Препараты, стимулирующие репарацию хрящевой ткани, и нестероидные противовоспалительные средства входят в первую линию терапии пациентов с заболеваниями суставов первой и второй степеней тяжести. Хондропротекторы совместно с НПВС уменьшают воспаление, улучшают метаболизм в пораженных тканях, тем самым замедляют процессы разрушения суставов и прогрессирование болезни.
Лекарственное средство «,Терафлекс Адванс», представляет собой комбинацию из глюкозамина, хондроитина сульфата и ибупрофена, оно способно оказывать обезболивающее, противовоспалительное и регенерирующее действие при лечении заболеваний опорно-двигательной системы.
Состав
В состав препарата входят:
- глюкозамин сульфат 250 мг,
- хондроитин сульфат натрия 200 мг,
- ибупрофен 100 мг,
- вспомогательные компоненты для формирования капсул.
Отличие препарата «,Терафлекс», от «,Терафлекс Адванс»,
Компания «,Байер Фарма АГ», выпускает два лекарственных средства, относящихся к группе репарантов суставной ткани. Рассмотрим подробнее в таблице, чем «,Терафлекс», отличается от «,Терафлекс Адванс»,.
| Наименование | Фармакологическая группа | Состав | Форма выпуска | Производитель | Стоимость |
| «,Терафлекс», | стимулятор репарации тканей | глюкозамин гидрохлорид 500 мг, хондроитин сульфат натрия 400 мг | желатиновые капсулы по 30, 60, 120 и 200 штук | «,Байер Фарма АГ»,, Германия | от 1566 рублей |
| «,Терафлекс Адванс», | НПВС в комбинации со стимуляторами репарации тканей | глюкозамин сульфат 250 мг, хондроитин сульфат натрия 200 мг, ибупрофен 100 мг | желатиновые капсулы по 30, 60, 120 штук | «,Байер Фарма АГ»,, Германия | от 1700 рублей |
Что лучше принимать: «,Терафлекс», или «,Терафлекс Адванс»,?
«,Терафлекс Адванс»,, благодаря содержанию в составе нестероидного противовоспалительного компонента, эффективней борется с воспалительными процессами, а также оказывает более выраженный обезболивающий эффект, в отличие от «,Терафлекса»,.
Ибупрофен в «,Терафлекс Адванс», принадлежит к группе НПВС с умеренной селективностью к ЦОГ-1, поэтому его противопоказано принимать пациентам с эрозиями и язвами в желудочно-кишечном тракте в стадии обострения. При лечении пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата следует учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне терапии ибупрофеном.
Делаем вывод, что терапию лучше начать с препарата «,Терафлекс Адванс»,, а затем, после купирования острого воспаления, перейти на «,Терафлекс»,. Он не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и хорошо переносится организмом.
Форма выпуска
Лекарственное средство выпускают в виде желатиновых капсул по 30, 60 и 120 штук в пластиковых флаконах с защитной мембраной на горловине, крышка баночки опечатана пленкой. Сами флаконы упакованы в картонные коробки.
Фото упаковки препарата.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции по применению лекарства «,Терафлекс Адванс»,, его относят к анальгезирующим противовоспалительным препаратам, стимулирующим процессы восстановления хряща.
Рассмотрим подробнее механизм действия лекарства на обменные процессы в пораженных суставах.
Фармакодинамика
В своем составе лекарственное средство содержит несколько действующих веществ:
- хондроитин сульфат — принимает участие в процессах восстановления и построения тканей хряща, предотвращает его разрушение и повышает двигательные функции,
- глюкозамин сульфат — участвует в синтезе протеингликана, кислоты хондроитинсерной, гиалуроновой и иных компонентов, содержащихся в структуре оболочки и тканях сустава, а также в синовиальной жидкости,
- ибупрофен — селективный ингибитор фермента циклооксигеназы, обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.
Хондроитин и глюкозамин сульфат повышают обезболивающие эффекты ибупрофена.
Фармакокинетика
Распределение и выведение из организма для каждого компонента препарата разное.
При приеме внутрь глюкозамин усваивается на 25% и концентрируется в печени, почках и суставах. 30% от попавшего в организм вещества накапливается в костях и мышцах. Выведение глюкозамина происходит с мочой в неизменном состоянии, небольшое количество выделяется через кишечник. Период полувыведения составляет 68 часов.
Справка. Глюкозамин подвергается эффекту «,первого прохождения через печень», — часть вещества подвергается ферментативным реакциям, а часть проходит через печень в неизменном виде. Это свойство позволяет глюкозамину накапливаться в тканях организма.
