Нередко заболеванию суставов предшествуют патологии кожных покровов, провоцируя инфекционные процессы в более глубоких слоях —, связках, сухожилиях, хрящах и костях.
Псориазный артрит чаще встречается у больных псориазом —, неспецифическим заболеванием кожи, сопровождающимся хроническим течением с постоянным зудом и покраснениями. Осложнение в виде поражения суставов характерно для 30% больных псориазом. Симптомы и лечение псориатического артрита рассмотрим в данной статье.
Характеристика болезни
Псориатический артрит представляет собой воспаление суставов с характерной клинической картиной у больных с псориазом. В половине случаев артриту предшествует кожная патология, у другой половины пациентов дерматологические проблемы являются следствием воспаления суставов.
На коже заболевание проявляется красными высыпаниями в виде бляшек с чешуйками (см. фото), при удалении которых остается светлая пленка.
Чешуйки постепенно нарастают вновь и заставляют человека страдать от зуда в месте локализации стеариновых пятен.
Причины псориаза носят наследственный, аутоиммунный, эндокринный характер, а также заболевание появляется в результате внезапных стрессов, нехватки витаминов и переохлаждения.
ВНИМАНИЕ! Ревматоидный артрит и псориатический артрит схожи по клиническим проявлениям и отличить эти две разновидности одного заболевания без диагностики специалиста крайне сложно.
Для обоих недугов характерны отечность, краснота и сильная боль в месте пораженного сочленения. Нередко можно заметить синюшную окраску кожи, деформацию кистей и пальцев, формирование костных выступов.
ПА и инвалидность
Дают или нет при псориатическом артрите зависит от того, насколько сильно данная патология ограничивает способность человека полноценно трудиться.
Как правило, артрит неизлечим полностью и усиленно прогрессирует с годами, особенно в зрелом возрасте.
Помимо косметических дефектов, пациент частично утрачивает двигательную функцию опорно-двигательной системы, что является основанием для приобретения статуса инвалидности третьей группы.
По закону данной категории граждан на выбор предоставляется возможность получать пособие по инвалидности в денежном эквиваленте или лекарственными препаратами.
Присуждение статуса инвалида III группы пациенту осуществляется на основании медицинской социальной экспертизы, включающей в себя лабораторные и инструментальные средства диагностики.
Удостоверение выдается на основании заключения МСЭ спустя четыре месяца после установления нетрудоспособности гражданина.
Симптомы
Характерными симптомами ПА являются клинические признаки ревматоидного артрита —, аутоиммунные поражения суставов, которые вы видите на фото.
Отличительными симптомами ПА считаются:
- синюшность кожных покровов,
- отечность пальцев, делающая их похожими на сардельки,
- асимметричное поражение суставов (при РА поражаются симметрично оба сустава),
- при пальпации припухлостей пациент чувствует боль,
- межфаланговые хрящи приобретают выпуклую форму и багровый окрас,
- помимо суставов одновременно возникают красные зудящие пятна на коже и желтоватые на ногтях,
- формируется вывих в результате сильной деформации сустава,
- наблюдается укорочение пальцев,
- боль и скованность в суставах после пробуждения или во время физической активности.
Чаще всего, псориатический спондилоартрит ассиметрично атакует большие пальцы ног, пятки, кисти и пальцы рук.
Диагноз осложняется увеличением лимфатических узлов, формированием костных отростков (остеофитов), множественными очагами воспаления (полиартрит), лихорадочным состоянием и истощением пациента.
Методы диагностики
Диагностика псориатического артрита на раннем этапе развития заболевания позволяет скорректировать его течение, снизить выраженность клинических проявлений, а также предотвратить поражение других органов —, сердца, роговицы глаза, почек, печени.
Облегчить постановку диагноза способны внешние проявления псориаза. Для его установления необходимо пройти осмотр дерматолога.
Лечащий врач назначит рентгенографию, во время которой выявляются рентгенологические признаки псориатического артрита и УЗИ пораженных сочленений, анализ крови на ревматоидный фактор.
Подтверждение первичного диагноза позволяет определить первопричину недуга:
- наследственная предрасположенность,
- побочный эффект при приеме НПВС и гипотензивных лекарств,
- травмы и ранения синовиальной сумки (бурсы) с попаданием инфекции в открытую рану,
- психосоматические факторы (стресс, нарушения ЦНС),
- ослабленный иммунитет,
- гормональный сбой,
- хирургическое вмешательство,
- стрептококковая инфекция,
- повышение в крови Т-лимфоцитов.
Исключение первичного фактора развития ПА позволяет уменьшить или вовсе предотвратить последствия болезни.
Лечение
После подтверждения диагноза пациенту дают рекомендации о том, как лечить псориатический артрит.
