Артрит как заболевание, поражающее суставы, может проявляться не только у взрослых и людей преклонного возраста. С болями в суставах сталкиваются также дети любых возрастов.
В данном случае речь идет об ювенильном идиопатическом артрите, который проявляется характерными симптомами и лечится с учетом специфики детского организма.
Что это за заболевание
Ювенильный идиопатический артрит у детей представляет собой редко встречающееся заболевание суставов и костной ткани, возникающее беспричинно. Болезнь обычно проявляется у детей до 16 лет.
Частота возникновения заболевания невысока. На 100000 детей приходится порядка 70 заболевших, что составляет 0,1%.
Само название болезни собирательное. Термин включает в себя сразу несколько форм артрита, встречающегося у детей. При этом особенность заболевания в том, что оно возникает без видимой причины. До сих пор не установлено достоверных факторов, провоцирующих его развитие у того или иного ребенка.
Обозначение заболевания в МКБ
В соответствии с классификатором заболеваний код МКБ 10 для ювенильного артрита имеет обозначения от М08.0 до М08.9. В данном документе недуг квалифицируется в качестве юношеского артрита, что подразумевает его развитие у детей и подростков.
Поскольку данное заболевание имеет множество форм, то помимо включения его в рубрику М08 МКБ в ней предусмотрено несколько подразделов, содержащих перечисления иных видов ювенильных артритов.
Причины развития болезни
Патогенез ювенильного идиопатического артрита до сих пор не установлен до конца. Отсутствуют точные данные о возможных факторах, провоцирующих развитие недуга у детей. Среди возможных причин возникновения детского артрита выделяют:
наследственная предрасположенность к болезни из-за наличия случаев проявления артрита у родственников,
- низкая иммунная защита и подверженность частым простудам,
- переохлаждение детского организма,
- воздействие ультрафиолетового облучения,
- наличие энтеровируса Коксаки или разновидностей герпеса (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловируса),
- неправильно сделанные прививки от гепатита B, кори, краснухи (сразу после болезни).
Доказано, что в результате ослабления иммунитета у ребенка снижается выработка Т-лимфоцитов. При этом происходит активация B-лимфоцитов, воспринимающих клетки хрящевых тканей в качестве инородных.
При этом организм вырабатывает иммуноглобулин против своих же антител, что в конечном итоге приводит к постепенному разрушению хрящевых суставов.
Читайте о способах лечения плечелопаточного периартрита.
Диагностические методы
Диагностика заболевания включает в себя комплексное обследование ребенка с целью определения конкретной формы идиопатического артрита у него. Используются следующие методы:
развернутый анализ крови (скорость оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов, ревматоидный фактор),
- рентген-исследование суставов,
- полный анализ мочи,
- сдача ревмопроб,
- рентгенография грудной клетки.
В качестве дополнительных методов диагностирования также могут проводиться эхокардиоскопия и электрокардиография.
Характерные симптомы
Симптомы идиопатического артрита зависят от его разновидностей. У детей встречаются 6 форм данного недуга, для каждой из которых характерны собственные признаки:
- Псориатический артрит. Данная форма возможна у ребенка, который дополнительно страдает от псориаза. При этом у него происходит деформация ногтей, а также развивается сильный отек пальцев.
- Ревматоидный артрит. Характеризуется болями в мышцах, анемией, слабостью, невысокой температурой, потерей веса, быстрой утомляемостью. Чаще возникает у девочек в подростковом возрасте. При недуге поражается более 5 суставов.
- Олигоартикулярная форма. При ней одновременно поражаются 4 сустава. Боли средней тяжести дополнительно проявляются в виде такого симптома, как воспаление радужной глазной оболочки.
- Энтеропатический артрит. Чаще характерен у мальчиков 8-летнего возраста и старше. Проявляется в виде суставных болей, воспалений на стыках костей, сухожилий, лодыжках, нижних частях позвоночника, коленях.