Хондроитин усваивается из желудочно-кишечного тракта на 70%. Биодоступность вещества составляет 13%. Максимальной концентрации в крови после однократного приема терапевтической дозировки достигает в течение 3-4 часов, а в суставной жидкости в течение 4-5 часов. Накопление хондроитина, который адсорбировался в желудочно-кишечном тракте, происходит в межсуставной жидкости. Выделяется с мочой.
Ибупрофен отлично всасывается в желудке, достигая максимальной концентрации в крови в течение одного часа, 99% вступает в связи с белком. Вещество проникает в межсуставную жидкость. Метаболизм осуществляется печеночными ферментами с образованием двух производных, одно из которых обладает фармакологической активностью.
Период полувыведения ибупрофена из крови составляет от двух до трех часов. В течение 24 часов выводится из организма с мочой (до 90%) в виде производных и до 1% в неизменном виде. Через желчные протоки выделяется в незначительных количествах.
Показания и противопоказания к применению
«,Терафлекс Адванс», показан пациентам:
- с остеоартрозом, поражающим крупные суставы,
- при остеохондрозе позвоночника.
Терапию заболеваний проводят на фоне умеренного болевого синдрома.
Препарат противопоказано принимать пациентам:
- в случае наличия гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства,
- при повышенной чувствительности к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам,
- при эрозивно-язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенном колите и болезни Крона,
- при бронхиальной астме, полипозах носа и пазух,
- с гиперкалиемией,
- при гемофилии и других нарушениях в работе свертывающей системы крови, геморрагических диатезах,
- при желудочно-кишечных кровотечениях и внутричерепных кровоизлияниях,
- в случае наличия тяжелой печеночной недостаточности и прогрессирующих заболеваний почек,
- при тяжелой печеночной недостаточности и активных заболеваниях печени,
- при тяжелой сердечной недостаточности, а также при шунтировании аорты,
- беременным и кормящим женщинам,
- в детском возрасте до 18 лет.
Внимание! При лечении препаратом «,Терафлекс Адванс», необходимо учитывать противопоказания и побочные эффекты, которые может вызвать ибупрофен, входящий в состав лекарства.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении больным:
- пожилого возраста,
- с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью,
- с циррозом печени и портальной гипертонией,
- с нефротическим синдромом,
- с гипербилирубинемией,
- при лейкопениях и анемиях,
- с сахарным диабетом,
- при сопутствующей антикоагулянтной и антиагрегантной терапии, терапии глюкокортикостероидами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина,
- при курении и алкоголизме,
- с ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями,
- при длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов,
- с туберкулезом и тяжелыми соматическими заболеваниями,
- с аллергией на морепродукты.
Побочные действия
При терапии препаратом могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- тошнота,
- боль в эпигастрии,
- метеоризм, диарея или запор,
- аллергические реакции.
Перечисленные симптомы проходят при отмене лекарственного средства.
Также могут появиться побочные действия, связанные с наличием в составе «,Терафлекс Адванс», ибупрофена:
- гастропатии и изъязвления слизистых в желудочно-кишечном тракте,
- появление раздражения, сухости и болей во рту, стоматиты и язвы на деснах,
- панкреатиты, острый колит и болезнь Крона,
- гепатиты,
- появление одышки и бронхоспазма,
- нарушение функций слухового и зрительного аппарата,
- головная боль, головокружение, нарушение сна,
- депрессия, тревога, нервозное и раздражительное состояние,
- повышенная возбудимость или сонливость,
- появление спутанности сознания и галлюцинаций,
- развитие асептического менингита,
- сердечная недостаточность,
- тахикардия, гипертония, артериальные тромбозы,
- развитие острой почечной недостаточности и аллергического нефрита,
- появление отеков, полиурий и цистита,
- аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отеков, анафилактических реакций и шока,
- аллергическая лихорадка, остановка дыхания,
- развитие экссудативной эритемы и токсического эпидермального некролиза,
- эозинофилия и аллергический ринит,
- анемия, тромбоцитопения,
- агранулоцитоз и лейкопения,
- повышенная потливость.
Рассмотрим подробнее, как принимать таблетки «,Терафлекс Адванс»,.
Способ применения и дозировка
Пациентам старше 18 лет рекомендовано принимать 2 капсулы 3 раза в день после приема пищи, запивая водой.
Срок лечения — до трех недель. Дальнейшую терапию определяет лечащий врач.
При беременности и лактации, в детском возрасте
«,Терафлекс Адванс», нельзя применять для терапии беременных и кормящих женщин.
Препарат можно назначать в возрасте старше 18 лет.
