Один из методов исследования сосудистой системы человека — ангиография сосудов нижних конечностей. Эта методика распространена из-за большого количества болеющих варикозом, и именно этот способ показывает все нюансы кровеносной системы. Во время исследования создаются ангиограммы, указывающие на направление кровотока и возможные препятствия.
Показания к проведению
Ангиография сосудов ног — малоинвазивное диагностическое мероприятие, помогающее установить наличие и выбрать терапию многих заболеваний. Для проведения используются специальные катетеры и такие методики, как:
- магнито-резонансная томография,
- компьютерная томография.
КТ-ангиография сосудов нижних конечностей проводится с целью:
- выявления атеросклеротических патологий,
- обнаружить патологические связи сосудов,
- выявить вены и сосуды, через которые, возможно, поступают питательные вещества в патологическое новообразование,
- обнаружить возможные свищи сосудов,
- определить, в каком месте образовалась непроходимость кровотока.
Ультразвуковое ангиосканирование вен назначают при следующих признаках:
- симптомы тромбоза или закупорок,
- кровотечение и разрывы сосудов,
- хромота,
- боли в ногах и брюшной полости,
- быстрое утомление,
- онемение,
- бледность кожных покровов,
- внешне заметное вздутие вен и изменение цвета.
Ангиограмма может показать состояние главной артерии — аорты и выявить возможные закупорки.
Подготовка к процедуре
Перед проведением исследования пациент должен провести некоторую подготовку. Первое что необходимо сделать — исключить курение за сутки до ангиографии. Иногда больному может понадобиться заблаговременная сдача общего анализа крови. А также врач может предложить прекратить прием некоторых лекарственных средств, например «Аспирина», «Гепарина», «Варфарина» и других препаратов, действие которых направлено на разжижение крови. Кроме того, необходимо заранее уведомить доктора о приеме медикаментов других групп, даже если это лекарства на растительной основе или биологически активные добавки. А также врач должен знать о таких состояниях:
- беременность и кормление,
- аллергические реакции,
- сниженное содержание тромбоцитов в крови.
Как проводится ангиография?
МСКТ ангиография артерий нижних конечностей проводится в медицинском учреждении. Средняя продолжительность процедуры — 1 час. В исследовании принимают участие:
- радиолог,
- кардионевролог,
- рентгенолог,
- младший медицинский персонал.
Артериография — безболезненная процедура, которая проходит по следующему алгоритму:
- пациенту через капельницу вводят успокоительные и обезболивающие вещества,
- в область нижних конечностей колют анестезию,
- в необходимом месте острой иглой врач делает небольшой надрез и вводит тонкий катетер,
- через приспособление в вену вводится вещество, которое меняет цвет при наличии патологий,
- если врач увидит тромб, он на месте определяет можно ли его вскрыть и проводит ангиопластику.
После процедуры пациент должен оставаться в медицинском учреждении как минимум 6 часов. На место надреза накладывается стерильная повязка для предотвращения кровотечения. Иногда там, где был установлен катетер, накладывают швы. На одни-двое суток необходимо ограничить физическую и сексуальную активность.
Расшифровка результатов
| Патология | Результат исследования | Симптом |
| Тромбоз | Контрастное вещество не распространяется по руслу кровотока | Закупорка вен и артерий |
| Атеросклероз | Сосуд сужен на 30—90% | Стеноз |
| Варикоз | Сосуды расширены и искривлены | Расширение сосудов |
| Аномальное развитие сосудов, полученное во время эмбрионального развития | Исследуемый участок сильно разветвлен | Мальформации сосудов |
Возможные последствия
Несмотря на то что КТ-ангиография артерий нижних конечностей безопасная процедура, при нарушении техники ее выполнения возникают осложнения. Пациент может столкнуться с такими проблемами:
- при исследовании во время вынашивания ребенка доза рентгеновского излучения может навредить плоду,
- в место прокола может попасть инфекция,
- введение катетера иногда повреждает соседние сосуды,
- неправильная установка приспособления приводит к защемлению нерва,
- контрастное вещество иногда провоцирует почечную недостаточность,
- в месте введения может образоваться тромб,
- после процедуры появляется гематома.
У больных с нарушениями в работе сердца при неправильном выполнении ангиографии может наступить инфаркт или инсульт.
Противопоказания к проведению
Ангиография нижних конечностей не проводится, если у пациента ярко выраженная аллергия на йод и йодосодержащие вещества. Такой запрет оправдан тем, что большинство контрастных веществ, которые показывают патологии, содержат это химическое вещество. Кроме того, проводить исследование запрещено людям с сердечными заболеваниями хронической формы, психически больным и тем, у кого нарушена свертываемость крови.