Полностью заболевание вылечить не удастся, поэтому пациенту будет предложено симптоматическое лечение, облегчающее протекание недуга и скорость его прогрессирования. Например, сульфасалазин при псориатическом артрите и другие нестероидные препараты помогают справляться с болевым синдромом, отечностью и покраснением сустава.
При отсутствии терапии ПА прогрессирует быстро, уродует пораженное сочленение и приводит больного к утрате трудоспособности.
Основные принципы лечения псориатического артрита:
- прием противовоспалительных препаратов и использование мазей,
- ультрафиолетовое облучение,
- употребление седативных средств для снижения психосоматических болей,
- уколы гидрокортизона в суставную сумку с целью уменьшить воспаление, отек, рубцевание,
- прием витаминных комплексов вкупе с иммуномодуляторами,
- применение гормональных стероидных лекарств, снимающих воспаление.
Метотрексат при псориатическом артрите используется редко, однако считается мощнейшим лекарственным препаратом, устраняющим воспаление, злокачественные новообразования, обеспечивающим искусственную иммуносупрессию.
Уколы применяются исключительно при поражении крупных костных сочленений для устранения риска утраты трудоспособности, например, при псориатическом артрите коленного сустава.
ВАЖНО! Препараты на основе гидрокортизона токсичны и имеют множество противопоказаний, перед процедурой кровь пациента исследуют на предмет наличия таковых.
Если консервативные методы лечения не возымели успеха, пациенту назначается операция для проведения коррекции строения кости. Возможна полная или частичная замена сустава, артропротезирование.
Восстановительный период после операции требует посещения физиотерапевтических процедур —, миостимуляции током, лечебная физическая активность, грязелечение, магнитная и лучевая терапия.
Нетрадиционная медицина
Лечение народными средствами псориатического артрита в домашних условиях —, утопия. Заболевание невозможно вылечить при помощи отваров и компрессов.
ВНИМАНИЕ! Отсутствие консервативных методов терапии способно привести больного с ПА к инвалидности в короткий срок.
Для минимизации симптоматических проявлений артрита народные рецепты используются в качестве дополнения к медикаментозным препаратам с позволения лечащего врача. В этих целях могут быть применены:
- спиртовые настойки на основе хвои или лопуха (использовать для растирания болезненных суставов и одновременного приема внутрь),
- ванночки для суставов с солью, ромашкой, чередой,
- отвар из корня лопуха для ежедневного укрепления иммунитета (принимать внутрь).
Диета
Снизить неприятные симптомы недуга поможет диета при псориатическом артрите суставов. Достаточно придерживаться нижеописанных рекомендаций, чтобы снизить скорость развития ПА и уменьшить боль.
Псориаз и артрит любой этиологии являются основанием для отказа от высокобелковых и жирных продуктов (жирное мясо, наваристые супы, грибы, бобовые, орехи), солений и консервированных блюд, пряностей (в т.ч. соусы), острых кушаний, щавеля.
Диетическое питание при ПА включает в себя потребление кисломолочных продуктов, разнообразие свежих овощей и фруктов, нежирных сортов мяса (курица, индейкА, кролик), рыбы, яиц.
Отказаться во имя здоровья опорно-двигательного аппарата придется от алкогольной продукции, наркотиков, курения.
Рекомендации
Клинические рекомендации при псориатическом артрите предупреждают больных с подозрением на данную патологию не откладывать визит к ревматологу и дерматологу в “долгий ящик”. Болезнь способна развиваться стремительно, затрагивая соседние суставы.
Один раз в год пациент с диагнозом ПА обязан проходить диагностику с целью отследить развитие болезни.
Запрещается назначать и принимать препараты против псориаза и артрита без ведома врача.
Лекарственное воздействие таких средств губительно для многих пациентов с патологиями ЖКТ, сердца, печени, почек.
Перед приемом лекарства необходима консультация специалиста.
При возникновении болевого синдрома и отечности суставов нужно срочно обратиться к ревматологу.
Профилактика
Профилактика псориатического артрита заключается в поддержании оптимальной массы тела, исключающей ожирение. Рассчитать ее можно по формуле: ИМТ = (вес в кг)/(рост в метрах квадратных). Нормой ИМТ считается получившееся значение от 18 до 25 единиц.
Для укрепления суставов и связок, а также иммунной системы следует полноценно питаться (см. диету выше) и дополнять рацион мультивитаминами, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, заниматься умеренной физической активностью, вовремя лечить инфекционные заболевания.
Заключение
Псориатическое поражение суставов является следствием хронического заболевания кожи, гормонального сбоя, нарушением работы эндокринной и иммунной системы. Выявить заболевание на ранней стадии развития, значит, предотвратить скорую утрату трудоспособности пациента и наступление инвалидности.
Если у вами были отмечены симптомы псориатического артрита, не занимайтесь самолечением, а пройдите обследование дерматолога и ревматолога для установления причины недуга и его эффективного лечения.
