Периартрит – это заболевание, при котором сам сустав остается неповрежденным, а воспаление захватывает только окружающие ткани. Патология наблюдается нечасто, в основном страдают женщины среднего возраста. Возникает заболевание под воздействием нескольких факторов, проявляется болевыми ощущениями и деформацией колена. Лечение проводится с учетом причины, в большинстве случаев консервативное.
Суть патологии
При периартрите коленного сустава воспалению подвергаются связки, мышцы, кожа. Хрящевая ткань и костные поверхности сустава остаются здоровыми. По МКБ 10 заболевание кодируется буквенно-цифровым обозначением М77.
Причины
Периартрит коленного сустава может развиться под воздействием следующих факторов:
- Длительное переохлаждение,
- Длительное нахождение в одной позе,
- Травматическое повреждение коленного сустава,
- Эндокринные заболевания,
- Патология сердца и сосудов,
- Уже имеющиеся заболевания коленного сустава – артроз, остеоартроз.
Для возникновения периартрита коленного сустава требуется сочетание нескольких причинных факторов одновременно. Причиной периартрита коленного сустава может стать проводимая операция артроскопии или эндопротезирования.
Важно!
Наиболее часто периартрит возникает в местах прикрепления сухожилий к костям и в области внутреннего мениска.
Проявления
Симптомы периартрита коленного сустава неспецифичны и часто напоминают другие патологии – ушибы, растяжения, тендиниты. Основная жалоба человека с периартритом колена – болевые ощущения. В состоянии покоя боль носит умеренный ноющий характер. Резкое усиление болевых ощущений происходит при движениях, ходьбе, подъеме по лестнице.
Заметны и внешние признаки патологии. Из-за отека и воспаления мягких тканей колено выглядит значительно больше по размеру, чем здоровое. Кожа на колене красная и горячая на ощупь, выглядит натянутой. При тяжелом воспалении появляется общая симптоматика в виде недомогания, ломоты в теле, умеренного повышения температуры.
Из-за боли и отека тканей нарушаются движения в коленном суставе. Человек не может полностью согнуть и разогнуть ногу.
Периартрит может протекать в острой и хронической формах. Острый процесс более характерен для первичного заболевания (на фоне травмы). В этом случае наблюдается ярко выраженная симптоматика. Развитие хронического периартрита в коленном суставе происходит как вторичный процесс, на фоне уже имеющегося поражения. Для этой формы характерна более стертая симптоматика.
Диагностика
Диагноз предполагается на основании жалоб пациента и внешней симптоматики. Для подтверждения применяются инструментальные методы диагностики:
- Стандартом обследования является рентгенография коленного сустава. Выполняют ее в двух проекциях. Признаками болезни являются отечность мягких тканей, размытость суставного контура, кальцинаты в сухожилиях,
- Более точные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют обнаружить мельчайшие изменения в околосуставных структурах.
Лабораторная диагностика не является показательной. При тяжелом течении отмечаются признаки воспаления по общему анализу крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.
Лечение
Симптомы и лечение периартрита коленного сустава должны соответствовать друг другу. В остром периоде рекомендуется ограничение нагрузки на больной сустав. Для этого используются наколенники или бандажи для колена. Они позволяют сохранять сустав в одном положении, что способствует ускорению выздоровления.
Медикаментозная терапия
Лечение периартрита колена медикаментозными средствами назначается с учетом причины заболевания. Используют несколько групп препаратов.
- Антибиотики. Назначают при посттравматических периартритах, когда имеется бактериальная природа воспаления. Лекарства назначают в виде инъекций – Цефтриаксон. При легком течении возможен прием препаратов внутрь – Клацид, Офлоксацин,
- НПВС. Основная группа препаратов для лечения периартрита. Назначают Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак. Препараты способствуют подавлению воспалительного процесса в околосуставных тканях. В начале лечения назначают для приема внутрь, затем применяют наружные формы – мази и гели,
- Анальгетики. Для облегчения болевых ощущений применяют Кеторол, Кетонал, Дексалгин, Нимику – в форме таблеток и мазей,
- Энзимные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим. Назначают для профилактики образования спаек.
Важно!
При наличии первичной суставной патологии обязательно проводится ее лечение.
Физиотерапия
После устранения острого воспаления и при хронических периартритах высокой эффективностью обладает физиотерапия. Применяются следующие методы:
- Магнитотерапия,
- Парафиновые и озокеритовые аппликации,
- Электрофорез гидрокортизона, лидазы,
- Лечебные ванны и грязи.
Физиолечение проводится курсом из 10-15 процедур ежедневно или через день.
Лечебная гимнастика
После окончания основной терапии периартрита человеку назначается лечебная гимнастика. Она необходима для разработки мышц и связок, восстановления объема движений в коленном суставе.
Проводится гимнастика поэтапно. Сначала человеку выполняются пассивные движения в поврежденном коленном суставе. По мере уменьшения болевых ощущения, спадения отека движения становятся активными и более интенсивными. Примерный комплекс восстановительных упражнений выглядит следующим образом:
- Короткая пробежка,
- Медленные приседания,
- Махи ногами в стороны,
- Высокие подъемы коленей.
Завершить гимнастику можно легким массажем коленного сустава.
Народные средства
Лечение периартрита коленного сустава с использованием народных средств является вспомогательным. Применяются средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием:
- Настой крапивы, ивовой коры. Сухое сырье берут в равных пропорциях и заливают кипятком в соотношении 1:5. Дают настояться в течение двух часов, процеживают и принимают по полстакана настоя дважды в день. Лечение продолжают 5-7 дней,
- Растительный компресс. Для его приготовления потребуется взять листья алтея, донника и цветки ромашки в равных количествах. Измельчить их и смешать с таким же количеством сливочного масла или животного жира. Нанести смесь на больное колено и укутать тканью. Держать компресс 2-3 часа. Процедуру можно повторять через день.
Использование народных средств следует прекратить, если появляются дискомфортные ощущения или аллергические реакции.
Прогноз
Периартрит в коленном суставе – сравнительно редкая патология, чаще имеющая вторичный характер. При своевременном лечении прогноз благоприятный – происходит полное выздоровление без развития осложнений.
Хронические формы заболевания осложняются развитием мышечных контрактур. Это уплотнение мышц и связок, в результате чего наблюдается ограничение движений в коленном суставе.
