При варикозе нижних конечностей эффективно применяется хирургическое вмешательство под названием комбинированная венэктомия. В результате проведения операции здоровые вены сохраняются и больной навсегда избавляется от этой болезни. Для проведения вмешательства противопоказания минимальные.
Описание, когда назначают
Процесс относится к области микрохирургии, после нее не остается больших разрезов, используются косметические швы. Такое вмешательство считается радикальным. Применяют в том случае, если терапевтические методы не дали результатов в лечении болезни. Хирург делает несколько манипуляций, проводится удаление малой и большой пораженных вен, кровоток по здоровым венам нормализуется. Показания к применению такой процедуры следующие:
- прогрессирование болезни, боли, отечность, онемение,
- тромбофлебит — осложнение варикоза,
- трофические изменения сосудов, появление язв, волдырей.
Подготовка
Пациент проходит всестороннее обследование организма. Назначаются анализы крови, в том числе общий, биохимический, на сахар, ВИЧ, гепатит, сифилис. Пациент должен сдать мочу. Устанавливается группа крови, резус-фактор. Перед проведением операции обязательны консультации кардиолога и терапевта. Пациентам назначают допплерографию и ангиографию — специальные дополнительные исследования сосудов ног. Кроме этого, нужно сделать рентген грудной клетки. Врач должен знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает больной, и аллергии. Если есть решение использовать общий наркоз — делают очистительные клизмы для кишечника.
Ход операции
В зависимости от состояния сосуда, его местонахождения, степени поражения применяют разные методы. Сначала делается разрез (кроссэктомия), проблемная вена отрезается и перевязывается. Ход операции предусматривает несколько этапов — стриппинг, минифлебэктомия, наложение швов. На первом этапе с помощью зонда удаляется ствол большой подкожной вены (БПВ). Устройство со специальной нитью запускается через разрез, который делают сразу после кроссэктомии Прибор двигается по всей площади удаления и выводится наружу. Хирург с помощью нити делает усилие — она выворачивается и удаляется. Вена выводится из надреза на голени. С помощью минифлебэктомии удаляются проблемные участки через небольшие разрезы. Для швов используются саморассасывающиеся материалы.
Осложнения после венэктомии
При флебэктомии возможны минимальные неприятные последствия:
- сильные боли,
- обильные кровотечения,
- онемение,
- синюшность, уплотнения,
- гнойные раны,
- снижение чувствительности,
- тромбоз,
- рецидив варикоза.
Реабилитация
После венэктомии больной обязательно находится под присмотром врача. Реабилитация зависит также от наличия заболеваний, которые могут повлиять на исход операции. Очень важно придерживаться рекомендации врача после хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия направлена на предотвращение инфекции, а также на устранение болевых ощущений. Пациентам категорически запрещается принимать душ после операции.
От того как будет протекать послеоперационный период, зависит риск рецидива болезни. Необходимо избегать застоя крови в нижних конечностях.
Во время лечения низ кровати приподнимают, а через некоторое время можно уже делать движения ногами, переворачиваться. Через 1 сутки пациент встает и начинает ходить по палате. Назначают также комплекс упражнений и массаж. Щадящие нагрузки обязательны. В этот период предусмотрено использование компрессионных материалов в течение 1 месяца. Через 1 неделю стационарного лечения пациент выписывается из больницы, но после этого должен приходить на осмотр врача длительное время. Только после ультразвукового исследования сосудов, которое делает врач через полгода, можно судить о положительных результатах.