Тромбофлебит легких

  • 5 Какие могут быть последствия?
  • 6 Прогноз и профилактика
  • По статистике, тромбофлебит легких диагностируют у 1―2 пациентов на 1 тыс. человек каждый год. Патология характеризуется воспалением сосуда с образованием в нем кровяного сгустка. Зачастую нарушение приводит к летальному исходу, так как при быстром развитии тромбоза пациент может не дожить до постановки диагноза. Чтобы избежать проблемы нужно придерживаться всех профилактических рекомендаций, особенно если человек имеет склонность к варикозу и тромбофлебиту.

    Тромбофлебит легких

    В чем причина патологии?

    Самым опасным осложнением тромбофлебита легочной артерии считается тромбоэмболия, которая за несколько минут может привести к смерти пациента.

    К развитию воспаления сосуда и формированию тромба приводят следующие факторы:

    • инфекционное поражение,
    • замедление кровотока,
    • аллергия,
    • повышенная свертываемость крови, изменение ее состава,
    • повреждение сосуда в результате внутривенной инъекции,
    • хирургическое вмешательство,
    • гормональное нарушение,
    • травма сосуда,
    • беременность и роды,
    • онкологические болезни,
    • варикоз,
    • паралич конечностей на фоне инсульта.

    Тромбофлебит легких

    Развитию тромбофлебита артерий легких подвержены люди, вынужденные длительное время находиться в одном положении. Застой крови в конечностях провоцирует образование тромба, который может оторваться и с током крови попасть в легочной сосуд, спровоцировав ряд осложнений. В группу риска относят людей преклонного возраста, курильщиков и лиц, страдающих ожирением. Кровь сгущается, а свертываемость повышается при обезвоживании.

    Как выявить нарушение: основные симптомы

    Первым признаком тромбофлебита артерии легких считается внезапно появившаяся одышка. При этом пациент ощущает давящую боль в груди, а лежа дышать становится легче. В зависимости от того, где находится тромб, нос и губы могут приобрести синюшный оттенок. При продвижении кровяного сгустка по легочным артериям наблюдаются следующие симптомы:

    • болевые ощущения в груди,
    • затрудненное дыхание,
    • откашливание мокрот с кровью,
    • холодный пот,
    • частое сердцебиение,
    • нарушение координации движений, головокружение.

    Если тромбофлебит спровоцировал тромбоэмболию артерии легкого, ухудшается работа вестибулярного аппарата, пациент может потерять сознание. При отсутствии медицинской помощи боль распространяется на руки и голову. Кожа верхней половины туловища становится синего цвета, развивается отек. Это указывает на перекрытие тромбом артерии, питающей голову. Если кровяной сгусток из легких переместился в головной мозг, возникает шум в ушах, появляются судороги рук и ног, наступает кома.

    Диагностика

    Тромбофлебит легких

    Симптомы, возникающие при тромбофлебите и тромбозе легочных артерий, могут быть приняты за проявления различных патологий легких и сердца, в том числе онкологических. Для правильной постановки диагноза применяются такие методы, как:

    • рентгенография,
    • ЭКГ,
    • УЗИ с допплерографией сосудов ног,
    • эхокардиография.

    При подозрении на тромбофлебит или поражение легочной артерии кровяным сгустком наиболее точную информацию предоставляет проведение таких процедур, как:

    • катетеризация правого предсердия и желудочка с измерением давления в полости миокарда и артерии легких,
    • спиральная КТ с контрастом,
    • вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких.

    Лечение при тромбофлебите легочной артерии

    Медикаментозная терапия

    При возникновении симптомов отрыва кровяного сгустка больному нужно обеспечить полный покой и незамедлительную госпитализацию.

    Тромбофлебит легких

    Чтобы предупредить тромбоз легочной артерии, тромбофлебит нужно начинать лечить сразу после выявления болезни. На начальном этапе развития патологии применяется фиксация с помощью бандажа. Для местного воздействия применяются эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Боль устраняется с помощью местного охлаждения. В рамках лечения пациенту назначают препараты таких групп, как:

    • НПВС,
    • дезагреганты,
    • антикоагулянты,
    • полиэнзимные смеси.

    Хирургическое вмешательство

    Операция проводится, если консервативные методы не дают результатов, или произошла закупорка крупных сосудов, и нужно восстановить кровоснабжение. Тромбэктомия ― сложная процедура, поэтому к ней прибегают при поражении половины легких. Целью операции является полное удаление образовавшегося кровяного сгустка. Для этого делают небольшой разрез, позволяющий получить доступ к воспаленному легочному сосуду. После хирургического вмешательства нельзя проводить тромболитическое лечение, так как велика вероятность открытия кровотечения. Людям, имеющим предрасположенность к формированию тромбов, в полость артерии устанавливают кава-фильтр. Он не мешает кровотоку, но задерживает кровяные сгустки.

    Какие могут быть последствия?

    Тромбофлебит легких

    Наиболее опасным осложнением тромбофлебита артерии легких является тромбоэмболия. Если кровяной сгусток крупный, он может перекрыть кровоток в легочной артерии. При отсутствии медицинской помощи патология приводит к летальному исходу. В случае закупорки некрупного сосуда обескровливается часть легкого. Нарушение кровообращения влечет за собой ряд патологий в работе поврежденных органов, например:

    • инфаркт легочной ткани,
    • воспаление плевры,
    • кислородное голодание.

    Прогноз и профилактика

    Тяжелая форма тромбофлебита легочной артерии провоцирует осложнения на миокард и головной мозг. Если пациенту вовремя пришли на помощь, вероятен положительный прогноз. Если кровяной сгусток не был вовремя устранен, наступает смерть. Рецидив патологии при отсутствии профилактических мер приводит к летальному исходу в 37% случаев каждый год.

    Для предупреждения образования кровяных сгустков назначаются небольшие дозы антикоагулянтов, которые нужно принимать постоянно. Для разжижения крови в течение 3 месяцев применяется аспирин. Людям, имеющим предрасположенность к тромбофлебиту, нужно соблюдать диету и питьевой режим, отказаться от вредных привычек, избегать переутомлений и стрессов.

    Adblock
    detector