Что такое деформирующий артроз коленного сустава и как его лечить?

Деформирующий артроз – распространенная хроническая суставная патология носящая дегенеративно-деструктивного характер. Среди всех форм заболеваний суставов ног чаще всего встречается деформирующий артроз коленного сустава. Второе его название – гонартроз происходит от греческого слова «gony». В переводе означающего «колено». Болезнь занимает ведущие позиции, так как колено подвержено большему риску травмирования, на него приходится значительная нагрузка при движении и многих видах физического труда. Поэтому данный сустав легче подвергается воздействию различных патогенных факторов. По статистике, недуг поражает людей в возрасте от 40 лет и старше. Патология прогрессирует постепенно, и большинство больных считает ее первые признаки простой усталостью, обращая внимание на симптомы лишь тогда, когда начинается развитие деформирующего артроза коленного сустава 2 степени.

Основные причины и факторы риска

Код деформирующего артроза коленного сустава по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) – М17. Первую стадию болезни характеризуют деструктивные процессы в области хрящевой оболочки, затем они распространяются на суставную ткань колена, а также околосуставную оболочку и связки. Развитие недуга происходит медленно, процесс может занять несколько лет, и вначале симптомы артроза проявляются слабо, но постепенно проявления патологической симптоматики нарастают.

У пожилых людей часто диагностируется возрастной дефартроз, причиной которого становятся естественные деструктивные процессы, возникающие на протяжении долгой жизни человека. К числу основных причин гонартроза суставов в молодом возрасте относятся:

• Травмы костно-связочного аппарата колена,
• Нарушения обмена веществ,
• Аутоиммунные заболевания,
• Неспецифические воспалительные процессы суставной области (острый гнойный артрит),
• Специфические патологии (костный туберкулез),
• Заболевания эндокринной этиологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы),
• Гемофилия: деформирующий артроз колена возникает как следствие частых гемартрозов – кровоизлияний в область сустава.

Помимо перечисленных причин возникновения артроза коленного сустава, вероятность развития патологии увеличивается у людей, в чьей жизни присутствуют факторы, способствующие повышенной нагрузке на костный аппарат конечностей. К ним можно отнести:

• Избыточный вес,
• Чрезмерную рабочую нагрузку на коленные суставы,
• Наследственную предрасположенность,
• Нарушение гормонального баланса,
• Нехватку микроэлементов и витаминов вследствие нерационального питания,
• Хирургические операции на коленных суставах с высокой степенью травматичности.

Важно!

Люди, входящие в группы риска, должны быть особенно внимательны к состоянию своих коленей. Приступать к лечению необходимо как можно раньше – в этом случае шансы на положительный исход ситуации весьма велики.

Механизм развития дефартроза коленного сустава

Здоровый суставной хрящ колена выглядит как эластичная гладкая оболочка, которой покрыта костная часть суставной головки, а также внутренняя область суставной впадины. Благодаря этой прослойке, покрытой тонким слоем суставной жидкости, обеспечивается двигательная функция в суставном сочленении и амортизация при нагрузках.

Патогенез деформирующего артроза коленного сустава начинается с потери хрящом гладкости и эластичности: он высыхает и становится шершавым. Из-за этого хрящевая прослойка становится хрупкой и разрушается, крошась на мельчайшие кусочки. Попадая в околосуставную жидкость, они нарушают целостность синовиальной оболочки, а на поверхности хряща, от которого они откалываются, появляются сколы и трещины. Из-за сухого трения суставная капсула и синовиальная оболочка сустава становится более плотной и грубой, в ней начинают формироваться фиброзные соединительные ткани, которые связывают суставное сочленение, еще более затрудняя подвижность конечности. Происходит постепенное истончение хряща. Прилегающая к нему кость оголяется и деформируется, на ней появляются выступы.

Первыми признаками, свидетельствующими о развитии деформирующего артроза, является ощущение боли и хруст в коленном суставе. Они появляются только при движении и нагрузке, но в покое боль утихает. Другим симптомом деформирующего артроза коленного сустава можно назвать стартовую боль, которая появляется при возобновлении движения сустава после длительной неподвижности. Причиной стартовой боли становится детрит – пленка, образующаяся из кусочков крошащегося хряща и оседающая на суставной поверхности. Если, несмотря на боль, человек продолжает двигаться, эта пленка переходит с поверхности сустава на суставную сумку и болевой синдром исчезает. Если кусочек, отколовшийся от хряща и свободно перемещающейся в суставной сумке, защемляется при движении, это приводит к блокаде – внезапной резкой боли, при которой движение суставного сочленения становится крайне затрудненным.

