Заболевания опорно-двигательной системы распространены очень широко. Такие патологии возникают, как среди людей в возрасте, так и у молодежи. Субхондральный остеосклероз – очень распространенная проблема, чаще которой диагностируется только остеопороз.
Что за патология
Когда пациентам ставят диагноз субхондральный остеосклероз, что это такое не знает большинство. Суть проблемы заключается в патологическом увеличении плотности костной ткани. Очаги локализованы в непосредственности близости от хрящевой ткани, под суставом.
Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей развивается постепенно. В большинстве случаев он является вторичным заболеванием, то есть возникает на фоне других дегенеративных нарушений костной или хрящевой ткани (при остеоартрозе).
По мере прогрессирования субхондрального остеосклероза структура кости и сустава изменяется. Она становится плотнее, в результате чего утрачивается ее гибкость. Это ведет к частым переломам, которые склонны к неправильному сращению и образованию ложных суставов.
На заметку!
При тяжелом течении заболевания костномозговой канал закрывается полностью, а кость обретает однородную структуру.
Классификация
Субхондральный остеосклероз внесен в Международную классификацию десятого пересмотра. Код по МКБ-10 – М85.8 и Q77.4.
По локализации патологического процесса выделяют следующие формы:
- Местная,
- Ограниченная,
- Распространенная,
- Системная.
Местный субхондральный остеосклероз формируется в одном определенном очаге. Обычно уплотнение образуется в месте перелома, близко к суставу.
При ограниченной форме патологии очаг поражения появляется на границе между здоровой костью и областью, где протекает хронический воспалительный процесс. Такой остеосклероз можно обнаружить при сифилисе или остеомиелите.
При распространенной форме субхондрального остеосклероза очаг не один. В патологический процесс вовлекается несколько костей одной или обеих конечностей.
Системный субхондральный остеосклероз – наиболее тяжелый. Диагностируется у пациентов при разных заболеваниях. В патологический процесс вовлекаются все кости.
Субхондральный остеосклероз коленного сустава или других сочленений принято классифицировать и в зависимости от причины развития проблемы. Выделяют следующие формы:
- Физиологический,
- Посттравматический,
- Реактивный.
Физиологический субхондральный остеосклероз развивается у детей в раннем возрасте. Патология может быть врожденной.
Посттравматический остеосклероз образуется в местах поврежденных костей. Такой диагноз нередко ставят после перенесенного перелома или воспаления внутри костной ткани.
Реактивная форма развивается в ответ на рост опухоли или на интоксикационное воздействие извне. Требует незамедлительного лечения.
Субхондральный остеосклероз может дать о себе знать в любом возрасте. Бывает врожденным и приобретенным. Способно развиваться как у спортсменов, так и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Но чаще субхондральный остеосклероз диагностируется среди пожилого населения.
Причины
Причины субхондрального остеосклероза совпадают с причинами артроза и остеохондроза. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:
- Наличие лишней массы тела,
- Регулярное получение микротравм,
- Спортивные тренировки с высокими нагрузками,
- Тяжелый физический труд с постоянной перегрузкой колена или другого сустава,
- Малоподвижный образ жизни,
- Наследственная предрасположенность,
- Длительное нахождение в одном положении тела,
- Обменные нарушения,
- Патологии эндокринной системы,
- Старший возраст,
- Сосудистые заболевания,
- Перенесенные инфекционные патологии,
- Склонность к ревматическим проявлениям,
- Неправильное питание,
- Слабый мышечный корсет,
- Перенесенные травмы.
Спровоцировать развитие субхондрального остеосклероза могут другие заболевания опорно-двигательной системы. Причиной болезни становятся:
- Мелореостоз, при котором очаги повышенной плотности могут быть в разных местах скелета,
- Остеопетроз, сопровождающийся водянкой головного мозга, нарушением слуха и зрения, частыми переломами,
- Остеопойкилия, при которой обнаруживаются множественные очаги костных уплотнений,
- Дизостеосклероз, на фоне которого дети отстают в росте и имеют проблемы с зубами, зрением и нормальным движением,
- Пикнодизостоз, для которого характерно отставание в развитии, укорочение конечностей, аномалии строения лица и зубов,
- Болезнь Педжета, при которой кости рассыпаются, подобно фрагментам мозаики.
Какими бы ни были причины развития субхондрального остеосклероза, важно обратиться к врачу как можно скорее. Ранние стадии болезни легче поддаются коррекции.
Симптоматика патологии
Клиническая картина субхондрального остеосклероза тазобедренного сустава или колена будет напрямую зависеть от того, какая патология спровоцировала нарушение. На признаки и симптомы влияет место локализации болезненного очага. Если поражена вертлужная впадина или тазобедренный сустав, человек будет испытывать сильную боль ходьбе. После длительного сидения в одном положении дискомфорт усиливается. Болевой синдром может распространяться на область крестца. Даже небольшие нагрузки могут привести к образованию серьезного перелома.
Когда изменение в строении затрагивает позвонки, поначалу пациента беспокоят только боли. На поздних стадиях развития болезни происходит защемление нервных окончаний, что приводит к частым головным болям, слабости и другим неврологическим нарушениям.
Важно!
Прогрессирование болезни способно привести к тяжелой инвалидности и потере способности самостоятельно передвигаться.
При субхондральном остеосклерозе замыкательных пластинок поражаются только те участки кости, которые скрепляают сустав. Боли могут появляться при активных движениях или совершении действий, для которых необходима широкая амплитуда колебаний.
Человек начинает хромать, а по мере прогрессирования заболевания кость полностью разрушается. В такой стадии изменить ситуацию можно только путем эндопротезирования.
На заметку!
При поражении коленных суставов заметна деформация формы ног.
Диагностика
Диагностика включает проведение рентгена. На снимке можно четко увидеть очаг уплотнения, так как костная ткань перестает четко просматриваться. В зависимости от формы болезни, такие очаги бывают множественными и выглядят как пятна другого оттенка.
Для уточнения причины патологии может быть проведен общий и биохимический анализ крови и МРТ. По итогам обследования назначается лечение.
Лечение болезни
Лечение субхондрального остеосклероза должно быть комплексным. Применяются следующие методики:
- Лекарственная терапия с использованием НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств), хондропротекторов, сосудорасширяющих средств и миорелаксантов,
- Лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета,
- Массаж,
- Физиотерапия, в том числе воздействие лазером, ультразвуком, магнитом, токами,
- Диета.
После купирования боли, важно обеспечить суставу покой. ЛФК проводится строго по назначению врача.
На заметку!
Вылечить субхондральный остеосклероз невозможно, но грамотная терапия позволяет замедлить прогрессирование болезни.
Операционное вмешательство требуется только в том случае, когда консервативная терапия оказалась малоэффективной. Если произошла утрата двигательной способности, хирургическая операция может решить проблему.
Прогноз – благоприятный. Своевременная терапия позволит сохранить способность двигаться и вести привычный способ жизни.
