Определить рецидив варикоцеле после операции можно при внешнем осмотре и расспросе пациента о наличии у него характерных жалоб на болезненность в мошонке и нарушение половой функции. Спровоцировать повторное появление патологии может врачебная ошибка, коллатеральное кровообращение или врожденные особенности строения сосудов.
Лечение патологии заключается в выполнении микрохирургического вмешательства по устранению варикозно расширенных сосудов в области семенного канатика.
Причины рецидива варикоцеле после операции
Спровоцировать повторное варикоцеле могут такие факторы:
- врожденные аномалии строения сосудов,
- присутствие коллатерального кровообращения,
- аномалии клапанного аппарата,
- особенности строения венозных стенок,
- значительная физическая нагрузка,
- повреждения сосудов яичка,
- замедление кровотока в органе,
- хирургическая ошибка,
- недостаточное распространение и действие склерозирующих средств,
- неполное лигирование вены.
Повторное появление патологии чаще связано с коллатеральным кровотоком, но спровоцировать его могут вредные привычки пациента, самой опасной среди которых является курение. А также вызвать повторное варикозное расширение вен яичка может значительное повышение давления крови в малом тазу в результате физических нагрузок или проблем с пищеварением.
Как определить рецидив?
Рецидив варикоцеле вызывает схожие симптомы с первичным заболеванием. Чаще всего они возникают в течение полугода после проведенного хирургического вмешательства. При этом у пациента возникают жалобы на боль в мошонке, которая усиливается после физической нагрузки или длительной ходьбы. А также наблюдается тяжесть в яичках во время полового контакта и незначительное увеличение размеров мошонки. Со временем болевой синдром приобретает постоянный характер и становится мучительным. На поверхности кожи просматривается широкая венозная сетка расширенных сосудов. Впоследствии патология приводит к нарушению выделения половых гормонов, что вызывает импотенцию и бесплодие.
Лечение патологии
Если произошло возникновение рецидива после варикоцеле необходимо снова прибегнуть к оперативному вмешательству. Чаще всего используются эндоскопические микрохирургические процедуры. Это позволяет минимизировать травматизацию тканей и значительно укорачивает период реабилитации после процедуры. К таким способам относится склеротерапия и эмболизация. При двустороннем поражении также подойдет лапароскопия и шунтирование. Перед оперативным вмешательством и после его проведения пациенту показано применение венотоников, фибринолитиков и антиагрегантов. Полезными будут средства, улучшающие местный кровоток. Устранить боль и отек помогут нестероидные противовоспалительные средства. А также рекомендованы витаминно-минеральные комплексы. После операции показан курс реабилитационных мероприятий, который включает физиотерапию, массаж яичек и специальную гимнастику.
Повторное варикоцеле чаще возникает слева.
Как предупредить?
Если заболевание возникло второй раз, то необходимо устранить причины рецидива варикоцеле. Для этого следует повторно провести микрохирургическую операцию. При этом участок удаления венозного сплетения должен быть больше. Чтобы предупредить рецидив патологии, важно отказаться от вредных привычек, в первую очередь курения, которое может вызвать ломкость сосудов и недостаточность клапанного аппарата. Нужно правильно питаться, устранив из рациона вредные продукты, богатые холестерином и заменив их овощами и фруктами с большим количеством витаминов. Рекомендуются физические нагрузки, однако делать их необходимо умерено и обязательно под наблюдением специалиста, ведь при значительном физическом напряжении варикоцеле может повториться.
