- 2.1 Классификация по стадиям
- 4.1 Операция — радикальная терапевтическая мера
- 4.2 Для чего назначается ЛФК?
- 4.3 Лечение народными средствами
- 4.4 Физиотерапия
Чаще всего диагностируется облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей, при котором происходит воспалительное нарушение кровеносных артерий. На фоне заболевания нарушается ток крови, а в дальнейшем полностью перекрывается сосудистый просвет. При болезни к ноге поступает все меньшее количество кислорода, из-за чего повреждается ткань и нарушается нормальная функция конечности. Вовремя не диагностированное нарушение сосудов нижних и верхних конечностей приводит к появлению трофических язв, гангрены.
Развитие облитерирующего эндартериита чаще фиксируется у мужчин среднего возраста, которые много курят.
Этиология и патогенез
Главные причины
Болезнь Рейно или облитерирующий эндартериит развивается при влиянии негативных факторов на сосудистую систему. Нередко источником недуга являются аутоиммунные нарушения, приводящие к воспалению стенок сосудов. Выделяют такие факторы, влияющие на развитие болезни:
- аллергическая реакция на никотиновые вещества,
- атеросклероз ног,
- нарушенная свертываемость крови,
- инфекционные заболевания.
Согласно этиологии, наибольший риск заболеть облитерирующим эндартериитом у активных курильщиков. Нередко патологическое сосудистое нарушение фиксируется у пациентов, которые часто пребывают в стрессовом состоянии и переохлаждают ноги. При неоднократном обморожении нижних конечностей шанс нарушенного кровообращения в ногах также значительно возрастает.
Как развивается?
Патогенез облитерирующего эндартериита довольно сложный. При заболевании происходят патологические изменения во всех слоях артерий. Чаще фиксируется изменение в зоне нижних конечностей, но вероятно воспаление сосудов органов ЖКТ, головного мозга, сердца, рук. Эндартериит облитерирующего типа приводит к разрастанию 3 слоев стенки артерии из-за воспалительной реакции. При патологии происходит сужение сосудистого просвета и замедленное кровообращение. На фоне недуга нарушается работа мелкой ветки поверхностных венозных сплетений, что провоцирует развитие флебита. При запущенной болезни вокруг артерий и вен образуется рубцовая ткань, срастающаяся в один инфильтрат. Вследствие сформировавшихся спаек нарушается иннервация тканей и диагностируется неврит.
Характерные симптомы
На ранних порах заподозрить признаки отклонения порой проблематично. По мере прогрессирования недуга клиническая картина расширяется и добавляются разные патологические проявления. Характерный симптом облитерирующего эндартериита — непроходящая тяжесть в нижних конечностях и постоянное чувство усталости даже при непродолжительной прогулке и несложных нагрузках. Дополнительно наблюдаются такие признаки:
- ощущение холода в ногах,
- постоянные отеки,
- чувство бегания «мурашек» и онемение,
- повышенная выработка пота в области ступней,
- бледность кожного покрова,
- ломкость ногтей и окрашивание их в синий цвет,
- слабый пульс в области ног,
- судороги и ярко выраженная боль.
Из-за облитерирующего эндартериита часто образуются язвочки, которые без своевременного лечения приводят к отмиранию тканей и гангрене.
Классификация по стадиям
Облитерирующий эндартериит нижних конечностей может протекать с разными симптомами, что зависит от степени тяжести недуга. При обострении болезни симптоматика выражена более ярко, нежели во время ремиссии или хронического течения. В таблице представлены стадии и характерные симптомы эндартериита:
| Степень | Клиническая картина | |
| Начальная | Сосудистый просвет незначительно сужен, при этом кровообращение практически не нарушено | |
| Симптоматика слабо проявляется | ||
| Ишемическая | Кровоснабжение нижних конечностей значительно ухудшено | |
| Перемежающая хромота при ходьбе | ||
| Похолодение ступней и быстрая утомляемость | ||
| Трофическая | К тканям не поступает нужное количество кислорода и крови, что влияет на их функцию | |
| Выпадение волос в болезненном участке | ||
| Ломкость и деформация ногтевой пластины | ||
| Синюшность кожи | ||
| Трудности при прощупывании пульса | ||
| Язвенно-некротическая | Отсутствие пульса в нижних конечностях | |
| Постоянная боль, не проходящая после отдыха | ||
| Невозможность самостоятельно передвигаться | ||
| Атрофирование мускулатуры | ||
| Появление многочисленных язв и отмирание тканей | ||
| Гангрена | Сухая | Пальцы нижних конечностей и ступня высушиваются, становятся черными и деформируются |
| Мокрая | Распухание поврежденных тканей | |
| Выделение в кровь токсических веществ, которые отравляюще влияют на весь организм | ||
Как проводится диагностика?
