Бывает ли у мужчин климакс и как он проявляется?

Если о существовании периода менопаузы у женщин знают многие, то вопрос, бывает ли климакс у мужчин, может вызвать затруднения, а у специалистов до сих пор становится причиной споров. На самом деле мужской организм с возрастом тоже переживает угасание половой функции, и этот процесс нередко сопровождается неприятными симптомами.

Бывает ли климакс у мужчин?

Существует понятие женского климакса &#8211, периода менопаузы, когда организм женщины утрачивает способность к деторождению. Подобное физиологическое состояние существует и у мужчин, хотя некоторые специалисты считают термин «мужской климакс» некорректным, так как процесс угасания половой функции у них происходит немного по-другому.

Климакс у мужчин &#8211, это комплекс физиологических изменений в организме, характеризующийся постепенным снижением уровня тестостерона и сопровождающийся изменениями в работе сердечно-сосудистой, мочеполовой и других систем организма.

Это состояние также называется андропаузой и провоцирует изменения не только в физическом, но и в психологическом состоянии.

Тем не менее, мужчина в период климакса не утрачивает репродуктивную функцию полностью — она, как правило, хотя бы частично сохраняется до самой смерти или до глубокой старости, а спад уровня тестостерона происходит постепенно. Не следует путать мужской климакс с импотенцией: он влияет только на фертильность и не имеет никакого отношения к нарушениям эректильной функции. Однако период андропаузы всегда проявляется в виде неприятных симптомов, возникающих из-за недостатка половых гормонов.

В каком возрасте наступает мужской климакс

В среднем мужской климакс начинает проявляться в возрасте 50-60 лет

Выработка мужских половых гормонов начинает незначительно уменьшаться уже после 30 лет. После достижения сорокалетнего возраста этот процесс может значительно ускоряться, а к 80 годам уровень андрогенов, как правило, уже падает до половины от нормы, которая требуется для нормальной репродуктивной функции. В среднем мужской климакс начинает проявляться в возрасте 50-60 лет, однако существуют такие понятия, как ранний и поздний климакс: в первом случае начальные симптомы возникают до 45 лет, во втором &#8211, после 60.

Факторы, способствующие раннему климаксу

Основная причина мужского климакса — нарушения, связанные с общим старением организма. Однако этот процесс может быть ускорен влиянием следующих внешних и внутренних негативных факторов:

• хронические заболевания,
• недостаток физической активности,
• нарушение кровотока в яичках,
• мочеполовые заболевания воспалительного характера,
• частые травмы яичек,
• генетическая предрасположенность,
• наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем,
• наркотическая зависимость,
• хирургические операции на гипофизе, гипоталамусе и яичках,
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет,
• регулярные скачки артериального давления,
• атеросклероз сосудов в области малого таза,
• доброкачественные и раковые новообразования в яичках,
• действие токсических веществ,
• радиоактивное облучение,
• неустойчивая нервная система, постоянные стрессы,
• длительное использование ряда медикаментов: анаболических стероидов, препаратов для снижения кислотности, антибиотиков от туберкулеза, антидепрессантов, глюкокортикоидов.

Изменения, связанные со старением организма или негативными факторами, приводят к изменениям в работе системы «гипоталамус — яички — органы-мишени». Помимо снижения уровня тестостерона, это повышает концентрацию глобулина, который связывается с половыми гормонами, не давая им поступать в кровь. Одновременно наблюдается снижение количества клеток Лейдига в яичках и повышение уровня фолликулостимулирующего гормона, который синтезируется в передней доле гипофиза, оказывая влияние на работу половых желез.

Симптомы андропаузы

Симптомы мужского климакса у каждого индивидуальны и зависят от общего состояния организма

Проявления климактерического синдрома бывают физиологическими или патологическими. В первом случае симптомы мужского климакса находятся в пределах возрастной нормы и не длятся дольше 5 лет. При болезненном течении андропаузы возникает негативная симптоматика со стороны других систем организма. Интенсивность проявления признаков мужского климакса у каждого индивидуальна и зависит от общего состояния организма.

Климакс у мужчин начинает проявляться при сохранении нормальной эректильной функции. Это сопровождается общим ухудшением самочувствия и эмоциональными переживаниями, выливающимися в нарушения со стороны нервной системы. Более серьезные симптомы климакса связаны с дисфункцией сердечно-сосудистой системы, а дальнейшее течение процесса приводит к нарушениям метаболизма и снижению минеральной плотности костей, к заболеваниям эндокринной системы и опорно-двигательного аппарата. Во время андропаузы у мужчин более ярко проявляются внешние признаки старения.

Клинические признаки

Развитие симптоматики андропаузы начинается со стороны половой системы и проявляется в виде следующих признаков:

• уменьшение половой активности,
• исчезновение спонтанных утренних и ночных эрекций,
• слабый оргазм,
• значительное ослабление чувствительности,
• преждевременная эякуляция,
• уменьшение количества семенной жидкости,
• ухудшение эрекции.

