Коленный сустав представляет собой сочленение нескольких костей, вокруг которых находится защитная капсула. Между костями расположена суставная щель, в которой находится небольшое количество жидкости. Жидкость в коленном суставе выполняет амортизирующую функцию, обеспечивая плавность движений в суставе. Но бывают патологические состояния, при которых количество суставной жидкости значительно увеличивается, что приводит к нарушению функции коленного сустава.
Интересно!
В норме содержание жидкости в полости коленного сустава не превышает 3 мл. Большее количество является патологическим состоянием.
Причины
Избыточная жидкость в коленном суставе собирается при следующих состояниях:
- Различные травмы – переломы, разрывы мениска или связок колена,
- Воспалительные заболевания коленного сустава – синовит, артрит, бурсит,
- Дегенеративно-дистрофические процессы в колене – артроз, кисты, гигромы,
- Аллергические реакции,
- Вирусные и бактериальные инфекции.
Способствуют возникновению патологии пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые сопутствующие заболевания, вредные привычки, малоподвижный образ жизни.
Интересно!
Патология у ребенка образуется несколько чаще, чем у взрослых. Это связано с возрастными физиологическими особенностями коленного сустава.
Как выглядит
Повышенная выработка жидкости в коленном суставе начинается спустя некоторое время после начала воздействия провоцирующего фактора. Клиническая картина патологии во многом обусловлена причиной скопления жидкости в колене. Общими признаками можно считать:
- Отечность коленного сустава,
- Наличие прощупываемой припухлости на колене,
- Боли разной интенсивности,
- Ограничение объема движений в колене.
Если причиной была травма колена, на коже будет заметна гематома. При воспалении сустава наблюдается покраснение кожи, повышение местной температуры. При кистах и гигромах чаще всего образуется жидкость под коленом сзади.
Выраженность отека также зависит от причинного фактора. Наибольшая отечность характерна для травм или гнойных воспалений. Слабовыраженный отек наблюдается при артрозах.
То же касается и болевого синдрома. Если жидкость в колене скапливается вследствие инфекционного процесса, боли будут распирающими, интенсивными. Для асептических артритов и артрозов характерны острые боли, усиливающиеся при движениях.
Важно!
Нахождение большого количества патологического выпота в полости колена может привести к развитию осложнений — спаечный процесс, разрушение суставных структур.
Ниже представлено фото скопления жидкости в коленном суставе.
Диагностика
Для диагностики и определения причин накопления жидкости в колене используются лабораторные и инструментальные методы:
- При прощупывании колена определяется симптом флюктуации — перемещения жидкости внутри суставной полости,
- На рентгенографии жидкость в суставе колена выглядит как затемнение в суставной полости. Определяется отек мягких тканей,
- Ультразвуковое исследование позволяет определить количество синовиальной жидкости в коленном суставе,
- Артроскопия позволяет визуально оценить состояние суставных структур, взять жидкость на исследование,
- Гистологический метод дает заключение о характере выпота.
При необходимости применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Методы лечения
Основной способ лечения скопления жидкости в коленном суставе — это устранение ее причины, то есть терапия основного заболевания. Чтобы ускорить процесс выведения жидкости, используют компрессионный трикотаж, физиопроцедуры, народные средства, массаж и лечебную гимнастику.
В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация в лечебное учреждение необходима при развитии тяжелого гнойного воспаления.
Компрессионный трикотаж
Иммобилизация коленного сустава необходима для обеспечения покоя конечности, что позволяет снизить выработку суставной жидкости. С этой целью применяются эластичные бинты и специальные бандажи-наколенники. Сустав фиксируется полностью, захватывая часть ноги над и под коленом. Бандаж носят днем, снимая на ночь.
Незначительное скопление жидкости может рассосаться само, если использовать компрессионный трикотаж. Но если количество выпота превышает 20 мл, требуется проводить более серьезное лечение.
Лекарственные средства
Медикаментозное лечение зависит от причины, вызвавшей скопление выпота. Используются разные группы лекарственных препаратов:
- Антибактериальные средства. Лечение ими назначается в том случае, если патология вызвана микробной флорой. Применяют антибиотики широкого спектра действия, в зависимости от выраженности патологического процесса вводя их внутрь или внутримышечно,
- НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Показаны при любом заболевании, сопровождающимся суставным выпотом. Применяют такие препараты, как Нимика, Мелоксикам, Ибупрофен,
- Гормональные средства. Лечение кортикостероидами проводят в случае дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Чаще всего применяют суспензию Дипроспан, которую вводят прямо в межсуставную щель.
Местная терапия предполагает использование рассасывающих мазей – Лиотон, Троксевазин, мазь Вишневского.
Физиопроцедуры
Опухоль колена хорошо устраняется с помощью физиотерапевтических процедур:
- Магнитотерапия,
- УВЧ,
- Импульсные токи,
- Озокеритовые и парафиновые аппликации.
Физиолечение разрешено только при отсутствии острого воспаления.
Народные средства
Лечение народными средствами является вспомогательным, оно не может заменить медикаментозную терапию. Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов.
Мазь с окопником. В качестве мазевой основы берут любой животный жир – 100 грамм. Растапливают его на водяной бане, затем добавляют туда стакан измельченной травы окопника. Тщательно перемешивают, прогревают еще 10-15 минут. Используют для смазывания пораженного сустава перед сном.
Убрать жидкость из колена поможет ржаной отвар. Берут литр воды, засыпают туда стакан ржаных зерен. Доводят до кипения, варят на медленном огне еще 15 минут. Процеживают, добавляют стакан водки и стакан меда. Перемешивают, принимают по 2 столовые ложки перед едой.
Для лечения болевого синдрома применяется масло с лавровым листом. Нужно взять стакан растительного масла, подогреть его и залить им горсть измельченного лаврового листа. Смазывать больные суставы утром и вечером.
Использование народных средств должно быть согласовано с врачом, особенно если лечение проводится у ребенка.
Массаж и ЛФК
Ускорить выведение жидкости из колена помогает массаж, сочетающийся с лечебной гимнастикой. При массировании используют растирающие и разминающие движения, направленные от колена вниз и вверх. Лечебная гимнастика включает такие упражнения, как махи ногами, приседания, выпады вперед. Как и физиопроцедуры, массаж нельзя проводить при остром воспалительном процессе.
Оперативное вмешательство
Не всегда консервативное лечение позволяет полностью избавиться от жидкости в колене. Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству. Оно показано в следующих ситуациях:
- Травма колена с образованием большого количества осколков,
- Выраженный гнойный процесс с образованием спаек,
- Хронический синовит колена,
- Неэффективность консервативного лечения при любых заболеваниях.
Обычно проводится операция артроскопии. С ее помощью можно оценить состояние суставной полости, убрать жидкость и другие патологические элементы. При деформирующих заболеваниях показано эндопротезирование сустава.
Скопление жидкости в коленном суставе – патологическое состояние, связанное с разными заболеваниями. Патология нарушает функцию колена и может привести к тяжелым осложнениям. Требуется неотложное лечение, проводимое консервативными методами.
