Два распространенных заболевания мужской мочеполовой системы – уретрит и простатит – могут развиваться одновременно. Это происходит в тех случаях, когда инфекция поражает сначала мочеиспускательный канал, а затем предстательную железу. Такое заболевание носит название уретропростатит и проявляется симптомами одновременно двух болезней. Патология требует комплексного и своевременного лечения, в противном случае переходит в хроническую форму.
Причины развития заболевания
Уретрит и простатит у мужчин связаны, поэтому нередко проявляются одновременно. Уретритом называется воспаление мочеиспускательного канала, болезнь вызывают патогенные микроорганизмы, поражающие слизистую. Простатитом называется воспаление предстательной железы. Если уретрит своевременно не обнаружить и не вылечить, существует риск, что инфекция проникнет в простату нисходящим путем, и тогда развивается уретропростатит у мужчин. Это заболевание достаточно распространено в урологической практике и встречается преимущественно у молодых мужчин в возрасте 25-40 лет. При этом у пациентов этой возрастной группы сначала развивается уретрит, который переходит в простатит, а у пожилых мужчин чаще наоборот – инфекция из простаты распространяется на мочеиспускательный канал, вызывая воспаление.
Инфекционные причины развития уретропростатита делят на гонорейные и негонорейные. В первом случае воспаление вызывают гонококки, во втором случае – условно-патогенные микроорганизмы, такие как кишечная или синегнойная палочка.
Инфицирование уретры может происходить нисходящим путем, при наличии хронического очага инфекции в организме, которым может выступать воспаление миндалин или запущенный кариес.
Неинфекционный уретропростатит у мужчин развивается на фоне застойного простатита. В этом случае заболевание вызвано сужение просвета мочеиспускательного канала на фоне воспаления в предстательной железе. Также неинфекционное заболевание может развиться из-за травмирования уретры, а затем перейти на предстательную железу.
Уретрит при простатите может быть вызван инфицированием мочеиспускательного канала при семяизвержении, в случае инфекционного воспаления в простате. Это связано с тем, что при эякуляции в мочеиспускательный канал поступает секрет простаты, в котором могут содержаться патогенные микроорганизмы при инфекционном простатите.
Факторы риска развития этого заболевания:
- малоподвижный образ жизни,
- отсутствие регулярной половой жизни,
- частая смена партнеров,
- наличие хронического очага инфекции,
- переохлаждение половых органов,
- вредные привычки,
- ослабленный иммунитет.
Как видно, факторов риска достаточно много. Основными урологи считают малоподвижный образ жизни, вследствие которого в простате происходит застой крови, и отсутствие регулярного секса, из-за чего сгущается секрет простаты и нарушается его отток. Ослабленный иммунитет выступает причиной воспаления в случае наличия хронического очага инфекции, так как дает “зеленый свет” распространению патогенов по всему организму. Беспорядочные половые связи являются причиной развития гонорейного уретропростатита, который достаточно часто диагностируется у молодых мужчин с насыщенной личной жизнью.
Признаки и симптомы заболевания
Уретропростатит проявляется совокупностью симптомов уретрита и воспаления предстательной железы. При уретрите наблюдаются следующие симптомы:
- покраснение отверстия мочеиспускательного канала,
- боль и резь при мочеиспускании,
- частые ложные позывы помочиться,
- гнойные выделения из уретры,
- отек и слипание краев отверстия мочеиспускательного канала.
Воспаление предстательной железы проявляется следующим образом:
- частые позывы к мочеиспусканию,
- боль и резь при мочеиспускании,
- спазмы мочевого пузыря,
- боль в промежности и прямой кишке,
- жжение в уретре при эякуляции,
- ослабление потенции,
- повышение температуры тела (при остром бактериальном воспалении),
- общее недомогание,
- симптомы общей интоксикации.
При уретропростатите симптомы дизурических расстройств, характерные для уретрита и простатита, накладываются друг на друга, вызывая крайне тяжелое состояние.
Патология опасна развитием стриктуры уретры и острым застоем мочи, при котором необходима хирургическая помощь. Кроме того, болезнетворные агенты могут распространяться на мочевой пузырь, вызывая цистит, или почки, провоцируя развитие пиелонефрита. В тяжелых случаях происходит инфицирование яичек и развитие тяжелой формы простатита, потенциально опасной необратимым бесплодием и импотенцией.
Достаточно часто простатит вытекает из уретрита, поэтому заметив первые симптомы воспаления уретры необходимо как можно скорее обратиться к урологу. Помните: диагностированный на ранней стадии уретрит хорошо поддается медикаментозному лечению и проходит бесследно после двухнедельного курса терапии. В то же время, хронический уретропростатит является опасным заболеванием с риском развития необратимых последствий для мужского здоровья.
Виды заболевания
По природе воспалительного процесса, болезнь, как и простатит, бывает инфекционной и неинфекционной. Однако неинфекционный уретропростатит встречается очень редко и связан с патологическим сужением уретры. Эта форма болезни требует хирургического лечения. В подавляющем большинстве случае диагностируется именно инфекционный уретропростатит, возбудителем которого могут выступать:
- инфекции, передающиеся половым путем, в частности, гонорея,
- кишечная и синегнойная палочка,
- стафилококк,
- вирусы,
- грибки (в частности Кандида).
В целом, принципиальных отличий в симптоматике разных видов болезни практически нет. Вирусная форма отличается медленным развитием и возникает как осложнение после перенесенных вирусных заболеваний, включая грипп и ОРВИ. Бактериальное воспаление развивается стремительно и протекает в тяжелой форме. Грибковый уретропростатит чаще всего развивается на фоне кандидозного уретрита. Главное отличие от других форм – характерное покраснение головки полового члена и белые выделения из уретры. При этом симптомы простатита могут отсутствовать. При бактериальном воспалении выделения из уретры гнойные.
