Не все врачи признают пателлофеморальный артроз коленного сустава, но указанный термин встречается в медицинской литературе. Под паттелофеморальным артрозом понимают первичный этап недуга, сопровождающийся определенными симптомами. Однако диагностировать артроз колена на этой стадии еще невозможно.
Мировая медицинская литература применяет термин «паттелофеморальный синдром», имеющий свою симптоматику. Российские специалисты апеллируют двумя терминами одновременно, не делая различий в их значении.
Симптомы и диагностика
Толчком к развитию феморопателлярного артроза коленного сустава становятся непосильные нагрузки на сустав. Характерным признаком заболевания являются повторяющиеся травмы, полученные вследствие занятий спортом. При отсутствии адекватной терапии патология перерастает в артроз коленной чашечки.
Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава сопровождается следующей симптоматикой:
- Болевой синдром, возникающий из-за повышенной нагрузки на коленный сустав – бег, приседания, прыжки, подъем по ступеням, велоспорт,
- Снижение подвижности мышц ноги,
- Болезненные ощущения при попытке подогнуть под себя ногу.
Поставить диагноз врачу позволяет визуальный осмотр пациента и результаты клинических исследований.
Интересно!
Во время пальпации доктор обнаруживает смещение внутреннего или наружного края подколенника, а также болевые точки коленного сустава. Проводится пальпация при полном расслаблении мышц и суставов больного.
Для постановки правильного диагноза и исключения похожих болезней рекомендованы такие виды клинических исследований:
- Рентгенологический снимок,
- Компьютерная или магнитно‑резонансная томограмма.
Причины развития заболевания
Выделяют следующие причины возникновения пателлофеморального артроза:
- Нарушение суставной оси,
- Нарушения обменных процессов,
- Травматизация коленного сустава,
- Хронические недуги,
- Хонроматоз,
- Дисплазия коленного сустава,
- Ревматоидный артрит,
- Остеохондроз,
- Инфекционный артрит,
- Паралич,
- Дистопия коленной чашечки.
Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:
- Избыточная масса тела,
- Травма связочного аппарата,
- Заболевания щитовидной железы,
- Гормональный сбой,
- Большие физические нагрузки.
Разновидности патологии
Выделяют несколько этапов протекания заболевания, каждый из которых отличается по симптоматике.
Первый этап
Если поставлен диагноз пателлофеморальный артроз коленного сустава 1 степени, значит есть все признаки болезни. Главной причиной недуга становятся синдром хронической усталости и повышенные нагрузки на коленные суставы. В медикаментозном лечении такие пациенты не нуждаются, но следует предпринять следующие меры:
- Уменьшить нагрузку на поврежденный сустав,
- Использовать надколенник или бандаж,
- Временно исключить занятия спортом и поднятие тяжестей.
Уменьшить боль на первом этапе патологии можно без применения сильнодействующих препаратов. Достаточно принять аспирин или другое обезболивающее, жаропонижающее средство.
Интересно!
Первая стадия патологии поддается полному излечению, при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача.
Второй этап
Если болезненные ощущения появляются периодически или наблюдается рецидив заболевания вследствие травмирования сустава, то диагностируют пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени. Эта стадия имеет свои признаки:
- Локализация болевого дискомфорта. Неприятные симптомы заметны на внешней поверхности коленного хряща. Боль имеет ноющий характер, при резких движениях – отдает в бедренный сустав,
- Интенсивность боли возрастает,
- Неприятная симптоматика полностью исчезает во время отдыха,
- Заметная взаимосвязь болевого синдрома и нагрузках на коленный сустав. Боль возникает во время бега, подъема по ступеням, поднятии и переносе тяжестей, занятии велоспортом.
На заметку!
Второй этап пателлофеморального артроза в большинстве случаев перерастает в хронический недуг. При травмировании коленного сустава, у 95% пациентов наблюдается дегенеративное перерождение хрящевых элементов.
На втором этапе пателлофеморального синдрома медикаментозная терапия назначается только по необходимости. Большинство пациентов имеют достаточный резерв, чтобы излечиться без лекарств. Ношение ортеза на данном этапе заболевания является обязательным. Также рекомендовано применение прогревающих растираний или местных средств (мазей или гелей).
