Плоскостопие сложно излечить консервативными методами. Чтобы восстановить физиологическое строение и функцию ступни, часто приходится прибегать к оперативному вмешательству. В последние годы широко используются малоинвазивные методики, которые отличаются низкой травматичностью и позволяют существенно сократить послеоперационный период.
Показания
Операция на плоскостопие проводится не на каждой стадии болезни. При первой степени деформации стопы существует возможность консервативного лечения. Даже при второй степени заболевания при определённых усилиях возможно добиться положительного результата, не прибегая к хирургической коррекции. Однако её делают, если человек не может выполнять рекомендуемые требования. При третьей и четвёртой стадии операция при плоскостопии у взрослых является единственным эффективным способом лечения.
Важно!
Операция – радикальный метод лечения, проводится она в том случае, если все другие способы не оказывают эффекта.
Противопоказания
Строгих противопоказаний для лечения болезни хирургическим путем нет. Существуют ситуации, в которых хирургическое лечение плоскостопия может быть отложено. Это наличие острого инфекционного заболевания у человека, дерматологические заболевания стопы. После устранения этих препятствий хирургическое вмешательство может быть проведено.
Виды операций
Тактика оперативного лечения плоскостопия в большей степени зависит от вида патологии. При продольном и поперечном плоскостопии применяют несколько видов операций. Проводится она под наркозом или проводниковой анестезией.
Продольное
До недавнего времени при продольном плоскостопии использовали внесуставной артродез таранной кости в сочетании с пластикой сухожилий. Суть операции заключалась в том, что голеностопный сустав рассекали в области таранной кости, а затем ушивали сухожилия стопы. В результате кости принимали правильное положение. Операция по исправлению плоскостопия была достаточно травматичной и болезненной.
Часто применяется малоинвазивная методика. В ходе операции делают небольшой разрез на стопе и в подтаранный синус устанавливают титановую пластину. Она разводит уплощенные кости, благодаря чему восстанавливаются деформированные синусы стопы. Сама операция продолжается не более получаса, а восстановительный период занимает сутки.
Рекомендуется использовать такой метод лечения при плоскостопии у детей и подростков. Ходить разрешается сразу после вмешательства, швы удаляют на второй неделе. Полноценная нагрузка на стопы и занятия спортом разрешены по истечении трёх месяцев. Все это время человек должен ходить в специальной обуви с ортопедическими стельками.
При выраженной деформации стопы дополнительно к постановке импланта проводят подшивание сухожилий по обеим сторонам стопы. После этого ногу гипсуют, человек должен ходить на костылях. Поэтому стопы оперируют поочередно.
Важно!
Людям старше 30 лет такую операцию не рекомендуют, так как их кости окончательно сформированы, может развиться болевой синдром.
Поперечное
При поперечном виде патологии применяют две тактики хирургического вмешательства:
- Подшивание сухожилий и мягких тканей,
- Костная пластика.
Первый способ используется при умеренном плоскостопии. Второй метод показан при деформации пальцев, образовании выступающей «косточки» в области большого пальца.
Растянутые сухожилия укрепляют специальной проволокой. Разрез делают в области плюснефаланогового сустава. Оперативное вмешательство длится около получаса, человеку сразу разрешают ходить. Однако этот вид устранения патологии не гарантирует полного излечения от плоскостопия, через некоторое время связки могут снова ослабнуть.
Более эффективная операция при плоскостопии – это артропластика. В ходе вмешательства удаляют костные наросты, восстанавливают суставные углы. Сначала плюсневые кости распиливают, затем формируют правильный свод стопы, а потом фиксируют винтами. При образовании шишки на большом пальце проводится остеотомия – рассечение фаланги пальца и удаление нароста.
Послеоперационный период
После любой операции рекомендуется соблюдать некоторые правила:
- В течение двух месяцев ограничивать нагрузку на стопы,
- Во время реабилитационного периода использовать ортопедические стельки,
- Выполнять лечебную гимнастику и массаж стоп.
Еженедельно необходимо приходить на осмотр врача.
Осложнения
После операций для устранения плоскостопия осложнения развиваются редко. Среди них могут быть:
- Длительное сращение костей,
- Остеомиелит кости,
- Нарушения нервной проводимости,
- Образование мозолей и натоптышей.
Чтобы этого не происходило, пациенту следует тщательно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.
Отзывы
Пациенты оставляют положительные отзывы об операциях при плоскостопии.
У меня плоскостопие уже в течение 10 лет. В последние годы беспокоят сильные боли в ногах, нарушилась походка. Я постоянно делаю массаж и гимнастику, ношу специальную обувь. Видимо, эти методы не помогают. Врач предложил оперативное лечение плоскостопия. Цена – высокая, но здоровье – дороже. Операцию сделали быстро, в больнице находилась чуть больше недели. Через три недели сняли швы. Боли при ходьбе практически прекратились. Правда ходить немного неудобно, так как изменилась форма стопы. Но врач сказал, что со временем я привыкну. Операцией довольна, все прошло быстро и безболезненно.
Ирина, 42 года, Тверь.
Я давно страдаю поперечным плоскостопием. В последний год в области большого пальца сформировалась большая шишка. Она болезненная и мешает ходить. Врачи говорят, что единственным способом лечения является операция. Я согласилась сделать ее. Прооперировали быстро, удалили образовавшуюся косточку. Сказали в течение двух недель бинтовать ногу, затем три месяца носить ортопедические стельки. Ходить стало значительно легче, но врач предупредил, что возможны рецидивы.
Юлия, 36 лет, Саратов.
При выраженном плоскостопии единственным эффективным методом лечения является операция. Существует несколько разновидностей оперативных вмешательств, для которых имеются свои показания. Эффективность их достаточно высокая, послеоперационный период протекает обычно без осложнений.
