Тромболитические средства

  • 2 Побочные действия
  • 3 Противопоказания
  • 4 Передозировка
  • Тромбоз и тромбоэмболия — опасные проявления сосудистых заболеваний. Тромболитические препараты быстро растворяют фибриновый тромб и возобновляют микроциркуляцию крови. Вводят их исключительно в условиях стационара в течение первых 2 часов, что даст возможность избежать серьезных последствий.

    Тромболитические средства

    Показания к применению

    Введение тромболитических средств проводится медленно, внутривенно, капельно, с постоянным контролем показателей крови, в первую очередь протромбинового индекса. Максимально быстрый эффект возможно достичь при введении их непосредственно в место образования тромба. Важен временной аспект: чем меньше пройдет времени с момента тромбоза до начала лечения, тем больше шансов полного расщепления тромба и восстановления функций организма. Тромболитики назначают при следующих патологиях:

    • инсульт,
    • инфаркт миокарда,
    • закупорка легочной артерии и периферической,
    • тромбозы глубоких вен,
    • закупорка артерий,
    • внутрисердечные тромбы.

    Классификация тромболитических препаратов

    Тромболитические средства дифференцируют по разным критериям. По способу влияния выделяют три категории:

    Тромболитические средства

    • Плазменного происхождения (прямые). Оказывают прямое лизисное действие на фибрин.
    • Агенты (непрямые). Активируют плазмин, разрушающий фибриновый тромб.
    • Комбинированные. Совмещают свойства препаратов.

    Кроме этого, существует классификация по поколениям. К первой группе относятся энзимы естественного происхождения с системным действием, остальные средства созданы при помощи нанотехнологий. Препараты 2 поколения гипоаллергенные. Поэтому средства чаще используются в терапии сосудистых заболеваний. Представители 5 поколения сочетают свойства тромболитиков, урокиназы и плазминогена. Распределение этих медикаментов представлено в таблице:

    Поколение Название препарата
    1 «Стрептокиназа»
    «Урокиназа»
    «Стрептодеказа
    «Фибринолизин»
    2 «Альтеплаза»
    «Актилизе»
    «Проурокиназа»
    3 «Тенектеплаза»
    «Ланотеплаза»
    «Ретеплаза»
    4 «Урокиназа»

    Список препаратов и механизм их действия

    В тромболитической терапии используют препараты, приведенные в таблице:

    Названия препаратов Особенности действия
    «Фибринолизин» Разрушает фибриноген, протромбин, тромбопластин
    Восстанавливает нормальное кровообращение
    Понижает свертываемость крови
    «Стрептокиназа» Потенциирует фибринолитическую ферментную систему
    Расщепляет фибриновые сгустки
    Понижает сопротивление периферийных сосудов
    «Урокиназа» Активирует плазминоген и превращает его в плазмин
    «Альтеплаза» Провоцирует фибринолиз непосредственно в сгустке.
    «Тенектеплаза» Быстродействующий искусственный препарат с избирательностью к фибрину
    «Плазминоген» Преобразуется в плазмин под воздействием внешних факторов
    Расщепляет фибриновый сгусток

    Побочные действия

    Тромболитические средства

    Тромболитическая терапия может спровоцировать развитие нежелательных эффектов, самыми частыми из которых являются геморрагические осложнения и внутричерепные кровоизлияния. При лечении препаратами 1 поколения частыми являются анафилактические аллергические реакции. Кроме этого, может развиваться гипотония, повторные тромбозы, кровотечение из места инъекции, усиление коронарных болей, отек легких, кардиогенный шок. Комбинированные средства нового 5 поколения наиболее безопасны.

    Противопоказания

    Проводить терапию тромболитиками нельзя пациентам с острыми кровотечениями и из внутренних органов, сосудистыми заболеваниями и травмами головного мозга, кровотечениями, а также при переломах трубчатых костей, панкреатите, перикардите и беременности. Если пациент в анамнезе имеет геморрагический инсульт, гипертензию, заболевания почек или недавние хирургические вмешательства, то решение о применении препаратов принимает врач, оценивая состояние больного и возможность развития побочных эффектов.

    Противопоказания к введению тромболитиков делятся на абсолютные и относительные, при которых использование препаратов возможно по усмотрению врача.

    Передозировка

    Тромболитические средства

    Тромболитики очень быстро выводятся из организма. Спровоцировать передозировку — достаточно сложно. Если это случилось, немедленно прекращают введение. При развитии кровотечения, угрожающего жизни пациента, внутривенно капельно вводят ингибиторы фибринолиза, в том числе средства аминокапроновой или транексамовой кислоты, «Контрикал».

    Тромболитики — действенные препараты в лечении сосудистых заболеваний, сопровождающихся образованием тромбов. Список препаратов этой группы довольно обширный, но наиболее востребованными остаются средства 2 поколения. Благодаря современной методике, есть возможность вводить эти лекарства непосредственно в тромб. Их своевременное использование способно не только сохранить трудоспособность пациента, но и спасти его жизнь.

    Adblock
    detector