- Системный идиопатический ювенильный артрит представляет особую опасность, поскольку при нем возникают не только острые боли в суставах, их отечность и ощущение ломоты, лихорадочное состояние, но и поражения внутренних органов в виде перикардита, пневмонии, увеличения печени и поджелудочной железы в размерах. Недугу чаще подвержены малыши не старше 5 лет.
- Недифференцированная форма. Проявляется нетипичной симптоматикой в виде болевых приступов в суставах, покраснения кожи в месте воспаления и другими признаками, не позволяющими отнести заболевание к конкретной разновидности детского артрита.
Важно! Болезнь может проявляться у малышей и подростков в любой форме хронического артрита с индивидуальными симптомами, но при этом у нее отсутствуют явные причины возникновения.
Лечение
Не разработано единой терапии при данном заболевании, поскольку оно проявляется в различных формах и не имеет четких причин возникновения. Лечение ювенильного идиопатического артрита комплексное и включает в себя две методики: медикаментозную и немедикаментозную.
Первая включает в себя:
Прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа («,Ибуклин»,, «,Нурофен«,).
- Использование глюкокортикостероидов при неэффективности нестероидных средств («,Гидрокортизон«,, «,Преднизолон»,).
- Применение иммунодепрессантов с целью необходимого угнетения иммунной защиты («,Метотрексат»,).
Внимание! Прием ребенком средств, угнетающих иммунитет, приводит к его резкому ослаблению. В ходе лечения необходимо избегать контактов с детьми, болеющими простудными заболеваниями, а также не допускать переохлаждения ребенка. Запрещены при терапии любые виды вакцинации.
Немедикаментозное лечение включает в себя:
- соблюдение режима питания с употреблением белковой пищи, обогащенной кальцием и витамином D3,
- занятия лечебной физкультурой по индивидуальному графику,
- проведение физиопроцедур, восстанавливающих функции суставов.
При неэффективности обеих форм терапии проводится хирургическая операция, в процессе которой пациенту устанавливают протезы в тазобедренные или коленные суставы.
Клинические рекомендации
При лечении недуга врач и его пациент соблюдают следующие рекомендации:
- при обострениях артрита необходимо снижение физической нагрузки,
- при прекращении болевых ощущений обязательна разработка суставов, рекомендованы медленная ходьба и плавание,
обязательно прохождение физиопроцедур в виде грязелечения и фонофореза,
- для разгрузки суставов ребенком должна использоваться специальная ортопедическая обувь,
- в период обострении подростку рекомендуется пройти курс психотерапии для нормализации эмоционального состояния,
- в процессе лечения ребенка нестероидными препаратами желателен дополнительный прием лекарств для защиты желудочных стенок,
- терапия с применением глюкокортикостероидов возможна только в случае осложнений ювенильного артрита,
- при применении иммунодепрессантов важно не допускать переохлаждения ребенка, а также его контактов с зараженными детьми,
- в ходе лечения препаратами, угнетающими иммунитет, запрещена вакцинация.
Как лечить хламидийный артрит?
Профилактика
При соблюдении следующих профилактических мероприятий возможно добиться ремиссии артрита у ребенка на длительное время и избежать серьезных осложнений. К мерам профилактики относятся:
поддержание иммунной защиты ребенка,
- правильное питание (включение в рацион пищи, богатой витаминами, белком и кальцием),
- избегание переохлаждения организма,
- регулярное проведение физиопроцедур и лечебных упражнений для укрепления суставов,
- избегание облучения при длительном нахождении на солнце,
- минимальная ежедневная двигательная активность в виде прогулок, плавания,
- поддержание правильной осанки.
Заключение
Идиопатический ювенильный артрит относится к числу редких заболеваний, имеющих аутоиммунную природу. Он характеризуется специфическими проявлениями в зависимости от вида болезни. Лечение недуга комплексное, а общий прогноз для детского артрита считается условно благоприятным.
Терапия только замедляет скорость протекания болезни. При несвоевременном лечении вероятно развитие у ребенка смертельно опасного амилоидоза, в ходе которого нарушается белковый обмен.