Внутривенные инъекции – это процедура, ежедневно проводимая десятки раз в большинстве медицинских учреждений. Даже такое простое вмешательство может вызвать ряд осложнений. Стоит рассмотреть, почему возникает постинъекционный флебит, каковы симптомы этого состояния, и какое лечение нужно проводить.
Почему возникает
Постинъекционный тромбофлебит – воспаление венозной стенки в результате неправильной постановки капельницы, катетера или другого внутривенного вмешательства. Спровоцировать флебит после инъекции может лекарственное вещество, которое было слишком быстро введено или на которое организм отреагировал слишком агрессивно.
Данному заболеванию присвоен код по МКБ-10 – «I80». Эти данные необходимы врачу для внесения информации в амбулаторную карту.
Постинъекционный флебит на руке может быть вызван следующими причинами:
- Механическое повреждение вены,
- Занесение инфекции,
- Несоблюдение стерильных норм для проведения манипуляции,
- Слишком широкая игла,
- Чрезмерно большой объем вводимого в вену препарата,
- Длительное пребывание катетера в вене,
- Высокая концентрация действующих веществ в растворе для инъекции.
Тромбофлебит – постинъекционное осложнение, возникающее на фоне образования кровяных сгустков из-за замедления кровотока в результате венозного воспаления. Во время прокола кожи и вен, реагируют нервные окончания. Они вызывают сокращение мышц сосудов, что также повышает риск тромбообразования.
На заметку!
Риск занесения инфекции через катетер выше при постановке капельниц дома, как при вызове скорой помощи, так и при самостоятельном выведении пациента из запоя.
Симптоматика
Постинъекционный флебит вены проявляется в течение нескольких часов или даже суток после вмешательства в венозное русло. Болезнь проявляется следующими симптомами:
- Утолщение вены в месте инъекции,
- Боль при попытке совершить действие,
- Отвердение мягких тканей в месте укола,
- При попытке прикоснуться возникает резкая пульсирующая боль,
- Место укола отекает,
- Гиперемия развивается через сутки.
Патологическому процессу подвергаются и окружающие ткани. Отек уменьшается только через несколько суток. Постепенно участок, где проводилась инъекция, становится бордовым, потом синеет.
Важно!
Если на этом этапе пациент не получит должной помощи, разовьются серьезные осложнения.
Через несколько суток постинфузионный флебит проявляется еще более агрессивными симптомами:
- Конечность перестает свободно разгибаться и сгибаться в суставе,
- Краснеет поверхность кожи,
- Повышается температура тела до критических отметок,
- Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.
Если помощь не оказана, начинается инфильтрация сосудистых стенок. Происходит нагноение. В процесс вовлекаются близко расположенные артерии.
На заметку!
Лечение постинъекционного флебита в запущенной стадии проводится только хирургическим путем. Но своевременная терапия дает возможность избежать операции.
Визуально невозможно не заметить проявлений флебита после катетера или неудачного внутривенного укола. На фото можно увидеть, как выглядит данная патология.
Диагностические мероприятия
Если после инъекции возник тромбоз, важно незамедлительно посетить врача. Лечением сосудистых заболеваний занимается флеболог. Предварительный диагноз он сможет поставить уже после осмотра, но для подтверждения патологии и дифференцирования ее от других нарушений требуются следующие процедуры:
- Общий анализ крови,
- Анализ на свертываемость,
- Рентген конечности с постинъекционным флебитом,
- УЗИ вены в месте воспаления.
Тщательное обследование пораженной области тканей позволит врачу убедиться в правильности поставленного диагноза и подобрать адекватное лечение. Только грамотными терапевтическими методами можно предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Принципы лечения
В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью в начальных стадиях воспаления на фоне образования тромба. Благодаря этому можно применять консервативное лечение.
На заметку!
Чтобы не пришлось делать операцию, лечение следует начать в течение первых трех суток после начала постинъекционного флебита.
Тактика консервативного лечения
Начальные стадии постинъекционного тромбофлебита можно лечить медикаментозно. Вены восстанавливаются, если препараты правильно подобраны и применяются регулярно.
Цели медикаментозного лечения сводятся к следующему:
- Остановить воспалительный процесс,
- В случае проникновения инфекции нейтрализовать ее действие,
- Восстановить нормальную циркуляцию крови в конечности,
- Вернуть прежнее целостное состояние венозным стенкам.
Препараты, назначаемые для лечения постинъекционного флебита, помогают снизить вязкость крови, уменьшить воспалительный процесс и болевой синдром. Лечение на начальных этапах патологии заключается в применении следующих медикаментозных групп:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС),
- Лекарства для укрепления венозной стенки и ускорения кровообращения,
- Антикоагулянты,
- Фибринолитики,
- Антибиотики.
Препараты могут применяться перорально, внутримышечно, внутривенно и даже эндолимфатическим способом. Последний метод позволяет быстро создать необходимую концентрацию лечебного вещества в пораженных тканях. НПВС можно использовать в виде гелей. Многие врачи советуют местно применять также Гепариновую и Троксевазиновую мазь.
Местные компрессы
Повысить эффективность общей терапии можно с помощью постановки компрессов. Для этой процедуры можно использовать следующие средства:
- Раствор коллоидного серебра,
- Мази на основе серебра (Аргедин),
- Гепарин,
- Спиртовые растворы.
Такие процедуры можно проводить, если воспалительный процесс начал спадать. Согревающие компрессы неприменимы, если патология протекает в острой форме.
На заметку!
Любые препараты с серебром в составе следует использовать при присоединении бактериальной инфекции, так как это вещество является мощным натуральным антибиотиком, к которому бактерии неспособны выработать резистентность.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано, если проведенная консервативная терапия оказалась малоэффективной. Операцию назначают и в случаях, когда пациент поздно обратился за помощью, и вена на конечности успела нагноиться. В таком случае хирургическое вмешательство нужно, чтоб сохранить человеку жизнь, так как проникновение гноя в кровь вызовет сепсис, и даже летальный исход.
Операция проводится под местным наркозом. Реабилитация после вмешательства занимает несколько недель. На этапе восстановления конечность необходимо обматывать эластичным бинтом. Большую часть времени конечность нужно поднимать на уровень тела.
На заметку!
В некоторых ситуациях врач может назначить физиотерапию. Однако такие процедуры не проводятся в острый период воспаления и после выполнения хирургических надрезов.
Своевременное лечение постинъекционного флебита позволяет избежать осложнений и спасти человеку жизнь. Чем раньше будет начата терапия – тем в большей безопасности будет пациент.
