Врачебная практика сталкивается с различными формами переломов позвоночного столба. Травма может быть спровоцирована вращательным движением вокруг оси, растяжением, сгибанием и разгибанием, сдавливанием. При сильном сдавливании тел позвонков происходит самый сложный во врачебной практике перелом позвоночника —, компрессионный.
Опасен он тем, что сжатие оказывает давление на спинной мозг, нервные окончания, нарушая функции внутренних органов и систем. При должном врачебном уходе последствий можно избежать, однако при запоздалой помощи, чувствительность некоторых тканей восстановить не удается. Подробнее о том, что такое компрессионный перелом позвоночника, читайте в статье.
Признаки
Компрессия и декомпрессия —, два противоположных физических явления. Первое представляет собой сдавливание физического тела, другое —, растяжение. Оба этих понятия при чрезмерном воздействии на организм нарушают целостность структур объекта. Смотрите фото.
Сталкивая с проблемой, человек задается вопросом, чем отличается декомпрессионный перелом позвоночника от компрессионного. Разница состоит в том, что в первом варианте позвоночник подвергается растяжению, в результате чего повреждаются мягкие ткани и спинной мозг.
Во второй ситуации возникает одновременное сжатие и сгибание одного или нескольких позвонков, в результате утрачивают свою целостность не только мягкие ткани, но и костные структуры.
Наиболее уязвимые участки —, грудной и крестцово-поясничный отделы.
Причинами возникновения компрессии и декомпрессии позвонков чаще всего становятся: падения с высоты или удары копчика, неудачное приземление при прыжках, аварии и чрезвычайные ситуации, опухолевые новообразования, остеохондроз, остеопороз.
Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей обусловлен старческим истощением и снижением плотности костей и связок.
Виды
В зависимости от локализации травмы и степени повреждения участка позвоночного столба, выделяют повреждения шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отделов.
Наиболее часто хирург обнаруживает перелом 12 позвонка, его последствие для здоровья пациента наиболее опасно, так как сжатие происходит в нижне-грудном отделе, где сосредоточено множество нервных окончаний.
Перелом 7 позвонка в шейном отделе встречается крайне редко, так же как перелом тела l1 позвонка пояснично-крестцового отдела.
Объясняется это тем, что на шею не приходится сдавливания при естественной физической нагрузке, как правило, компрессионный перелом позвоночника шейного отдела встречается у людей после 30 лет в результате техногенного воздействия —, ударов по голове, автокатастроф и тд.
Поясничный отдел l1-l5 прочно объединен в единую кость, которая крепче грудного участка th1-th12, страдающего от компрессионной нагрузки чаще других.
По степени различают 1, 2 и 3 степени, в зависимости от нанесенного ущерба и сокращения высоты позвонка. Сокращение высоты происходит как минимум на треть, а при более сложных травмах —, на половину и более.
Диагностика
Определить наличие перелома позвоночника довольно просто.
Помимо характерного болевого синдрома и утраты способности самостоятельного передвижения, снимки рентгенографии свидетельствуют о наличии травмы.
Рентген выполняется в боковой и фронтальной проекции, после чего хирург может оценить степень разрушения тела одного или нескольких позвонков. Для определения степени повреждения мягких тканей назначается МРТ и КТ.
Помимо этого, для выявления первопричины компрессии позвоночника пациента направляют на исследования онкологии, остеопороза, повреждений спинного мозга.
Симптомы
Травматические нарушения целостности позвоночного столба сопровождаются характерным болевым синдромом и сопутствующей симптоматикой:
- резкая боль в поврежденном участке,
- затрудненное дыхание,
- боль проецируется на органы брюшной полости,
- боль усиливается в положении сидя, стоя, при ходьбе, кашле и дыхании,
- головная боль и головокружение,
- тошнота, рвота,
- онемение и потеря чувствительности конечностей,
- отечность в месте травмы,
- болезненность при прощупывании,
- ограничение двигательной способности.
