Под данным видом перелома подразумевают повреждение в зоне между шейкой кости и линией большого вертела бедра. Патологией чаще страдают молодые мужчины, также пожилые женщины. Данный вид повреждения довольно распространен, поэтому необходимо знать о его причинах.
Причины возникновения
Чрезвертельный перелом бедра возникает вследствие получения травмы, после дорожно-транспортных происшествий, падении с высоты.
К предрасположенности приводят следующие факторы:
Небольшое количество молочных продуктов в рационе пациента, что ведет к недостатку кальция в организме и повышает хрупкость костной ткани.
- Гипокальциемия может быть обусловлена некоторыми патологиями органов эндокринной системы и пищеварительного тракта.
- Наличие таких сопутствующих заболеваний, как остеопороз или туберкулез костей.
- Период беременности.
- Естественный износ организма в результате старения также увеличивает шансы получить травму.
Важно отметить, количество пожилых лиц в структуре пациентов достаточно большое.
Типы переломов
Чрезвертельный перелом может классифицироваться по нескольким признакам. Травма может быть открытой и закрытой. Первый вид намного серьезнее, угрожает жизни пациента, поскольку происходит потеря крови и травматический шок.
Перелом может быть стабильным и нестабильным. Последний вид более сложный для лечения, повреждается кортикальный слой кости. Данная форма лечится только путем проведения хирургической операции.
Типы переломов бедра классифицируются подобным образом:
Межвертельный вколоченный, при котором отломки не смещаются.
- Межвертельный перелом бедра, не вколоченный со смещением.
- Чрезвертельный вколоченный перелом со смещением и без него.
- Диагностируется также чрезвертельный не вколоченный перелом со смещением отломков и без.
- Еще один вид – чрезвертельно-диафизарный с сильным смещением.
Форма перелома определяется на основе результатов рентгенологического исследования. На определение вида влияют такие факторы, как расположение линии излома, наличие и смещение осколков, шеечно-диафизарный угол.
Что такое прибор Дарсонваль? Чем он полезен для суставов?
Узнайте, как оказать первую помощь при различных переломах.
Симптоматика
При повреждении у пациентов возникают жалобы на выраженный болевой синдром. Область поражения сильно отекает, фиксируется образование гематомы. И отечность, и гематома могут увеличиваться в размерах и распространяться на всю область бедра.
При осмотре ноги отмечается ее неестественное положение. Пациент не может осуществлять никаких движений.
Прикосновения и постукивания крайне болезненны. При открытом повреждении осколок кости виден, так как происходит разрыв тканей.
Общее состояние пациента также страдает. Больной становится бледным, наблюдается интенсивное потоотделение, учащается частота сердечных сокращений и дыхательных движений, показатели артериального давления падают.
Может развиться шоковое состояние, пациент теряет сознание. В таких случаях требуется экстренная госпитализация.
Оказание первой помощи
Травматологи не рекомендуют оказывать помощь пациентам самостоятельно. Лучшее, что можно сделать в сложившейся ситуации, —, немедленно вызвать скорую помощь. Перемещать больного крайне не рекомендуется. Если рядом находящиеся люди способны иммобилизировать ногу, то следует осуществить эту манипуляцию.
В крайнем случае нужно дождаться врачей, которые проведут данную процедуру. Это совершается при помощи шины и досок, длина которых соответствует расстоянию до подмышечных впадин больного. После больной перекладывается на носилки, осуществляется его перевозка в медицинское учреждение.
До приезда в госпиталь врачи обезболивают патологическую область при помощи анальгетических препаратов, в некоторых случаях с этой целью применяются наркотические средства. Важно отметить, что процесс транспортировки должен осуществляться как можно бережнее.
Как лечить плечелопаточный периартроз?
Диагностика
Врач проводит осмотр поврежденной конечности, проверяет общее состояние больного. Проводится рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если фиксируется оскольчатый перелом, врачу нужны результаты МРТ, которые позволяет определить локализацию каждого отломка.
Как проводится лечение
Лечение проводится в травматологическом отделении стационара. Имеется 2 тактики – оперативное вмешательство и консервативная терапия. На выбор влияет большое количество факторов, самый главный – характер самой травмы.
Оперативное
Вмешательство необходимо при открытом повреждении, чрезвертельном переломе бедренной кости со смещением отломков.
Операция достаточно короткая, при ее выполнении кость собирается при помощи пластин, винтов.
Они удерживают ее в правильном положении, обеспечивая быстрое срастание.
Пациент после вмешательства около 7 дней находится на вытяжении, затем он способен передвигаться, используя костыли.
Проведение хирургического лечения исключается при наличии следующих сопутствующих патологий: сахарный диабет, подагра, тромбофлебиты, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, серьезные нарушения функции почек.
Консервативное
Рекомендуется консервативное лечение чрезвертельного перелома шейки бедра, если операцию делать нельзя. Это также практикуется при закрытом характере травмы, при отсутствии смещения отломков.
На поврежденную конечность накладывается гипс, 60 дней осуществляется вытяжение. Лечение чрезвертельного перелома без операции занимает больше времени. Пациент может находиться в гипсе довольно долго – иногда около 6 месяцев.
Осложнения при использовании винтов
Неправильная фиксация отломков препятствует сращению перелома шейки бедра. В таких ситуациях требуется повторная операция. Ее проводят в тех случаях, когда металлоконструкция сломалась.
Может происходить инфицирование области вмешательства. После лечения у людей иногда наблюдается атрофия мышечной ткани. В области послеоперационной раны нередко отмечается возникновение боли различной интенсивности.
Особенности лечения у пожилых
При чрезвертельном переломе бедра у пожилых людей рекомендуется проводить остеосинтез, так как долгое нахождение в положении лежа может спровоцировать появление таких осложнений, как пролежни, застойное воспаление легких, различные инфекционные заболевания.
Оперативное вмешательство осуществляется в максимально щадящем режиме, как и процесс иммобилизации.
Последняя проводится с использованием сапожка, который подходит для лечения возрастных людей. Длительность проведения вытяжения также сокращается.
Что такое торсия позвонков, и как ее лечить?
Узнайте, что такое плазмолифтинг.
Реабилитация
Реабилитация достаточно длительная, составляет несколько месяцев. В этот период пациенты посещают сеансы физиотерапии, массажа, регулярно проводятся занятия лечебной физкультурой.
Больным необходимо полноценное питание с набором всех питательных веществ. Обязательно наличие в рационе продуктов с кальцием либо специальных витаминов.
Заключение
Пациентам важно знать, что такое чрезвертельный перелом бедренной кости, как он выглядит, его разновидности, как оказывается помощь. Данные знания могут помочь облегчить состояние пострадавшего, а в некоторых случаях спасти его жизнь.
