Эмболия легких

  • 5 Профилактика и прогноз
  • Когда в сосуд попадает тромб, возникает легочная эмболия. Состояние сопровождается одышкой, кашлем, синюшностью кожи, обильным потоотделением. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз, назначить лечение и дать профилактические рекомендации.

    Эмболия легких

    Почему возникает эмболия?

    Тромбоэмболия легких возникает вследствие образования кровяных сгустков в венах нижних конечностей или таза. С током крови тромб разносится по сосудистому руслу. В процессе перемещения он может разделиться на частицы, закупоривая несколько сосудов в легких. Эмболия легочной артерии также возникает при попадании в просвет сосуда пузырьков воздуха или частиц жировой ткани (липидная эмболия). Предшествуют состоянию следующие неблагоприятные факторы:

    • злокачественные опухоли,
    • высокая свертываемость крови,
    • травмы,
    • длительное пребывание в лежачем положении (паралич, перелом шейки бедра),
    • вредные привычки,
    • нарушение правил во время занятий дайвингом,
    • ожирение,
    • бесконтрольное применение мочегонных средств,
    • сердечно-сосудистые заболевания,
    • варикоз,
    • прием гормональных контрацептивов,
    • оперативное вмешательство, сопровождающееся длительным нахождением под наркозом,
    • малоподвижный образ жизни,
    • сеансы химиотерапии при излечении рака.

    Симптомы: как распознать недуг?

    Эмболия легких

    Признаки эмболии легких зависят от тяжести протекания, размеров частиц оторвавшегося тромба и степени закупорки артерий. Острая форма заболевания может повлечь смерть. В целом тромболегочная эмболия проявляется следующими симптомами:

    • внезапная одышка,
    • потливость,
    • чувство, что «бросило в жар»,
    • нарушение сердечного ритма,
    • боль в области груди, усиливающаяся при глубоком вдохе,
    • кашель с примесью крови,
    • головокружение,
    • повышенная сонливость,
    • синюшный оттенок кожи.

    Диагностические мероприятия

    Определить патологию сможет сосудистый хирург. Врач изучает анамнез, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр. Поскольку легочная эмболия имеет признаки, характерные для других сердечно-сосудистых недугов, назначается перфузионное сканирование. Метод позволяет с точностью показать присутствие или отсутствие тромба. А также рекомендуется пройти следующие диагностические процедуры:

    Эмболия легких

    • исследование крови на определения уровня D-димера,
    • элекрокардиография,
    • рентгенография грудной области,
    • УЗИ вен,
    • рентгеноконтрастная компьютерная томография легочных артерий,
    • эхокардиография,
    • допплерография,
    • ангиография.

    Лечение легочной эмболии

    Медикаментозная терапия

    Перед транспортировкой пострадавшего в стационар следует оказать ему первую помощь, при которой нужно снять с пациента все давящие вещи, уложить на жесткую поверхность так, чтобы голова была немного опущена.

    Схему лечения должен назначать врач, самолечением заниматься опасно для жизни. Если произошла закупорка легочной артерии и спровоцировала остановку сердца, предпринимаются реанимационные действия. Чтобы повысить артериальное давление вводятся препараты на основе гормона адреналина или дофамина, а также лекарственные средства «Добутамин», «Добутркс», «Добутел». В целом острая тромбофилия излечивается комплексом медикаментов, показанных в таблице:

    Лекарственная группа Наименование
    Антикоагулянты «Фондапаринукс»
    «Фрагмин»
    «Эноксапарин»
    «Варфарин»
    Для восстановления кровообращения и устранения тромба «Урокиназа»
    «Стрептокиназа»
    «Альтеплаза»
    «Ретеплаза»

    Хирургическое вмешательство

    Эмболия легких

    Если эмболия легких не излечивается медикаментозными средствами, у пациента высокая угроза рецидивов или человеку противопоказаны препараты для разжижения крови, назначается операция. Проводится тромбоэктомия, при которой устраняются тромбы из сосудистого русла. Или устанавливаются кава-фильтры — сеточки, улавливающие блуждающие оторвавшиеся тромбы. Такой фильтр вводится через кожу или крупные вены и затрудняет попадание эмбола в артерию легкого.

    Профилактика и прогноз

    Если эмболия легочной артерии сопровождалась отрывом большого тромба и прекращением кровоснабжения жизненно важных органов, прогноз зависит от своевременного оказания медицинской помощи. Смертность в таком случае высокая. При правильно организованных реанимационных действиях прогноз благоприятный.

    Чтобы не возникла легочная эмболия, следует контролировать вес и гормональный фон. Если имеются сопутствующие заболевания вен или сердца, рекомендуется регулярно посещать врача и проходить плановые обследования. Нужно избавиться от вредных привычек, вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта, правильно питаться. Длительно находясь в положении сидя, рекомендуется разминаться, чтобы избежать застоя крови.

    Adblock
    detector