Специалисты-артрологи различают три стадии дефартроза колена, для каждой из которых характерна специфическая симптоматика:

1. Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени протекает без симптомов, либо при их слабой выраженности. Незначительные болезненные ощущения возникают при длительном движении или большой физической нагрузке,
2. На второй стадии артроза хрящевая прослойка начинает постепенно разрушаться, возникает взаимное трение поверхностей суставного сочленения, по краям сустава появляются наросты. Боли принимают систематический характер, становясь реакцией не только на физическую нагрузку, но и на погодные изменения. Во время приступов обостряется воспаление.
3. Для деформирующего артроза коленного сустава 3 степени характерно истончение суставного хряща, на его поверхности появляются очаги разрушения. Боли становятся постоянными, появляется хромота. Деформация коленного сустава при артрозе в этой стадии приводит к искривлению оси конечности – колено поворачивается внутрь, а голень отклоняется в наружную сторону.

Интересно!

Последствия артроза могут стать причиной инвалидности. Избежать этого поможет своевременная диагностика и лечение дефартроза коленного сустава, поэтому при первых симптомах (боли и хрусте в колене при движении) необходимо обратиться к специалисту.

Диагностические методики при дефартрозе коленного сустава

Прежде чем начинать лечение деформирующего артроза коленного сустава, необходимо пройти диагностические обследования. Решающая роль в вопросе диагностики артроза принадлежит рентгенологическому исследованию. Рентгеновский снимок четко фиксирует и наглядно демонстрирует патологические изменения, происходящие с хрящевой и костной тканью коленного сустава в процессе развития патологии.

Важно!

Диагностика артроза коленного сустава на ранней стадии развития позволяет затромозить патологический процесс, не допуская его прогрессирования. Благодаря этому удается перевести болезнь в ремиссионную стадию, сохраняя работоспособность суставного сочленения.

Лечение дефартроза колена

При лечении артроза колена применяется комплекс процедур, включающий консервативные и оперативные способы. Как лечить деформирующий артроз коленного сустава, врач решает, исходя из состояния пациента и результатов проведенного диагностического обследования. Консервативное лечение включает:

• Медикаментозную терапию,
• Физиотерапевтические процедуры – прогревания, грязевые аппликации,
• Массаж,
• Упражнения лечебной физкультуры.

В медикаментозный курс лечения дефартроза входят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), снимающие болевой синдром и понижающие уровень воспалительного процесса. Эти препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, кремов и растворов для инъекций. К данной группе медикаментов относятся:

• Кетопрофен,
• Диклофенак,
• Индометацин.

Еще одна группа лекарств, используемых при лечении различных суставных патологий, в том числе дефартроза колена – хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани. В их состав входят вещества, способствующие улучшению регенеративных процессов – хондроитин и глюкозамин. Наиболее популярными видами этой группы являются Терафлекс (капсулы), Дона (порошок), Артра (таблетки). Хороший эффект дают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, улучшающей качество синовиальной жидкости, – она снижает вязкость внуитрисутавной жидкости и способствует снижению трения в области суставных сочленений.

Один из современных способов лечения хронического дефартроза колена – облучение больных суставов направленными рентгеновскими лучами низкой интенсивности. Рентгенотерапия позволяет избавиться от боли в суставных сочленениях и улучшить регенерацию тканей.

На ранней стадии артроза одновременно с традиционными можно использовать и народные способы лечения болезни. Народные целители предлагают лечить артроз наружными средствами, среди которых – компрессы, растирания, теплые ванны с лекарственными травами. Все эти способы облегают течение болезни, снимая болевой синдром.

Если речь идет о третьей стадии гонартроза, консервативное лечение не может дать положительного результата. На этом этапе заканчивается разрушение хрящевой оболочки и начинается деструкция костной ткани сустава, приводящая к анкилозу, в результате чего человек становится инвалидом. Также одним из последствий артроза нижних конечностей становятся патологии позвоночника, развивающиеся как следствие нарушения осанки и походки.

На поздних стадиях заболевания для восстановления нормальных двигательных функций коленного сустава применяются оперативные методики лечения. К ним относится:

• Артропластика – частичная замена разрушенной суставной ткани на искусственную,
• Артроскопия – при проведении этой операции хирург под местной анестезией делает небольшой разрез в области сустава, через который вводятся артроскоп – миниатюрный зонд с видеокамерой на конце,
• Эндопротезирование, при котором сустав полностью удаляется и заменяется искусственным. Этот вид вмешательства имеет наиболее высокую результативность.

Лечение и профилактика деформирующего артроза коленного сустава включают соблюдение диеты. Рацион больных, а также людей из группы риска, должен включать:

• Молочные продуктов,
• Яйца,
• Желе и холодцы,
• Различные крупы,
• Фрукты и овощи,
• Речную и морскую рыбу,
• Различные виды растительных масел,
• Орехи, изюм, хлеб из цельного зерна и отрубей.

Полностью вылечить деформирующий артроз коленного сустава невозможно, но комплексная терапия дает возможность добиться длительной ремиссии, позволяющей сохранить работоспособности и привычный образа жизни. Необходимо следить за своим весом, не допуская его чрезмерного увеличения, избегать переохлаждения и значительных физических перегрузок.