Рентгенологические стадии ревматоидного артрита проявляются определенными признаками. Клинически заболевание характеризуется динамическим поражением крупных и периферических суставов, в основе лежит аутоиммунный воспалительный процесс.
Характеристика каждой стадии ревматоидного артрита
Патологический процесс развивается в суставных и околосуставных тканях, воспаление приобретает хроническую форму, что ведет к постепенному разрушению хряща и соединительных тканей.
Медики используют рентгенологическую типологию по Штейнброкеру. Всего выделяют три основные стадии ревматологического артрита:
- Начальная стадия – диагностируется в 30% случаев, симптомы маловыраженные – на рентгене можно увидеть утолщение суставов, рыхлость костных тканей, заметны первые признаки остеопороза. При активной деятельности наблюдается незначительный болевой синдром. Кости истончаются, воспалительный процесс поражает синовиальную оболочку,
- Умеренная стадия – появляются множественные кисты костной ткани, на рентгене сужаются просветы межсуставных щелей, видоизменяется костная ткань. На этой стадии возникает первая эрозия. Симптомы усугубляются – скованность припадает на первую половину дня и только к вечеру боль утихает. Припухлость суставов можно определить визуально,
- Поздняя стадия – развиваются множественные эрозийные очаги, атрофируются мышцы, краснеют кожные покровы, температура тела повышается до 39 градусов и выше. Боль достигает наивысшей точки, не прекращается в пассивном положении. На рентгене диагностируется множество кист костных тканей, суставными подвывихи и вывихи.
Классификация заболевания включает в себя следующие категории, которые характеризуются определенными рентгенологическими признаками ревматоидного артрита:
- Первая степень поражения – пациент способен выполнять привычные действия, а на рентгене можно зафиксировать утолщение соединительных и мягких тканей, можно зафиксировать образование кисты,
- Вторая степень – нет возможности повышать физические нагрузки, заниматься спортом, ограничивается двигательная активность. При тщательном осмотре можно определить большое количество кистозных образований, сужаются суставные щели, повышается хрупкость и рыхлость костей,
- Третья степень – проявляется значительная скованность в движении, пациент может ухаживать за собой только в пределах дома. Активность ревматоидного артрита проявляется следующими признаками – огромное количество очагов эрозии, пораженные суставы атрофируются, прогрессирует остеопороз, развивается ревматоидный полиартрит – одновременное поражение мелких и крупных суставов, возникает сильная деформация суставов, образуются отложения в виде солей кальция,
- Четвертая степень – пациент не может обойтись без посторонней помощи, все действия ограниченные. На снимке можно увидеть многочисленные изменения – эрозия суставных участков костей, значительное поражение костной ткани, прогрессирующее воспаление, суставная щель полностью закрывается, хрящевая ткань быстро разрушается, количество подвывихов увеличивается, кости теряют защиту от негативного внешнего воздействия, суставы полностью деформируются.
Важно!
К самым ранним проявлениям патологии на рентгене относят околосуставный остеопороз, его можно увидеть на снимке спустя 7-12 дней после развития инфекционного нарушения.
Остеопороз представляет снижение плотности костей, когда нарушается их целостность и форма. Причиной всему является недостаточное поступление питательных элементов в организм и ухудшение кровоснабжения. Такой признак диагностируется при артрите колена. Мелкие суставы поражаются наименьше.
Чтобы определить патологический процесс на ранней стадии важно обратить внимание на сопутствующие симптомы болезни, ведь ревматоидный артрит на снимках рентгена начальной стадии не предоставит комплексную информацию. Нарушение можно будет зафиксировать на рентгене только в процессе прогрессирования.
К признакам артрита можно отнести боль, утреннюю скованность в суставах, которая длится не более часа, повышение температуры до 37,5 градусов, бессонница, головные боли ноющего характера, постоянная усталость.
С развитием патологического процесса ревматоидные узелки увеличиваются в размерах, характерно развитие анкилозы, когда наблюдается ограниченность в движении сустава в результате сращения соединительной ткани костей. Последняя стадия ведет к инвалидности пациента.
Степени активности артрита
Выделяют несколько рентгенологических степеней активности ревматоидного артрита. При нулевой активности состояние пациента в норме, изредка беспокоит утренняя ломота в суставах, боли и повышения температуры не наблюдается.
При минимальной активности прогрессирования болезни проявляется суставная скованность в утреннее время, может падать давление, возникать слабость в обеденные часы.
При средней активности прогрессирования ревматоидного артрита боль усиливается, не исчезает даже в состоянии покоя, приносит массу хлопот – беспокойство, раздражительность, отсутствие полноценного сна, ломота и повышение температуры тела до 38 градусов, частично нарушается подвижность.
На стадии наивысшей активности возникает сильная тугоподвижность суставов, боль нестерпимая, не стихает ни днем, ни ночью, температура тела достигает 40 градусов, ярковыраженные признаки воспаления – кожа вокруг сустава краснее, горит, при пальпации боль усиливается.
Признаки четвертой стадии наблюдаются спустя 10-20 лет прогрессирования болезни, когда лечение проводится неэффективно или отсутствует полностью. В 20% случае требует незамедлительного оперативного вмешательства.
Важно!
Опасность заболевания заключается в том, что ревматоидный артрит полностью не излечивается, а хроническая форма способна привести к поражению внутренних тканей и слизистых оболочек органов.
При первых симптомахревматоидного заболевания необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам, неукоснительно соблюдать рекомендации доктора, чтобы добиться стойкой и длительной ремиссии.
Кроме рентгена применяются другие альтернативные методы – остеосцинтиграмма, которая указывает на количество накоплений радиофармацевтических препаратов в области поражения суставов. Также используется сонография – для определения степени утолщения или сужения синовиальной оболочки.
Прогноз на будущее не зависит от характера ревматоидного артрита, иногда болезнь не влияет на качество и образ жизни пациента, а в 30% случаев становится причиной фатального исхода. Основная этому причина – инфекционное поражение суставов, кровотечение в желудке из-за длительного или бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
При выраженной ревматоидной деформации суставов и соединительной ткани требуется только хирургическое воздействие, удаление пораженной области.
