Аденома предстательной железы – наиболее часто встречаемое заболевание мужской мочеполовой системы в старшем возрасте. Если диагностирована аденома простаты, причины следует искать в самой мужской физиологии, так как болезнь обусловлена гормональными изменениями. Патология медленно прогрессирует, но сложно поддается лечению, поэтому важно своевременно распознать симптомы и обратиться к урологу.
Что такое аденома простаты?
Недуг больше характерен для мужчин преклонного возраста
Заболевание представляет собой доброкачественное разрастание (опухоль) железистой ткани органа. Официальное название заболевания – доброкачественная гиперплазия простаты или ДГПЖ.
Патология диагностируется у мужчин старше 60 лет. В целом, аденому нельзя назвать заболеванием, так как ее развитие обусловлено физиологическими особенностями мужского организма. Тем не менее это нарушение вызывает массу мучительных симптомов, способных ухудшить жизнь мужчины.
Аденома сложно поддается лечению. Медикаментозная терапия эффективна лишь на начальных стадиях болезни. В запущенных случаях необходима операция, но и она не гарантирует полного избавления от опухоли. Это связано с тем, что операция не может остановить патологический процесс разрастания эпителия, поэтому спустя несколько лет патология может снова дать о себе знать.
Механизм развития аденомы
Чтобы понять, почему у мужчин развивается аденома простаты и как она протекает, следует знать специфику развития этого органа.
Предстательная железа является гормонозависимым органом, ее работа напрямую связана активностью тестостерона. У мальчиков до полового созревания орган очень маленький. По мере взросления, растет и предстательная железа. Процесс роста человека завершается примерно к 18-20 годам, и предстательная железа несколько десятилетий не меняется в размерах. Это связано со стабильной выработкой половых гормонов.
По мере старения, у мужчин наступает так называемая андропауза. В этот период синтез главного полового гормона снижается. Организм меньше нуждается в тестостероне, но его выработка полностью не прекращается. В результате гормон перестает расходоваться в полной мере. Под действием ряда ферментов тестостерона в организме распадается на дигидротестостерон. Это вещество поглощается тканью предстательной железы. Из-за снижения потребности организма в половом гормоне, его избыток принимает на себя простата и постепенно увеличивается в размере. Ткани органа разрастаются, в них задерживается жидкость под действием тестостерона, постепенно образуется опухоль, орган становится больше.
Эти изменения происходят очень медленно. На протяжении долгих лет заболевание не дает о себе знать, но когда увеличенный орган начинает давить на ближайшие ткани, появляются первые симптомы патологии.
Течение заболевания
Появлению у мужчин аденомы предшествуют долгие годы бессимптомных изменений в тканях предстательной железы. Первые признаки появляются в среднем через 5 лет после начала патологического процесса. Выделяют три стадии заболевания:
- На первой стадии орган увеличивается и оказывает давление на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Это сопровождается легкими дизурическими расстройствами – возникает более частая необходимость посещения уборной, в ночное время чувствуется постоянное наполнение мочевого пузыря.
- На второй стадии заболевание принимает более тяжелую форму. Мочевой пузырь постепенно растягивается, а просвет мочеиспускательного канала сужается. Частые позывы в туалет отягощаются необходимостью напрягать мышцы таза, чтобы опорожнить мочевой пузырь. При этом струя мочи слабая, контролировать ее в полной мере мужчина не может.
- На третьей стадии, из-за выраженного растяжения мочевого пузыря, возникает такая проблема, как недержание. Каждый поход в уборную становится настоящим испытанием: мужчина долго тужится, чтобы начать мочиться, сильно напрягает мышцы, чтобы удержать струю мочи. По окончанию процесса моча продолжает покидать мочевой пузырь, что проявляется слабым подтеканием. Возможны эмпирические позывы в туалет и недержание мочи.
Третья стадии болезни опасна развитием осложнений. Из-за сдавливания мочеиспускательного канала возможно его патологическое сужение (стриктура уретры). Это приводит к задержке мочи. Это опасное осложнение, которое требует медицинской помощи. На этом фоне возможно развитие воспаления мочевого пузыря (цистит), нефрита, мочекаменной болезни. Как правило, на третьей стадии ДГПЖ возникает необходимость постоянного ношения урологических прокладок или мочеприемника.
Симптоматика
Из-за многократных ночных посещений туалета мужчина не может полноценно выспаться
Разобравшись, как проявляется аденома на разных стадиях, следует знать общие симптомы. При их возникновении следует как можно скорее обратиться к врачу.
