Энтезопатия – заболевание, чаще всего поражающее крупные суставы и сухожилия. Патология способна возникать у большого количества людей, которые могут долгое время не обращать внимание на симптомы, тем самым доводя процесс до появления осложнений. По этой причине важно знать, что такое энтезопатия, как ее распознать и лечить.
Что такое энтезопатия
Под данной патологией подразумевается появление воспалительного процесса в области прикрепления связочно-сухожильного аппарата и мышечных фасций к кости возле суставов.
Важно отметить, что в группе риска по возникновению энтезопатии находятся профессиональные спортсмены. Большинство пациентов – люди молодого возраста.
Причины возникновения
Причин развития может быть много. В группе риска находятся люди, страдающие ожирением (у них фиксируется энтезопатия тазобедренных суставов), также те, кто имеет вредные привычки.
Самые распространенные причины развития выглядят следующим образом:
Различные травмы.
- Врожденные дефекты костно-суставной системы.
- Инфекционные процессы, вызванные присутствием аутоиммунного или другого вида воспаления. У таких пациентов часто диагностируются такие патологии, как остеоартриты, подагра, спондилит.
- Физические перегрузки в течение продолжительного периода.
- Выполнение однообразных движений приводит к постоянной микротравматизации периартикулярных структур, что провоцирует возникновение энтезопатий.
По этой причине данная патология чаще всего диагностируется у бывших легкоатлетов, футболистов, теннисистов, баскетболистов. У них обычно бывает энтезопатия плечевого сустава.
Рискуют заболеть люди, профессия которых связана с однообразными движениями либо физической перегрузкой.
Симптомы заболевания
На начальном этапе развития пациент не испытывает какого-либо дискомфорта, ведет привычный образ жизни. Но постепенно воспалительный процесс распространяется, патология прогрессирует, возникает характерная клиническая симптоматика.
Пациенты начинают предъявлять жалобы на болевой синдром, интенсивность которого возрастает при осуществлении движений. Сам сустав становится отечным, увеличивается в размерах. Кожный покров над зоной поражения становится несколько гиперемированным, происходит локальное увеличение температуры.
Отмечается ухудшение функции пораженного сустава, пациент не способен осуществлять движения в полном объеме. Болевой синдром беспокоит не только при попытке осуществить какую-либо активность, но и при пальпации.
В тех случаях, когда энтезопатия долго протекает, у пациентов могут фиксироваться различные осложнения: деформирование пораженного сустава, полная потеря возможности выполнять движения.
Что такое теносиновит сухожилий?
Узнайте, как лечить анкилоз.
Наиболее часто вовлекаемые суставы
Обычно вовлекаются в процесс крупные суставы верхних и нижних конечностей – плечевой, бедренный, коленный.
Часто страдают сухожилия. Нередко диагностируется энтезопатия ахиллова сухожилия.
Пациентам важно обращать внимание на состояние сочленений.
Важно понимать, к примеру, что это такое – энтезопатия коленного сустава, так как в таком случае имеется серьезная нагрузка, что может привести к осложнениям.
Диагностика
Постановкой диагноза может заниматься травматолог, ревматолог. Врач проводит общий осмотр больного, собирает анамнез, анализирует жалобы. Пациентам проводится общий и биохимический анализы крови. Данные методики позволяют выявить уровень воспалительного процесса и ревматологические показатели.
Также проводится рентгенологическое исследование пораженного сустава, лучше с использованием контрастного вещества. Это позволит наиболее точно рассмотреть структуру сустава на снимке. В некоторых случаях прибегают к ультразвуковой диагностике.
С целью наиболее точной визуализации поврежденного сустава врачу может понадобиться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Лечение энтезопатии
Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Выбор зависит от клинических признаков и стадии патологии.
Консервативное
Консервативная терапия направлена на уменьшение симптомов болезни и устранения причины (если это возможно). Для анестезии используются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен), обычно в таблетках в течение 5-10 дней.
Если болевой синдром выраженный, могут назначаться глюкокортикоиды (преднизолон). Препараты вводятся внутримышечно не более 3-5 дней, поскольку имеется риск возникновения побочных эффектов.
С целью уменьшить мышечный спазм и болевой синдром применяются миорелаксанты (толперизон). Можно вводить средство внутримышечно в течение 5 дней с последующим переходом на пероральные формы. Обычно достаточно двухнедельного использования для того, чтобы достичь результата.
Хорошим эффектом обладают препараты, улучшающие ток периферической крови (пентоксифиллин). Курс приема – 14-30 дней. Эффективны также препараты кальция и витамины группы В. Эти средства используются для курсового приема.
Как лечить синдром Бернара-Горнера?
Хирургическое
Данный вид лечения используется в крайних случаях, тогда, когда консервативная терапия оказывается полностью бессильной. Пациентам может проводиться пункция сустава, во время которой в полость сочленения вводятся лекарственные препараты.
В некоторых ситуациях показана артроскопия – через определенные точки эндоскопическое оборудование вводят в сустав и производят иссечение пораженных тканей.
В тех случаях, когда сочленение деформируется, его невозможно спасти, встает вопрос о проведении эндопротезирования, то есть сустав заменяется на искусственный.
Вмешательство осуществляется в специализированных отделениях опытными хирургами, поскольку операция трудоемкая и объемная.
Физиотерапия
Многие методы физиотерапии оказывают положительный эффект, так как они уменьшают выраженность воспаления, устраняют боль и отечность. Пациентам назначается электрофорез с лекарствами, лазеро- и магнитотерапия. Обычное количество сеансов – 10, курс можно повторить.
Чем опасна болезнь
Отсутствие лечения способно привести к появлению стойкого и выраженного болевого синдрома.
По мере прогрессирования заболевания происходят дегенеративные изменения периартикулярных тканей, которые ведут к деформации сустава.
Больные нередко полностью теряют способность осуществлять полноценные движения пораженной конечностью. Такие люди становятся инвалидами.
Как лечат оссифицирующий миозит?
Узнайте, что такое апоневроз.
Профилактика
Пациентам необходимо полноценно питаться, избавиться от вредных привычек и лишнего веса. Профессиональным спортсменам нужно правильно подобрать тактику тренировок. Рабочим, находящимся в зоне риска, требуется чередовать режим труда и отдыха, постоянно проводить массаж наиболее подверженных перегрузкам областей.
Заключение
Необходимо иметь представление о таком заболевании, как энтезопатия. Это важно для того, чтобы вовремя выявить патологию, провести полноценное лечение и избежать осложнений. Последнее особенно актуально, поскольку люди могут становиться инвалидами в результате энтезопатии.