Облитерирующий эндартериит важно как можно раньше диагностировать, чтобы избежать осложнений. Обязательна дифференциальная диагностика, при которой заболевание сравнивают с атеросклерозом, поскольку их признаки очень похожи. Для постановки диагноза используются такие диагностические методы:
- ультразвуковое обследование с применение допплера,
- термография, при которой специалист исследует температурные показатели эпидермиса,
- реовазография для оценки скорости движения крови в сосудах нижних конечностей,
- артериография с использованием контрастного раствора,
- осциллография,
- капилляроскопия, во время которой изучают микроциркуляцию крови в определенном участке.
Лечение: основные способы
Операция — радикальная терапевтическая мера
Оперативное лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей используется лишь при тяжелой форме и проводится редко. Спастические нервные узлы негативно влияют на течение болезни, общее состояние пациента, поэтому используется хирургический терапевтический метод. Нередко одновременно удаляют образования с левой и правой конечности. Если выраженные признаки флебита не проявляются, то проводят операцию по замене поврежденной зоны сосуда на протез и шунтирование.
Если при облитерирующем эндартериите возникло такое осложнение, как гангрена, то во избежание сепсиса и гибели больного проводят ампутацию нижней конечности.
Для чего назначается ЛФК?
Приоритетная проблема пациента при сосудистом заболевании — нарушенная двигательная активность поврежденной конечности. Улучшить ток крови, нормализовать функцию поврежденного участка помогают гимнастические упражнения. Гимнастика подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от тяжести облитерирующего эндартериита. ЛФК рекомендуется проводить ежедневно по 2 раза, при этом длительность занятия составляет от 10 до 20 минут.
Лечение народными средствами
Облитерирующий эндартериит возможно лечить с применением природных составляющих. Эффективно использовать пчелиный яд и употреблять маточное молочко. Фитотерапия направлена на нормализацию кровообращения, устранение токсинов, облегчение общего состояния. Целебными свойствами обладает картофельный сок, который употребляют перорально по 100 мл 3 раза в день. Больному советуют лечиться такими народными средствами, готовя отвары и настойки:
- боярышник,
- мята,
- чабрец,
- зверобой,
- тмин,
- валериана,
- бессмертник.
Физиотерапия
Чтобы облитерирующий эндартериит не прогрессировал, рекомендуется проводить физиотерапевтические манипуляции. Важен также массаж, который можно делать самостоятельно или воспользоваться услугами мастера. Эффективные процедуры:
- электрофорез с лекарственными средствами,
- УВЧ-терапия,
- лечение при помощи ультразвука,
- процедуры в барокамере,
- введение кислорода под кожный покров,
- воздействие диадинамических токов,
- термальные процедуры,
- лечебные ванночки,
- магнитотерапия.
Осложнения при облитерирующем эндартериите
Если пациент не проводит массаж, физиопроцедуры, гимнастику и другие консервативные лечебные меры, то болезнь быстро прогрессирует и приводит к необратимым последствиям. На фоне облитерирующего эндартериита образуются трофические язвы, экземы. Тяжелым осложнением является гангрена, которая вызывает заражение крови и летальный исход при несвоевременной ампутации нижней конечности.
Профилактика
Человек должен исключить из жизни курение, являющееся основным предрасполагающим фактором к развитию болезни. Стоит правильно питаться, избегать обморожения и длительного нахождения в слишком жарком или холодном помещении. Профилактика облитерирующего эндартериита включает регулярные занятия спортом и ношение удобной обуви.