Решение о выборе метода лечения гигромы принимает врач. Это новообразование может не причинять неудобства, но иногда опухоль начинает активный рост. Всегда есть риск излияния содержимого образования во внутренние ткани. Рассмотрим, когда показано удаление гигромы, и какие методики применяются в современной медицине.
Показания к хирургическому лечению
На ранних стадиях терапия гигромы может проводиться в домашних условиях. Патология может не причинять человеку боли и неудобств, а потому часто врач просто наблюдает. Оперативное удаление гигромы показано в следующих случаях:
- Стремительный рост новообразования,
- Симптомы инфицирования,
- Мази от гигромы и другие консервативные методики оказались неэффективными,
- Появление нагноения,
- Боли при движении суставом,
- Неприятные ощущения в состоянии покоя, вызванные сдавливанием окружающих мягких тканей,
- Снижение общей трудоспособности,
- Расположение гигромы, где она особенно подвержена получению травмы,
- Высокий риск разрыва,
- Размеры более 1,5 см в диаметре,
- Разрастание гигромы.
Если пациент хочет избавиться от гигромы по эстетическим соображениям, это оправданно. Операция позволит предотвратить неприятные последствия роста опухоли.
Решать самостоятельно, как лечить кисту на ноге или гигрому, нельзя. Нужно проконсультироваться у врача и пройти обследования. Врач после получения результатов анализов сможет оценить, в каком методе лечения нуждается пациент.
Выполнение пункции
Пункция гигромы проводится путем прокола новообразования. Затем из полости кисты откачивается скопившаяся жидкость. Это процедура не является хирургическим вмешательством.
На заметку!
Более чем в 90% случаев пункция не дает длительного эффекта. Патологическая соединительная ткань продолжает присутствовать в организме и выделять жидкость, которая накапливается, провоцируя рецидив болезни.
После откачивания содержимого гигромы в полость новообразования вводят препараты, которые предотвращают воспалительный процесс, распространение микробов и уменьшают болевой синдром. Эту процедуру врачи считают переходным этапом от консервативных методов лечения к хирургическим. После пункции всегда требуется либо повторная процедура, либо операция.
Отзыв
С помощью пункции удаляла гигрому. Эффекта от процедуры мне хватило на 2 года, хотя потом новообразование появилось снова. Теперь планирую проводить хирургическое удаление.
Татьяна, 29 лет, Новосибирск.
Противопоказания к проведению операции
Операция по удалению гигромы противопоказана при наличии следующих заболеваний и состояний:
- Вынашивание ребенка,
- Простудное или вирусное заболевание,
- Устойчивая гипертензия,
- Нарушение свертываемости крови,
- Сахарный диабет,
- Высокая температура.
На заметку!
Не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство в период обострения хронических патологий. Даже если признаки гигромы очень явные, операцию откладывают до устранения противопоказаний.
Подготовительный этап
Операцию по удалению гигромы можно проводить только после комплекса диагностических мероприятий. С их помощью можно исключить онкологическую опухоль, и другие похожие по симптомам заболевания.
Перед вмешательством проводят следующие обследования:
- Анализ крови на ВИЧ,
- Флюорографию,
- Тест на гепатит,
- Тест на половые инфекции,
- Биохимический анализ крови,
- Общий анализ крови и мочи.
Хирургические методы удаления гигромы
Применяется три основные методики:
- Артроскопическая операция,
- Классическое вмешательство,
- Лазерное удаление.
Цена удаления гигромы зависит от метода оперативного вмешательства. Имеет значение состояние пациента и наличие сопутствующих патологий.
Проведение артроскопической операции
Техника операции заключается в выполнении нескольких проколов. Через один из них вводится видеокамера, с помощью которой врач следит за ходом манипуляций. Второе отверстие используется для ввода хирургического инструмента.
Малоинвазивная операция длится около получаса. Эта методика позволяет максимально сократить кровопотери. После вмешательства накладываются швы. Иногда может быть отведена дренажная трубка.
На место проведения операции накладывается тугая антисептическая повязка. В большинстве случаев пациентов не держат в стационаре, а в тот же день отпускают домой. Человек должен посещать больницу для проведения перевязок.