При тяжелом протекании пателлофеморального артроза назначается курс инъекций, которые делает врач непосредственно в коленный сустав. Для уколов применяются глюккокортикостероидные препараты. Они быстро купируют воспаление, снимают болевой синдром, препятствуют прогрессированию недуга.
Третий этап
При пателлофеморальном артрозе коленного сустава 3 степени фиксируются дистрофические нарушения хрящевой ткани колена. Перечисленные методы терапии на третьей стадии заболевания оказываются малоэффективными. Они не способны купировать развитие недуга, а на рентгеновском снимке становится заметно сужение межсуставной щели поврежденного колена.
На третьем этапе пателлофеморального артроза рекомендованы физиопроцедуры, а также специальный курс медикаментозной терапии. Современные фармакологические средства помогают купировать болезнь и предотвратить переход ее в хроническую форму.
Обычно комплексное лечение пателлофеморального артроза коленного сустава на третьей стадии включает:
- Назначение медикаментозных средств, в составе которых содержится гиалуроновая кислота. Она способствует регенерации костей поврежденного сустава, восстановлению его подвижности,
- Курс внутрисуставных инъекций. Попадая в сустав специальное вещество покрывает поверхность сустава защитной пленкой, которая препятствует развитию деструктивного процесса тканей. Благодаря этому удается уменьшить трение между хрящами коленного сустава. Однако такое лечение доступно не всем, в связи с высокой стоимостью препаратов для инъекций,
- Применение хондропротекторов. Такие медикаменты способствуют регенерации костной ткани коленного сустава и препятствуют прогрессирование заболевания. Существует две формы выпуска хондропротекторов – таблетированная и раствор для уколов. Курс лечения хондропротекоторами длительный и составляет от двух месяцев до полугода.
Для лечения пателлофеморального артроза на первых стадиях достаточно физиопроцедур и упражнений ЛФК. А вот на третьем этапе заболевания без медикаментозного лечения не обойтись.
На заметку!
В большинстве случаев пателлофермальный артроз является сопутствующим заболеванием при таких патологиях, как нарушение структуры коленной чашечки, вирусная деформация колен.
Если медикаментозная терапия, физиопроцедуры и ЛФК не приносят положительных результатов, показано хирургическое вмешательство. Это может быть:
- Иссечение слизистой оболочки,
- Артроскопия,
- Промывка хрящевых элементов,
- Замена сустава на имплант.
В качестве вспомогательной терапии могут использоваться тепловое, магнитное воздействие, прием поливитаминных комплексов, иглоукалывание, ношение специализированной обуви и ортезов для поддержки коленной чашечки.
Диета при пателлофеморальной патологии
Диагностирование пателлофеморального синдрома – основание пересмотреть привычный рацион. Питаться следует сбалансированно, но от высококалорийных блюд лучше отказаться, так как они способствуют набору веса. А лишние килограммы создают ненужную нагрузку на колени.
Обязательно должна присутствовать белковая пища животного происхождения. Благодаря им восстанавливаются поврежденные мышечные волокна. Дополнительно рекомендованы холодец и желе. Желатин помогает регенерации хрящевых тканей.
А вот молоко, алкоголь, острый перец, капуста и помидоры для таких пациентов под запретом.
Профилактика рецидива
Чтобы предотвратить прогрессирование недуга и продлить ремиссию, следует придерживаться несложных рекомендаций:
- Отдавать предпочтение комфортной обуви с высоким уровнем амортизации. Если помимо пателлофеиоральной патологии пациент страдает от плоскостопия незаменима будет ортопедическая обувь или стельки с супинатором,
- Не допускать развитие ожирения. Лишний вес создает дополнительное давление на суставы, в том числе и коленный,
- Обязательно разогреть мышцы и суставы перед занятием спортом,
- Не забывать о профилактических упражнениях ЛФК. Они укрепят мышцы ног, которые нормализуют функционирование суставов,
- Отказ от вредных привычек и профосмотр у врача – залог здоровья не только коленей, но и других органов. Такие осмотры позволяют диагностировать патологию на ранних этапах, справиться с которой будет не сложно.
Главное – не заниматься самолечением. Артроз – коварная болезнь. Назначать лечение при таком диагнозе должен врач. В противном случае терапия может оказаться нерезультативной и привести к развитию тяжелых осложнений.