Патологический перелом, причиной которого является опухоль или деструктивный процесс, может случиться незаметно для пациента и не иметь выраженной симптоматики.
Со временем боль усиливается, а сдавливание нервных окончаний приводит к частичной утрате чувствительности конечностей.
У людей, страдающих остеопорозом, встречаются множественные патологические компрессионных переломы, которые приводят к образованию кифозной спины.
Компрессионный перелом позвоночника у ребенка трудно поддается диагностики вследствии особенностей строения скелета, в период младенчества кости малыша особенно пластичны и их травмы могут протекать бессимптомно.
Лечение
Первая помощь пациенту заключается в своевременной транспортировке больного в медицинское учреждение. Прежде, чем осуществить перевозку человека, травмированную область стоит обездвижить. Под грудной и поясничный отделы прокладывается валик, шея фиксируется воротником.
Далее, лечение подразумевает разгрузку позвоночного столба с целью его реабилитации. Возможно оперативное вмешательство. Операция на позвоночнике проводится для укрепления костных структур специальным раствором или их коррекции.
В тяжелых случаях, помимо кифопластики и вертебропластики применяют трансплантацию металлических конструкций.
Внимание! Можно ли ходить при компрессионном переломе —, определяет хирург после повторной диагностики пациента по окончании восстановления организма.
Лечение компрессионного перелома позвоночника в домашних условиях недопустимо и чревато развитием серьезных патологий опорно-двигательной системы.
Реабилитация
Реабилитационный период длится 5 недель, после которого врач определит, когда можно сидеть после компрессионного перелома, самостоятельно передвигаться и увеличивать физическую нагрузку.
Корсет при компрессионном переломе позвоночника назначают для фиксации спины в разогнутом положении.
Его ношение разрешается не ранее, чем утихнет болевой синдром, и спина достаточно окрепнет для того, чтобы пациент смог самостоятельно ходить.
Гимнастика ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника, а также поясничного и шейного, назначается лечащим врачом для укрепления костно-мышечного корсета спины и предотвращения развития осложнений или рецидивов.
Упражнения при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника усиливают перистальтику кишечника, восстанавливают работу сердечной мышцы и легких. По мере выздоровления, упражнения усложняются.
Целью ЛФК является укрепление мышц спины и туловища и дальнейшее предотвращение травматических повреждений.
Восстановительный период непременно включает себя правильное питание при компрессионном переломе.
В рационе в обязательном порядке присутствуют продукты, богатые витаминами и минералами для строительства костей и связок: продукты животного происхождения (нежирное мясо, рыба, яйца, молочка), орехи, бобовые, зелень, фрукты и ягоды.
Осложнения
Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника наиболее опасны.
Сжатие нервных окончаний в теле позвонков th1-th12 вызывает патологии легких, сердца, пищеварительного тракта, а также неврологические нарушения.
Среди потенциальных опасностей при травмах позвоночника нередко обнаруживаются такие, как:
- дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, радикулит, артроз, кифосколиоз и др),
- нестабильность позвонков,
- стеноз (сужение) полости позвоночного столба (вместилище спинномозговой жидкости),
- паралич.
Все перечисленные осложнения влияют на общее самочувствие пациента, качество его жизни и трудоспособность.
Профилактика
Любой недуг легче предотвратить, чем лечить. Даже травмы спины возможно предотвратить, если придерживаться простых правил:
- употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, витаминами Б и Д, фосфором, магнием,
- поддерживать мышечный корсет в тонусе, не злоупотребляя тяжелыми физическими нагрузками,
- отказаться от приема психотропных наркотических веществ, никотина и алкоголя,
- регулярная диагностика здоровья всего организма.
Заключение
Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, грудного, шейного, а также крестцового, определяют успех терапии травмированной спины.
При ранней диагностике и своевременном оказании медицинской помощи лечение оканчивается успехом. В зависимости от степени травмы, врач может предвидеть развитие осложнений в более зрелом возрасте.