Симптомы климакса, связанные с работой репродуктивной системы, у мужчин нередко сопровождаются общим ухудшением самочувствия: появляется повышенная утомляемость, ухудшается память, снижается физическая и психологическая выносливость и работоспособность.

Также для мужского климакса характерны изменения в работе вегетативной системы, проявляющиеся в виде следующих признаков:

• «приливы»,
• покраснение лица,
• запоры,
• чрезмерное потоотделение.

Длительность проявления признаков климакса и их выраженность зависят от общего состояния здоровья, особенностей половой активности и образа жизни.

Физиологическая андропауза

Физиологическое течение андропаузы проявляется в виде изменения общего состояния организма. При этом у мужчин чаще всего отмечаются следующие симптомы:

• головокружение,
• потливость,
• неврозы, депрессивные состояния, апатия,
• тревожность, раздражительность, иррациональные страхи,
• повышенная утомляемость,
• вялость,
• бессонница.

Иногда негативные проявления климакса становятся заметными только во время сильного физического или психического напряжения. Избежать их можно, соблюдая режим труда и отдыха, избегая стрессов и переутомления.

Патологическая андропауза

Болезненное течение мужского климакса в первую очередь сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Мужчин могут беспокоить:

• скачки артериального давления,
• тахикардия,
• аритмии,
• кардиалгии (боли в области сердца).

Из-за дефицита андрогенных гормонов в крови начинает повышаться уровень холестерина. Вследствие этого может развиваться атеросклероз, повышается вероятность возникновения инфаркта и инсульта.

Изменения гормонального фона во время андропаузы могут провоцировать нарушения обменных процессов в организме, что приводит к уменьшению мышечной массы и усиленному накоплению жира, что приводит к гинекомастии и ожирению, а также может спровоцировать развитие метаболического синдрома и сахарного диабета 2-го типа. Из-за нарушения обмена веществ кости становятся более хрупкими, что значительно повышает риск переломов и развития таких состояний, как остеопения и остеопороз. В период мужского климакса ухудшается состояние кожных покровов — они начинают заметнее подвергаться процессу старения: кожа становится сухой и более дряблой, на ней появляются морщины, количество волос на теле уменьшается.

Диагностика

Диагностировать андропаузу и назначить лечение, которое принесет нужный результат, могут врачи-андрологи и урологи

Симптомы мужского климакса нередко схожи с признаками соматических заболеваний. Поэтому пациенты в первую очередь обращаются к неврологам, кардиологам и эндокринологам, проходя только симптоматическую терапию, которая временно улучшает их состояние, но не устраняет настоящую причину проблемы. Диагностировать андропаузу и назначить лечение, которое принесет нужный результат, могут врачи-андрологи и урологи.

Чтобы подтвердить наличие дефицита мужских половых гормонов и назначить подходящую медикаментозную терапию, в первую очередь, необходимо определить уровень общего и биологически активного тестостерона в крови, а также других гормонов, отвечающих за функционирование репродуктивной системы.

Симптоматика мужского климакса оценивается с помощью следующих анкет-опросников:

• шкала оценки возрастного андрогенного дефицита,
• шкала степени выраженности эректильной функции,
• шкала оценки обструкции нижних мочевыводящих путей.

Не менее важно провести обследование на предмет наличия заболеваний половых органов. Для этого назначаются следующие процедуры:

• пальцевое ректальное исследование простаты,
• УЗИ мошонки,
• УЗИ предстательной железы,
• УЗДГ сосудов полового члена,
• анализ крови на уровень ПСА (простатический специфический антиген).

При наличии серьезных нарушений со стороны других систем организма врачи назначают дополнительные обследования, позволяющие определить серьезность возникших патологий и назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Нельзя самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты, особенно гормональной группы

Чтобы устранить негативные проявления мужского климакса, используется комплексная терапия, включающая в себя медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Недостаток половых гормонов у мужчин с возрастным угасанием репродуктивной функции компенсируется с помощью гормонозаместительной терапии, которая проводится под наблюдением андролога или эндокринолога. Препараты с содержанием тестостерона помогут мужчине улучшить общее самочувствие, способствуя повышению физической и умственной активности, а также сексуального влечения. В некоторых случаях пациентам могут назначить  стимулирующую терапию ХГЧ (хорионическим гонадотропином), которая направлена на увеличение выработки эндогенного тестостерона.

Помимо гормональной терапии, для лечения патологических симптомов мужского климакса используются следующие методики:

• гомеопатия,
• лечебные ванны,
• фитотерапия,
• циркулярный душ,
• психотерапия,
• лазеротерапия,
• гальванизация,
• электросон,
• массаж,
• иглорефлексотерапия,
• остеопатия,
• гирудотерапия,
• озонотерапия.
• лечебная физкультура.

Любые физиотерапевтические процедуры используются в комплексе с медикаментозными методами лечения. Их подбор должен осуществляться совместно с лечащим врачом с учетом условий конкретного клинического случая.