По характеру течения выделяют острый и хронический уретропростатит.
Особенности острого уретропростатита
Данная форма болезни является первичным проявлением инфицирования уретры. Развивается остро, симптомы нарастают за несколько дней. В тяжелых случаях присутствует выраженная дизурия, потенциально опасная развитием острой задержки мочи.
Острый бактериальный уретропростатит протекает с общей интоксикацией и значительным повышением температуры тела, до 38-40 градусов. При этом отмечаются острые боли в области промежности, что сигнализирует о вовлечении предстательной железы в патологический процесс. Болезнь опасна и требует своевременной и квалифицированной медицинской помощи.
Специфика проявлений хронического уретропростатита
Хронический уретропростатит развивается на фоне запущенного острого простатита. Причиной болезни выступает неадекватная терапия бактериального воспаления, либо несвоевременное обращение к врачу, когда болезнь уже переходит в запущенную форму.
Хронический уретропростатит может выступать следствием неправильного самолечения при острой форме болезни.
Как правило, такой воспалительный процесс развивается из-за бесконтрольного приема антибиотиков. В результате часть патогенных микроорганизмов действительно гибнет, а часть приобретает устойчивость к препарату, продолжая провоцировать воспалительный процесс.
Достаточно часто хронический уретропростатит развивается после того, как пациент заметит уменьшение симптоматики и бросит прием препаратов задолго до окончания рекомендованного курса лечения. В результате патогенные микроорганизмы из мочеиспускательного канала уничтожаются, но остаются в простате, так как антибиотики плохо проникают в ткани органа и необходимо время, чтобы добиться постоянной концентрации антибактериальных средств в предстательной железе.
Симптомами хронического уретропростатита является частое мочеиспускание, покраснение и отек отверстия мочеиспускательного канала, боли в промежности, уретре и мочевом пузыре. Признаки выражены слабее, чем при острой форме болезни, однако симптомы могут обостряться в случае снижения иммунитета и под действием других факторов.
Диагностика
При уретропростатите у мужчин симптомы и лечение заболевания зависят от формы воспалительного процесса. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз, поэтому не следует затягивать с визитом к урологу. Прежде чем назначить лечение врач должен уточнить диагноз. В целом, диагностика не вызывает сложности из-за специфики симптомов, однако необходимы дополнительные обследования для точного определения формы болезни и возбудителя воспаления. Для этого назначают следующие обследования:
- анализ мочи,
- бакпосев секрета предстательной железы,
- микроскопию мазка из уретры,
- ТрУЗИ простаты,
- УЗИ мочевого пузыря.
Кроме того, проводится дифференциальная диагностика с циститом и пиелонефритом. После определения возбудителя уретропростатита назначается лечение.
Схема терапии
Такое мужское заболевание как уретропростатит требует комплексного лечения. Схема терапии зависит от причин развития патологии и формы заболевания, поэтому подбирается индивидуально для каждого мужчины. Терапия преимущественно консервативная, но в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство или установка катетера. В лечении используют комплексный подход, дополняя медикаментозную терапию физиотерапией. Дополнительно рекомендуется изменение образа жизни и отказ от вредных привычек, иногда лечение дополняют народными средствами.
Медикаментозное лечение
Лечение осуществляется с помощью препаратов следующих групп:
- антибиотики фторхинолоновой группы, реже используются макролиды,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- противовоспалительные суппозитории,
- альфа-адреноблокаторы,
- фитопрепараты и гомеопатия.
Так как патология чаще всего имеет инфекционную природу, основу лечения составляют антибиотики. Применяются препараты Левофлоксацин, Таваник, Сумамед и другие. Выбор антибиотика зависит от возбудителя болезни, однако предпочтение отдается фторхинолонам, так как патогенные бактерии не могут выработать резистентность к этим лекарствам.
Для устранения дизурических расстройств назначают альфа-адреноблокаторы, например, Омник. Этот препарат снимает спазм уретры и мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание.
В качестве симптоматической терапии применяют Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и простые спазмолитики. Эти лекарства устраняют болевой синдром и уменьшают проявления общего недомогания.
Для нормализации функции простаты показаны противовоспалительные свечи Простатилен или Витапрост, гомеопатический препарат Афала. Дополнительно назначают урологические фитопрепараты – Гентос, Простамол Уно и др.
Физиотерапия
После купирования острого воспаления применяется физиотерапия, направленная на восстановление функций предстательной железы. Предпочтение отдается лазеротерапии, электростимуляции, магнитотерапии. При застойных явлениях в органах таза показа массаж простаты.
Катетеризация мочевого пузыря
Одним из распространенных осложнений острой формы заболевания является острая задержка мочи и стриктура уретры. В этом случае необходима госпитализация и принудительное опорожнение мочевого пузыря путем установки катетера. При стриктуре уретры проводится хирургическое вмешательство, так как расширить мочеиспускательный канал консервативными способами невозможно.
Народные средства
Из народны средство показан прием отваров с противовоспалительными свойствами (зверобой, крапива), однако медикаментозную терапию они не заменят. В домашних условиях можно делать микроклизмы, но только после купирования острого воспаления, в противном случае они лишь навредят здоровью. Также разрешены свечи с медом, прополисом, облепиховым маслом, приготовить которые можно самостоятельно.
Профилактика
Чтобы избежать развития болезни необходимо должным образом относится к своему здоровью – укреплять иммунитет, избегать переохлаждения, заниматься спортом и правильно питаться. Мужчине следует избегать случайных половых связей, а в случае отсутствия постоянного полового партнера практиковать защищенный половой акт.