Когда варикозное поражение сосудов яичек и мошонки становится заметным, вызывает дискомфорт, тяжесть и боль. Операция Иваниссевича при варикоцеле — один из возможных вариантов лечения патологии. Это довольно простая хирургическая процедура, к которой прибегают в 50—55% случаев диагностирования патологического поражения гроздевидных вен.
В чем суть операции?
Основная цель оперирования — перекрытие и отсечение при помощи специальных инструментов поврежденных сосудов паховой области через забрюшинную область. Таким образом, остается только главная артерия, за счет которой осуществляется кровоснабжение тестикул, а кровоток по яичковой вене вниз прекращается. Метод простой, эффективный и часто используемый.
Показания
Лечение варикоцеле методом Иваниссевича назначается на 3—4 стадии заболевания, если пациент ощущает острую боль в паховой зоне, постоянную тяжесть, дискомфорт или же есть риск развития бесплодия и полной атрофии яичек. Подросткам этот тип операции прописывается реже, так как послеоперационный период довольно долгий.
Перед принятием окончательного решения о проведении оперативного вмешательства следует обсудить с лечащим врачом возможные риски и осложнения.
Как готовиться?
За 1—1,5 недели до операции у больного проверяют кровь на сахар, свертываемость и наличие бактерий, инфекций, вирусов в организме. Врач уточняет, принимает ли оперируемый какие-либо лекарства, есть ли у него аллергия на компоненты анестетика. Непосредственно перед проведением хирургического вмешательства пациенту полностью сбривают волосы на животе.
Техника проведения операции Иваниссевича при варикоцеле
Операция по Иваниссевичу проводится следующим образом:
- Пациента анестезируют новокаином (местная анестезия), укладывают на спину.
- Хирург делает 5-сантиметровый косой разрез параллельно паховому каналу в брюшной полости.
- Врач выделяет яичковую вену специальными нитями-держалками и перекрывает максимально большое количество ее пораженных ответвлений.
- После окончания шага номер 3 рану зашивают, накладывают антисептическую повязку.
Противопоказания и осложнения
Операция методом Иваниссевича не рекомендуется пациентам до 13 лет, тем, у кого варикоцеле не вызывает дискомфорта и болевого синдрома, а также больным, перенесшим недавно инфекционное заболевание, или с плохой свертываемостью крови. Среди осложнений наиболее распространенное — рецидив, поскольку техника проведения этого хирургического вмешательства не позволяет врачу отсечь абсолютно все варикозные ткани. Так, варикоцеле может развиться снова, особенно если операция была проведена на 4 стадии патологии, когда почти все ответвления яичковой вены поражены. Кроме того, место проведения оперирования может начать гноиться, воспаляться, что затянет процесс восстановления.
Другие осложнения связаны с техническими сложностями или ошибками хирурга. Грозным считается осложнение в виде нарушения подвздошной артерии, которая может быть ошибочно принята за варикозную вену или случайно будет повреждения в ходе операции. Послеоперационные боли и повышенную чувствительность провоцирует затрагивание нерва полово-бедренного или подвздошо-пахового.
Послеоперационный период
На время реабилитации пациенту назначают антибиотики и обезболивающие препараты, ежедневно меняют повязки на рану в течение недели. Помимо этого, больному необходимо носить специальную накладку на яички — суспензорий. Ее снимают по истечении 8—9 дней, заменяя на обтягивающее белье или плавки. Швы убираются через 15—20 дней, если не возникло осложнений с раной. После выписки пациенту последующие 5—6 месяцев нельзя прибегать к активным физическим нагрузкам, необходимо соблюдать постельный режим и установленные ограничения. Большим плюсом является то, что после операции нет необходимости сидеть на диете. Но возобновлять половую жизнь разрешается только после 3-недельной выдержки.
