Артрит и артроз – наиболее распространенные виды заболеваний суставов ног – различаются по этиологии и характеру течения. Поэтому и лекарства от артрита и артроза, назначаемые врачами, различны.
Артрит предполагает первичность воспалительного процесса. Артроз же, если он не сопровождается проникновением в суставную область патогенных агентов из других очагов воспаления в организме, представляет собой повреждение хрящевых и костных суставных тканей на почве дегенеративно-деструктивных явлений, возникающих из-за нарушения обмена веществ.
Воспалительный процесс, который также может появиться при прогрессирующем артрозе, является не причиной, а следствием. Артрит протекает более остро, а для артроза характерно медленное развитие с постепенным нарастанием патологической симптоматики. Во всем остальном между этими двумя недугами очень много сходства – они обладают весьма похожей симптоматикой и, принимая хроническую форму, приводят к разрушению суставов.
Мази, кремы и гели
Для терапии суставных патологий в начальной и средней стадии развития назначаются в первую очередь средства местного, то есть наружного действия. Все эти препараты просты в применении и одновременно достаточно эффективны. Еще одним плюсом, по сравнению с другими медикаментозными формами (таблетками и уколами) является минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Мазевые препараты при артрите и артрозе суставов оказывают следующие действия:
- Обезболивающее – болевой синдром является основным симптомом любых видов суставных патологий, наиболее угнетающе воздействующим на состояние человека. Поэтому так важна возможность быстрого снятия боли,
- Противовоспалительное – именно воспаление чаще всего является причиной болевых ощущений, и по мере того, как оно снижается, снижается и уровень боли,
- Согревающее – втирание мазей, кремов и гелей в кожную поверхность в области сустава вызывает усиление притока крови к нему, что способствует снятию отека, улучшению поступления питательных веществ и оттока продуктов распада. Всё это, вместе взятое, благотворно воздействует на суставную ткань,
- Спазмолитическое – благодаря расслаблению мускулатуры, прилежащей к суставному сочленению, пораженному болезнью, уменьшается выраженность болевого синдрома.
Среди анальгезирующих средств местного действия, наилучшим эффектом при артритах и артрозах обладают Диклофенак, Фастум-гель. Финалгон и Капсикам оказывают сосудорасширяющее действие, а мази Виралин, Апифор, Випросал, в состав которых входит пчелиный и змеиный яд, улучшают обмен веществ и стимулируют процесс восстановления суставной ткани.
Такие препараты, как Хондроитин и Глюкозамин, относящиеся к группе хондропротекторов, помогают восстановить хрящевую оболочку сустава, а Гидрокортизоновая мазь действует как иммуностимулятор, повышая общую сопротивляемость организма болезни.
Многие мази от артроза и артрита способны оказывать двойной терапевтический эффект. Таким свойством обладают кремы и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), снимающие воспаление и утоляющие боль. К препаратам из группы НПВС применяемым для лечения артритов и артрозов, относятся:
- Кетопрофен – обезболивающий гель наносится 2 раза в день тонким слоем и втирается в кожный покров ступни, коленного сустава или других суставов нижних конечностей легкими массирующими движениями. Суточная доза – не более 9 см геля. Стойкий положительный эффект появляется спустя две-три недели ежедневного применения. Отпускная цена в аптеках – от 37 до 47 рублей за 30-граммовый тюбик с 2,5% активного вещества (кетопрофена),
- Диклофенак – популярное обезболивающее и противовоспалительное мазевое средство, назначаемое при артритах и артрозах суставов нижних конечностей. Ее главное действующее вещество – диклофенак натрия. Мазь Диклофенак снимает отечность, уменьшает боль и скованность в движениях. Наносится на больной сустав 2-3 раза в сутки, за один раз выдавливается объем мази размером с вишню. Туба емкостью 30 г стоит от 20 до 39 рублей,
- Мазь Индометацин наносится на пораженный артритом или артрозом сустав три раза в день в небольшом количестве – суточная доза составляет не более 15 см мази, выдавливаемой из тубы. Средство снижает воспаление и уменьшает болевой синдром. Средняя цена тубы с мазью объемом в 30 г – 50 рублей.
Медикаменты, относящиеся к группе НПВС, противопоказаны детям до 12-летнего возраста, беременным женщинам и кормящим матерям, а также людям с язвенными и воспалительными патологиями органов желудочно-кишечного тракта. Среди побочных эффектов этих средств встречаются раздражение кожного покрова, аллергическая реакция и зуд, но после отмены препаратов всё приходит в норму.
Внимание!
Перед тем, как использовать мазь, гель или крем нужно внимательно прочитать аннотацию. Инструкция должна находиться в упаковке вместе с препаратом.
