Выполняется операция Мармара при наличии у пациента варикозно-расширенных вен яичка. Вмешательство заключается в проведении микрохирургических манипуляций и коагуляции измененных сосудов. Достоинством метода является минимальная травматичность соседних тканей и низкий риск развития осложнений. Это значительно укорачивает период реабилитации и приводит к быстрому положительному эффекту.
Суть процедуры
Оперативное вмешательство Мармара является перспективным методом лечения варикоцеле — патологии, связанной с расширением вен в области мошонки. Такая операция вызывает минимальное количество осложнений и отрицательных явлений после проведения процедуры. Это микрохирургическая варикоцелэктомия, которая проводится при расширении вен гроздевидного сплетения яичка. В результате этой патологии мошонка отекает и значительно увеличивается в объемах, что вызывает нарушение трофики железы.
Метод Мармара имеет множество преимуществ перед другими видами оперативных вмешательств, основные из них:
- Удаление варикозно-расширенных вен проходит с наименьшим числом рецидивов.
- Требуется кратковременное восстановление после операции, так как происходит минимальная травматизация тканей.
- Вмешательство проводится через незначительный разрез (до 2 см), поэтому после него остается маленький рубчик.
- Быстрое улучшение качества и количества спермы впоследствии.
Лечение варикоцеле заключается в проведении операции.
Показания к хирургии
Основной причиной выполнения хирургического вмешательства по Мармару является варикоцеле, что протекает практически бессимптомно или вызывает развитие у пациента таких признаков, как:
- тянущая боль в области одного из яичек,
- увеличение мошонки,
- отек в области половых органов,
- нарушение в спермограмме,
- первичное бесплодие.
Подготовка
Перед проведением операции Мармара пациенту необходимо сдать обязательный минимум лабораторных анализов и пройти все необходимые инструментальные исследования. Перед процедурой больному сбривают волосы в будущей операционной области. Пациенту на протяжении 12 ч. до проведения вмешательства запрещается есть и пить. Важно сообщить своему врачу о малейших изменениях самочувствия перед хирургической процедурой. Это поможет избежать осложнений во время операции. Подготовка перед вмешательством включает отказ от занятий спортом и избегание нервного перенапряжения.
Техника проведения операции Мармара
Операция Мармара проводится под общей или спинальной анестезией и включает в себя такие этапы:
- Незначительный разрез кожи и подкожной клетчатки в области паха.
- Визуализация семенного канатика и вывод его в рану.
- Обнаружение с помощью микроскопа яичковых вен и их перевязка.
- Если пациент под спинальной анестезией, то его просят вдохнуть и напрячься.
- Вшивание раны с выведением дренажа.
Перевязка или вшивание всех варикозно-измененных вен яичка поможет устранить возможный рецидив болезни в будущем. Операция Мармара при варикоцеле длится до одного часа, а техника проведения этой процедуры вызывает минимальную травматизацию расположенных рядом сосудов и нервов. Это значительно ускоряет восстановление больного и сокращает послеоперационный период.
Осложнения
После операции варикоцеле существует риск развития таких отрицательных признаков у пациента:
- отечность половых органов, которая со временем исчезает,
- попадание инфекции и развитие воспаления раны,
- случайное повреждение лимфатических сосудов яичка, что приводит к его водянке,
- аллергическая реакция на используемые медикаменты или шовный материал,
- вытекание крови из разреза.
Восстановление в послеоперационный период
По завершении вмешательства больному требуется постельный режим и соблюдение диеты. Швы после операции Мармара не снимаются, так как чаще всего используется саморассасывающийся материал. В период восстановления назначается комплекс поддерживающих медикаментозных средств, препятствующих повышенному тромбообразованию. Показаны антиагреганты, венотоники и фибринолитики. В первое время следует отказаться от занятий спортом и активных физических нагрузок. А также рекомендуется удержаться от половой жизни, при необходимости показан прием обезболивающих препаратов и ношение поддерживающего бандажа. Полное восстановление после манипуляции происходит примерно через полгода. Все это время рекомендуется избегать перегрева, отказаться от спорта или другой физической нагрузки. Нельзя ездить на велосипеде или бегать на длинные расстояния. Запрещены бани, горячие ванны и солярии.
Кому противопоказано?
Микрохирургическая операция Мармара не выполняется в таких случаях:
- тяжелая хроническая патология внутренних органов,
- период обострения сопутствующих заболеваний,
- болезни сердца или инсульт,
- воспаление мочеполовой системы,
- инфекционные патологии,
- развившаяся водянка яичка.
После выполнения хирургической манипуляции спорт противопоказан на протяжении полугода.
Нельзя выполнять оперативное вмешательство, если есть риск для жизни больного. Это чаще всего бывает связано с повышенным тромбообразованием и последующим инфарктом или инсультом. А также важно, чтобы пациент мог перенести анестезию, поэтому операции с осторожностью проводят больным сахарным диабетом или другими эндокринологическими патологиями.