Пока не будут сняты швы, важно сохранять неподвижность оперированного сустава. Для быстрой реабилитации необходимо придерживаться всех рекомендаций врача.
Такой способ иссечения гигромы стоит около 10 000 рублей. В стоимость включены основные обследования и анализы.
Отзыв
Делал такую операцию, гигрому убрали. На этом месте остался небольшой рубец. Процедура не слишком болезненная, но временами возникали неприятные ощущения. Сильно болело, когда отошел наркоз.
Дмитрий, 46 лет.
Проведение классической операции
Классическое проведение операции подразумевает использование местного наркоза. Общая анестезия используется редко, преимущественно при лечении детей.
Продолжительность оперативного вмешательства небольшая. Обычно она составляет 30 минут. В стационар пациента оформляют на один день.
Прежде чем обратиться в медицинский центр, большинство пациентов хочет понять, как удаляют гигрому и к чему готовиться. Операция состоит из таких этапов:
- Наложение жгута выше по кровотоку,
- Обезболивание верхних мягких тканей,
- Рассечение тканей на гигромой,
- Откачивание скопившейся жидкости,
- Тщательное удаление капсулы гигромы,
- Обработка раны антибактериальными, антимикробными и обезболивающими средствами,
- Сшивание тканей.
При классическом проведении операции швы накладываются на 10-14 дней. Все это время пациент должен сохранять щадящую двигательную активность. Нагружать сустав, на котором проводилось вмешательство, нельзя.
Обязательно наложение тугой повязки. Иногда используют бандаж или гипсовую повязку. Это защищает сустав от образования рубцовой ткани. После операции по удалению гигромы фиксировать сустав нужно в течение 1-1,5 месяцев.
Если послеоперационный период вызывает частые и сильные боли, решить эту проблему можно путем применения болеутоляющих препаратов. Подойдут НПВС или анальгетики. Врач посоветует, какие лекарства будут наиболее эффективны.
Если хирург считает, что в процессе операции есть риск инфицирования, то он назначит курс антибиотиков. Эти препараты смогут предотвратить нагноение раны и защитят от возможных осложнений после операции.
Отзыв
Я проводила такое иссечение гигромы на суставе 5 лет назад. Долго восстанавливалась. Жаль, что не воспользовалась возможностью удалить поврежденные ткани другим способом.
Ирина, 34 года, Омск.
Проведение лазерного удаления
От классической операции лазерное удаление гигромы отличается техникой выполнения разреза. У пациентов после такого вмешательства не остается шрамов. Вместо скальпеля применяется пучок лучей лазера.
Удаление гигромы лазером проводится следующим образом:
- Выполняется 2 прокола с помощью специальных игл,
- Откачивается содержимое гигромы,
- Внутрь вводится световод, который выпаривает остальные фрагменты синовиальной жидкости,
- Лучом растворяется оболочка капсулы,
- Проводится обработка раны медикаментами.
Отзывы об удалении гигромы показывают, что такая терапия применима для пациентов старше 7 лет. Послеоперационный период менее болезненный, а восстановление проходит намного быстрее.
Хотя мне гарантировали, что рецидива болезни не будет, после лазерного удаления спустя 8 лет вновь появилась гигрома. Теперь планирую проводить классическую операцию с полным иссечением тканей.
Андрей, 39 лет, Москва.
Осложнения
В течение последующих недель после хирургического вмешательства могут возникать боли, отеки. Это нормальное явление, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно.
Более серьезные осложнения развиваются редко. Могут возникать:
- Нагноение,
- Сильное кровотечение,
- Потеря чувствительности из-за повреждения нервных волокон,
- Рецидив болезни,
- Спаечные процессы.
Болезнь может рецидивировать, если в процессе удаления капсула была иссечена не полностью. Иногда патология возвращается, если устье кисты было ушито слабо.
Важно соблюдать щадящий режим после проведения хирургического вмешательства. Если быстро начать нагружать сустав, высок риск развития осложнений. Прием всех назначенных препаратов и отсутствие нагрузок позволят пациенту быстрее восстановиться.
