Для для определения состоятельности кровообращения в венах нижних конечностей проводится проба Пратта. Физикальные методы позволяют врачу ограничить круг предполагаемых патологий. Но все же результаты пробы Пратта необходимо подтверждать другими инструментальными и лабораторными методиками с целью установления точного диагноза.
Показания к проведению пробы
Этот прием физикального исследования применяется для выявления таких патологий:
- Варикозная болезнь. Проявляется она расширением вен, обусловленным наследственными патологиями, вредными привычками, малоподвижным образом жизни и другими факторами.
- Тромбофлебит. Это попадание тромбов в вены на ногах, образовавшихся вследствие загустения крови. При этом стенки вен воспаляются, что проявляется болью в нижних конечностях, их покраснением, отечностью и невозможностью ходить.
- Тромбоз глубоких сосудов на ногах. Эта патология возникает на фоне повышенного тромбообразования вследствие длительной неподвижности лежачих пациентов, изменений метаболизма человека по причине беременности или других физиологических процессов.
Разновидности методики
Проба 1:
- В области икроножных мышц ставят значок маркером для измерения диаметра голени.
- Пациент ложится на кушетку и поднимает исследуемую ногу. Из подкожных вен оттекает кровь в сторону таза.
- На стопу обследуемого накладывают эластический бинт и легко затягивают его, обматывая вокруг ноги в восходящем направлении.
- Пациент поднимается и не спеша ходит по палате около 10 минут.
- Тест повторяется несколько раз для достоверности результата.
Проба 2:
- Пациента укладывают на кушетку.
- На больную ногу наматывают резиновый жгут от пальцев стопы в восходящем направлении до границы между нижней и средней третями голени.
- Берут второй бинт и накладывают сверху вниз начиная от верхушки бедра. Заканчивают наматывать жгут на границе между средней и верхней частями голени. Между витками должно остаться расстояние в 5 см.
- Жгуты начинают медленно разматывать, наблюдая за скоростью и характером наполнения венозных сплетений кровью.
- Методику следует повторить несколько раз для большей достоверности.
Пробу Пратта 2 еще называют трехжгутовой. Ее можно выполнять как с использованием 2 резиновых бинтов Бира, так и их альтернативы — 3 обычных медицинских жгутов.
Результаты выполненных проб Пратта
Если методика и очередность исследования были проведены правильно, по его итогам дается медицинское заключение. Тест считается положительным, когда при выполнении пробы Пратта 1 появляются болезненные ощущения в голенях, а после разматывания бинта увеличивается их окружность. Такой результат означает наличие у пациента болезни сосудов нижних конечностей. Если диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными исследованиями, назначают лечение. Контурирование подкожных вен в промежутке между верхним и нижним бинтом при проведении пробы Пратта 2 свидетельствует о положительном результате. Это позволяет подозревать у пациента несостоятельность перфорантных вен. Больному проводят дополнительные обследования и назначают медикаментозную терапию или оперативное лечение.