Малыш в возрасте до 1 месяца много спит, постоянно находится в кроватке или на руках и, несомненно, радует своих родителей. В таком возрасте увидеть не очевидные аномалии сложно, особенно с ножками. Но что такое дисплазия тазобедренных суставов и как её определить, мамочка должна знать хотя бы для собственного успокоения.
Дисплазия: что это
Встречается дисплазия тазобедренного сустава у детей и взрослых, но развивается она именно у грудничков.
Дисплазия – это ортопедическое отклонение сустава, который не правильно «встал» в бедренную кость. Если выявить отклонение в раннем возрасте, то исправить ситуацию несложно. Однако если запустить это дело, то со временем развивается хромота, иногда приводящая к инвалидности.
Есть 3 состояния сустава при дисплазии:
- Предвывих. Головка бедренной кости и сустава не «стыкуются», но это никак не отображается на активности ребенка, боли он не испытывает.
- Подвывих. Головка бедра иногда выскакивает из впадины, издавая характерный щелчок
- Вывих. Довольно редкая аномалия, когда в вертлужной впадине вместо смещенного сустава находится жировая ткань.
Причины возникновения
На самом деле, процент недуга среди детишек небольшой – 3%. Хотя надо признать, что у девочек риск проявления дисплазии в 4 раза выше, чем у мальчиков. Доктора определили основные причины дисплазии тазобедренных суставов.
- Генетическая предрасположенность.
- Гормоны матери. В данном случае речь идет об окситоцине, поэтому во время беременности важно своевременно наблюдаться в ЖК и сдавать необходимые анализы. Так, можно будет подготовиться к врожденной дисплазии и исправить её.
- Отклонения на ранних стадиях беременности, возникающие, чаще всего, из-за плохой экологии.
- Тугое пеленание. Оказывается, не во всем правы наши мамы-бабушки. Например, японцы, благодаря широкому пеленанию малышей, сократили число дисплазии в 10 раз за 40 лет.
- Факторы во время родов, например, ягодичное предлежание, затянувшиеся роды, травмы.
Как выявить самостоятельно
Признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничка не всегда легко распознать. Но есть несколько простых способов, которые помогут своевременно обратить внимание на проблему и обратиться к врачу. Однако не стоит паниковать, осмотрите малыша тщательно, но без фанатизма.
- разные складки на ягодицах. Положите ребенка на животик и посмотрите на складки под ягодицами и около паха, в подколенных впадинах. Если они асимметричны, тогда есть повод обратиться к ортопеду. Стоит сказать, что метод не особо надежен, так как в случае асимметричной дисплазии непонятно, есть ли отклонение или нет. К тому же у новорожденных складочки немного, но отличаются с разных сторон,
- разная длина ножек. Это очевидный признак, указывающий на тяжелую форму дисплазии. Ножки вытягиваются, и сравнивается высота расположения коленок,
- «щелчок». Самый верный способ выявления аномалии. Дело в том, что выведена норма угла тазобедренного сустава у детей. Он зависит от возраста, но обычно у здоровых деток можно уложить ножки почти на поверхность стола, то есть на 80-90°. Если в какой-то момент при разведении под рукой ощущается щелчок, то это верный сигнал о дисплазии. В возрасте до 2-3 недель, ножка будет резко возвращаться на место, оповещая таким образом, что сустав встал обратно. У малышей постарше такого возврата не происходит.
Опасна дисплазия тазобедренных суставов развитием в старшем возрасте артроза тазобедренного сустава, искривления позвоночника и хромотой
Какие анализы нужны
Если первые симптомы были замечены, то нужно идти к детскому ортопеду. Если в выданной справке указан тип сустава 1а, значит, никаких отклонений нет. В обратном случае, нужно пройти стандартный перечень процедур для выявления стадии аномалии следующий:
- рентгенодиагностика дисплазии тазобедренных суставов,
- УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных.
Лечение
Исправление патологии полностью зависит от возраста пациента. Например, агрессивное лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей до года может не понадобиться. Это связано с тем, что до 3-ех месяцев аномалия может пройти сама, а у ребенка до 1 года дисплазия считается не болезнью, а фактором, нуждающимся в коррекции.
Легче всего исправить патологию до 3-ех месяцев жизни ребенка, потому что суставы еще мягкие и хорошо деформируются
Как лечить дисплазию тазобедренных суставов, у грудничков и взрослых различий практически нет. Единственное, взрослому человеку доступно большее количество методов.
Для детей
Как сказано выше, в маленьком возрасте дисплазия корректируется, а не лечится. Для этого можно использовать:
- технику широкого пеленания. Между ножками накладывают 2 пеленки, не давая им сдвигаться, а на поясе фиксируют их третьей пеленкой (смотрите фото),
- ортопедические устройства, такие как: стремена Павлика, абдукционные трусы Фрейка, шины Виленского, ЦИТО, Тюбингера и Волкова,
- пассивный массаж. Здесь нужно отказаться от самостоятельных попыток, который могут обернуться не в пользу малыша. Стоит обратиться к специалисту. Обычно курс состоит из 10-15 сеансов, но для заметного результата нужно пройти 2-3 курса, делая перерывы в 1,5-2 месяца,
- гимнастика при дисплазии у малышей обычно проводится вместе с массажем,
- иногда прибегают к вправлению бедра.
Шина при дисплазии тазобедренных суставов – распространенный метод для избавления от отклонения
Комаровский не считает дисплазию врожденным недугом. И если есть отклонения, то они вызваны гормональным фоном мамы и предрасположенность, а тугое пеленание не позволяет встать суставу на место.
Для взрослых
Если лечение не начали в детстве, то врачи смотрят на стадию запущенности. Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей, которые не занимались патологией, проявляются в других, более серьезных суставных болячек. Поэтому разброс в методиках лечения большой и подбирается индивидуально. Но в глобальной картине все сводится к консервативному и хирургическому лечению.
В консервативное лечение входит:
- ЛФК при дисплазии,
- физиотерапия,
- медикаменты,
- плаванье,
- массаж при дисплазии тазобедренного сустава.
Хирургическое вмешательство возможно при достижении 2-ух летнего возраста. К ней прибегают, если закрытое вправление провести невозможно, например, в силу анатомических особенностей. Для взрослых есть несколько типов вариантов, зависящих, опять-таки, от стадии и причин патологии.
- Открытое вправление.
- Коррекция головки и шейки бедра.
- Пластика тазовых костей.
- Симптоматические.
Определить, какую именно операцию проводить, может только врач.
Заключение
Дисплазия, выявленная в раннем возрасте, достаточно легко поддается лечению. Важно не затягивать с визитом к ортопеду и четко следовать его рекомендациям. Люди с дисплазией могут не испытывать неудобств, но есть возможность развития сопутствующих заболеваний.
Основные способы коррекции аномалии – накладывание специальных шин, правильное пеленание, массаж, гимнастика, носка ортопедических устройств. Современная медицина успешно справляется с устранением этой деформации.
