Возникает варикоцеле 1 степени в результате травмы или врожденной аномалии строения сосудов мошонки. При этом пациенты длительное время не предъявляют никаких жалоб, так заболевание протекает бессимптомно. В случае длительного течения патологии она может привести к потере эректильной функции и развитию бесплодия у мужчин.
Слева варикоцеле возникает гораздо чаще, что связано с особенностями строения венозной сетки.
Этиология
Первая степень является начальной стадией развития варикоцеле и возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:
- врожденная слабость венозных стенок,
- патологии соединительной ткани,
- наследственная предрасположенность к образованию варикозного расширения,
- повышение венозного давления в малом тазу,
- онкологические патологии почек,
- травматическое повреждение сосуда,
- частые запоры или поносы,
- аномалии строения нижней полой вены,
- тяжелый физический труд с поднятием тяжести,
- занятие спортом.
В результате общего воздействия одного или нескольких факторов риска нарушается нормальный отток крови от пострадавшего яичка. Вследствие длительного застоя нарушается клапанный аппарат сосуда, который не препятствует обратному току крови. При этом в расширенных венах яичка может депонироваться огромное количество крови из нижней полой вены, что будет скапливаться в мошонке.
Признаки варикоцеле на 1 стадии
Длительное время варикоцеле 1 степени может протекать бессимптомно, вызывая лишь незначительный дискомфорт после физической нагрузки. Иногда мужчины замечают увеличение мошонки, которое периодически появляется и проходит. Выраженной болевой или другой симптоматики нет. Эта стадия является обратимой при условии устранения причины варикозного расширения вен и нормализации давления венозного русла в малом тазу. На начале болезни не наблюдается нарушения качества спермы и бесплодия. Недуг часто выявляется случайно у подростков при осмотре врачом хирургом-урологом.
Последствия
При продолжительном течении и отсутствии соответствующего лечения варикоцеле первой степени может привести к значительным трофическим расстройствам в области мошонки. При этом происходят атрофические изменения пораженного яичка. Оно больше не вырабатывает в достаточном количестве мужские половые гормоны и в результате этого страдает эректильная функция. Перегрев губительно сказывается на репродуктивной функции мужчины. При варикоцеле из-за расширения вен перегрев постоянен, отчего риск развития бесплодия на 1-й стадии тот же, что и на последней.
Как диагностируют?
Выявить варикоцеле на 1 степени можно при внешнем осмотре и пальпации урологом. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведения ультразвукового исследования с допплерографией, которая помогает установить состояние сосудистого русла. При необходимости детального исследования проводиться ангиография и магнитно-резонансная томография. Всем больным рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи. А также пациенту проводится спермограмма, на которой определяется количество живых и подвижных сперматозоидов.
Какие особенности имеет лечение?
Терапия варикоцеле начальной степени развития состоит в устранении фактора, который спровоцировал расширение вен яичка. Важно ограничить физическую нагрузку и снизить венозное давление в органах малого таза. Показано применение медикаментозной терапии в виде антиагрегантов и антикоагулянтов. Используют флеботоники, нормализующие сосудистый тонус. Полезными будут витаминно-минеральные комплексы. Лечение варикоцеле 1 степени заключается в проведении оперативного вмешательства с целью удаления или склерозирования варикозно расширенных вен.
Операция проводится под общим обезболиванием. Выбор методики зависит от особенностей течения патологии у конкретного больного, а также от предпочтений оперирующего хирурга. Возможно выполнение эндоскопической процедуры с минимальными разрезами и кожи и впоследствии непродолжительным периодом реабилитации. В тяжелых случаях проводиться широкий разрез с изъятием сосудов. Иногда проводятся микрохирургические процедуры и склерозирование варикозно расширенных вен.
Операция показана даже на начальной стадии развития болезни.
Меры профилактики
Предотвратить развитие варикоцеле можно, если минимизировать поднятие тяжестей и другие физические нагрузки, что связаны с повышением венозного давления в малом тазу. Важно не допускать поносов или запоров. Так как болезнь чаще является результатом травмы, то необходимо ограничивать повреждающее действие на область мошонки и яичек.
