неторопливо выполнять повороты головой в правую и левую стороны, затем нужно осуществлять наклоны и назад. При нестабильности шейного отдела следует только медленно наклонять голову вперед.
- Затем нужно коленями опуститься на пол, руки в упоре. Тазом необходимо медленно коснуться пяток, после чего сделать прогиб спиной.
- Следующее упражнение осуществляется в таком же положении. Необходимо медленно сделать прогиб спиной вверх.
- После этого следует лечь на позвоночник и неторопливо наклонять ноги в боковые стороны.
- Находясь в таком же положении следует во время глубокого выдоха прижать одну ногу к животу, затем —, вторую.
- Полезны также отжимания, но они больше подходят подготовленным людям.
Следует отметить, что физкультуру лучше выполнять в корсете, кратность для каждого упражнения – от 10 до 15.
Хорошей эффективностью обладают методы мануальной терапии, но они также должны проводиться опытным специалистом. При выполнении физических нагрузок пациентам рекомендовано пользоваться специальными фиксаторами: бандажами, поясами.
Последствия
При неправильном лечении и прогрессировании нестабильности она способна привести к серьезным последствиям в виде парезов и параличей конечностей, межпозвоночных грыж, вывихов позвонков.
В особо тяжелых случаях могут затрагиваться нервные стволы, кровеносные сосуды и даже спинной мозг.
Узнайте, что такое тетрапарез.
Профилактика
Для предупреждения развития нестабильности или ее обострения необходимы регулярные правильные спортивные нагрузки, помогающие укрепить мышцы спины: лечебная физкультура, плавание, также полезны массаж и физиопроцедуры.
При возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к врачу, что поможет избежать неприятных последствий.
Заключение
Знание признаков нестабильности позвоночника поможет вовремя посетить врача, провести диагностические исследования и определить степень поражения.
Лечение важно начать как можно раньше, поскольку это будет способствовать максимальному устранению изменений в позвоночном столбе и уменьшению симптоматики заболевания. Кроме того, своевременное начало терапии поможет избежать оперативного вмешательства.