Таблетки от артрита и артроза
Таблетированные средства, наряду с мазевыми формами, занимают в списке препаратов для лечения артрита и артроза ведущее место. Они наиболее удобны для использования в домашних условиях. Все таблетки от артрита и артроза суставов можно разделить по группам:
- Анальгетики – препараты для снятия болевого синдрома. Они не оказывают непосредственного терапевтического воздействия на суставную ткань, а лишь облегчают состояние больного, давая ему возможность пройти продолжительный курс восстановительного лечения, не мучаясь от боли. В группу входят обезболивающие средства ненаркотического типа – Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен,
- Средства базисной терапии – Ревматрекс, Сульфасалазин, Солганал. Эти таблетки тормозят развитие патологии, снижая уровень деструктивных процессов при ревматоидных формах артрита и артроза. Также они оказывают иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие, поскольку разрушительный процесс ревматоидного типа часто развивается как следствие сбоя иммунной системы, в результате которого она начинает реагировать на клетки собственного организма, как на чужеродные, стремясь к их уничтожению,
- Миорелаксанты – средства для снятия мышечных спазмов, возникающих при артритах и артрозах. К ним относятся Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен. При приеме этих лекарств возникает эффект общего расслабления скелетной мускулатуры, а в качестве побочного действия может появиться сонливость, нарушение остроты зрения и концентрации внимания. Принимая их, нужно воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной сосредоточенности, таких как управление транспортом,
- Хондропротекторы – препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани и выработку синовиальной жидкости. Среди них можно назвать Терафлекс, Дону, Хондроксид, Структум, Пиаскледин. Все эти средства – высокоэффективны, но стоит отметить, что процесс нарастания нового хряща занимает немало времени, и результаты лечения этими таблетками и капсулами начинают ощущаться спустя продолжительный отрезок времени – от трех до шести месяцев. Поэтому курс терапии обходится достаточно дорого – в среднем от полутора до четырех тысяч рублей, и для поддержания суставов в стабильном состоянии повторять его необходимо ежегодно.
Важно!
Все перечисленные таблетированные средства при лечении артрита и артроза суставов следует принимать в комплексе. Хотя большинство из них отпускаются в аптечной сети на безрецептурной основе, употреблять их будет правильнее по назначению и под контролем врача. Он же принимает решение относительно дозировки и продолжительности приема лекарства.
Уколы при артритах и артрозах нижних конечностей
Инъекционные фармакологические формы – наиболее действенные при любом виде артропатологии. В этом случае лекарство поступает непосредственно в кровоток или в суставную ткань, минуя желудочно-кишечный тракт. Это не только обеспечивает максимальную сохранность действующих веществ, но и снижает количество побочных эффектов на внутренние органы.
Уколы от артрита и артроза можно разделить на две группы: предназначенные для внутримышечного и внутрисуставного введения. Все таблетированные виды анальгетиков, НВПС и миорелаксантов выпускаются также и в виде растворов для внутримышечных инъекций. Но многие врачи и пациенты считают, что лучшими лекарствами для сустава являются те, которые предполагается вводить непосредственно в область суставного сочленения. Эти препараты принадлежат к группе глюкокортикостероидов – средств гормонального типа, снижающих воспалительный процесс в суставах. К ним относятся:
- Кеналог – при внутрисуставной инъекции вводится, в зависимости от степени выраженности патологического процесса, от ¼ до полной ампулы лекарства (40 мг). Средняя цена – около 500 рублей за упаковку в 5 ампул,
- Целестон – внутрь сустава, в зависимости от его размера, вводится от 2 до 9 мг препарата. Стоимость упаковки с пятью ампулами – от 420 рублей,
- Дипроспан стоит от 200 до 500 рублей, внутрь сустава вводится от ½ до 1 ампулы препарата.
Еще один вид препаратов для внутрисуставного введения – хондропротекторы. Это достаточно дорогостоящие средства: цена Хондролона варьируется от 700 до 1000 рублей за 10 ампул, Алфлутоп стоит от полутора до двух тысяч рублей, но их результативность весьма высока.
Также при артритах и артрозах суставов нижних конечностей показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Она пополняет количество синовиальной жидкости и улучшает ее качество. Это обеспечивает снижение трения суставных поверхностей в сочленениях костей, облегчая динамичность сустава.
Количество уколов всех перечисленных выше препаратов, вводимых непосредственно в сустав, составляет от одного до пяти. Перерыв между введениями должен быть не менее 15-20 дней. Для поддержания терапевтического эффекта курс необходимо повторять ежегодно.
При введении внутрисуставных инъекций в шприц одновременно с лекарством добавляется анальгетик для снижения уровня болевого ощущения. Делать уколы в суставы может только квалифицированный специалист в условиях медицинского учреждения. Необходимо соблюдать полную стерильность манипуляции.