Заболевание сопровождается:
- ощущением постоянной наполненности мочевого пузыря,
- давлением в прямой кишке и мочевом пузыре, усиливающимся ночью,
- ночными позывами в туалет,
- слабой струей мочи,
- сильным напряжением мышц, чтобы помочиться,
- недержанием и подтеканием.
Мужчина испытывает постоянный дискомфорт. Если на ранних стадиях болезнь остается незаметной окружающим, аденому третьей стадии выдает специфический запах, обусловленный недержанием. Это приводит к ряду психологических проблем и неуверенностью в себе.
Из-за постоянных позывов в туалет мужчина не высыпается, чувствует себя разбитым. В результате снижается работоспособность и интерес к жизни, все внимание сосредотачивается на попытках легко и безболезненно опорожнить мочевой пузырь.
На фоне постоянного физического и психологического дискомфорта возможно развитие ряда психических проблем, таких как депрессия, апатия, абулия, неврастения, суицидальные мысли.
Из-за нарушения сна, мужчина чувствует постоянную сонливость и усталость, что также негативно сказывается на работе нервной системы.
Еще одной проблемой является нежелание многих мужчин признавать наличие патологии и обращаться к врачу. Болезнь запускается и еще больше усложняет жизнь.
Причины возникновения аденомы
При аденоме простаты причины кроются непосредственно в особенностях функционирования мужского организма. Основной причиной возникновения аденомы или ДГПЖ у мужчин является возрастное изменение выработки и распределения тестостерона.
Заболевание проявляется только у мужчин старше 50 лет, поэтому причиной аденомы простаты можно назвать возраст. По статистике, среди мужчин в возрасте 60 лет около трети сталкиваются с гиперплазией органа.
В молодом возрасте заболевание не развивается. Более того, детальное обследование тканей простаты и гистологический анализ эпителия органа мужчин 30-40 лет не выявил даже предпосылок к развитию этого заболевания.
Следует отметить, что увеличение органа в размере является нормальным физиологическим процессом. К 80 годам размеры простаты становятся заметно больше у 90% мужчин. При этом у многих мужчин такое изменение не вызывает никакого дискомфорта. О болезни говорят только в том случае, если разрастание эпителия железы препятствует нормальной работе мочевыделительной системы.
Факторы риска
Избыточный вес увеличивает вероятность разрастания предстательной железы
Зная причины возникновения заболевания, следует рассмотреть факторы, увеличивающие шанс появления аденомы простаты в старшем возрасте. В их числе:
- наследственность,
- вредные привычки,
- венозный застой и отеки нижних конечностей,
- ожирение,
- длительное сексуальное воздержание.
Важнейшим фактором является наследственность. Если у близких родственников наблюдалась аденома, риск развития этой болезни повышается почти на 30%.
Вредные привычки и пагубные зависимости негативно сказываются на общем здоровье и гормональном фоне. Никотин и этанол приводят к снижению восприимчивости к тестостерону, что повышает риск патологических изменений в работе простаты.
Патологии сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен, отеки, застой лимфы – все это факторы, негативно сказывающиеся на работе органов мочеполовой системы.
Отдельно врачи подчеркивают длительное половое воздержание. Если мужчина полностью отказывается от сексуальной жизни на долгий период, меняется гормональный фон и уменьшается потребность в тестостероне. Однако гормон продолжает выделяться в достаточном количестве и используется как “топливо” для простаты, провоцируя постепенное разрастание тканей.
Можно ли предупредить болезнь?
Специфической профилактики распространенного мужского заболевания не существует. Однако можно устранить факторы, повышающие риск развития болезни, такие как ожирение, курение и злоупотребление алкоголем, сексуальное воздержание.
Снизить продукцию тестостерона помогает вегетарианское питание и регулярные физические нагрузки. Это объясняется тем, что для интенсивной выработки тестостерона необходимо красное мясо в рационе, а отказ от пищи животного происхождения снижает синтез гормона примерно на 10-20%. Если при этом увеличить физические нагрузки, значительная часть гормона уйдет на рост мышечной ткани.
Некоторые мужчин предпочитают вводить в рацион фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах питания (соя, чечевица) и некоторых лекарственных растениях (боровая матка, шишки хмеля). Как показывает практика, это лишено смысла, ведь количество фитоэстрогенов оказывается незначительным и никак не влияет на общий гормональный фон.
Если же проблема уже есть, важно не откладывать лечение. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению. Соблюдение рекомендаций врача и поддерживающая терапия таблетками помогут заметно сократить скорость прогрессирования аденомы и полностью избавиться от симптомов.