Симптомы передозировки и лечение
Симптоматика, связанная с наличием в составе ибупрофена:
- абдоминальные боли,
- тошнота, рвота,
- заторможенность, сонливость и депрессия,
- головная боль и шум в ушах,
- развитие метаболического ацидоза, комы и острой почечной недостаточности,
- гипотензия,
- почечнокальциевый ацидоз, гипокалиемия, гиперкалиемия,
- брадикардия и тахикардия,
- развитие фибрилляции предсердий и остановка дыхания.
При передозировке в течение первого часа после применения лекарства проводят промывание желудка. Назначают активированный уголь и щелочно-соляные растворы, а также симптоматическую терапию (коррекцию кислотно-основных состояний и нормализацию артериального давления). Хороший результат дает проведение форсированного диуреза.
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
При применении капсул «,Терафлекс Адванс», с обезболивающим эффектом совместно с некоторыми препаратами могут возникать лекарственные взаимодействия:
- препараты из группы ингибиторов микросомальных ферментов снижают риски развития гепатотоксических эффектов,
- с барбирутратами, трициклическими антидепрессантами, фенилбутазоном, тенитоином, рифампицином, этанолом усугубляет угрозу развития гепатотоксической реакции,
- с антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками увеличивает их эффекты, что может вызвать геморрагические осложнения,
- при сочетании с перроральными противодиабетическими средствами и инсулином повышает их эффекты,
- совместный прием с блокаторами медленных каналов кальция и ангиотензина II, с другими вазодилатирующими средствами вызывает снижение их гипотензивных эффектов,
- ульцерогенные (образование дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта или же провокация рецидивов уже имеющейся язвенной болезни) эффекты вызывает совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикостеридами, этиловым спиртом, эстрогенами и колхицином,
- снижает диуретическую и натрийуретическую активность гидрохлортиазида и фуросемида,
- совместный прием с блокаторами канальцевой секреции вызывает повышение уровня ибупрофена в плазме крови,
- снижает противовоспалительные и антиагрегантные свойства ацетилсалициловой кислоты,
- снижает эффективность урикозурических препаратов, хлорамфеникола, пенициллинов, доксорубицина, этопозида, тенипозида, гипогликемических средств, мифепристона,
- повышает риск развития гипотромбинемий при сочетании с вальпроевой кислотой, цефотетаном, цефамандолом, пликамицином, цефоперазоном,
- с метотрексатом, дигоксином и литий-содержащими препаратами повышет их концентрацию в плазме,
- усугубляет риски развития кровотечения в сочетании с антикоагулянтными и тромболитическими препаратами (урокиназой, альтеплазой, стрептокиназой), варфарином и средствами, содержащими глюкозамин,
- с циклоспорином повышает его уровень в крови и увеличивает риски развития гепатотоксических эффектов,
- сочетание колестирамина и антацидов ведет к снижению абсорбции ибупрофена,
- совместный прием циклоспоринов и препаратов, содержащих золото, вызывает повышение нефротоксичности ибупрофена,
- развитие гематотоксических реакций вызывает комбинированная терапия с миелотоксическими средствами,
- повышает абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков,
- совместный прием с K-сберегающими диуретиками может вызвать развитие гиперкалиемий,
- при применении с такролимусом происходит повышение токсического влияния на почки,
- в сочетании с хинолонами усугубляет риски развития судорожных реакций,
- возможное повышение гематологических токсических эффектов НПВС вызывает совместный прием с зидовудином,
- в сочетании с кофеином увеличивается обезболивающее действие ибупрофена.
Внимание! Совместный прием «,Терафлекс Адванс», с алкоголем вызывает развитие гепатотоксических реакций.
Аналоги
У «,Терафлекс Адванс», нет аналогов, которые бы полностью повторяли его состав, но существует ряд препаратов, которые входят с ним в одну группу корректоров хрящевого метаболизма и применяются для терапии заболеваний суставов.
| Наименование | Фармакологическая группа | Производитель | Форма выпуска | Стоимость |
| «,Кондронова», | корректор хрящевого метаболизма в комбинации | «,Панацея Биотек»,, Индия | капсулы, содержащие глюкозамина сульфат 250 мг, хондроитина сульфат 200 мг | от 380 рублей |
| «,Артра«, | корректор хрящевого метаболизма в комбинации | «,Юнифарм»,, США | таблетки покрытые оболочкой, содержащие глюкозамина гидрохлорид 500 мг, хондроитина сульфат натрия 500 мг | от 1100 рублей |
| «,Структум«, | корректор хрящевого метаболизма | «,Пьер Фабр Медикамент»,, Франция | капсулы, содержащие хондроитин сульфат натрия 500 мг | от 1378 рублей |
Отзывы врачей и пациентов
Приведем для вас некоторые интернет-отзывы реальных людей, которые уже успели оценить на практике действие препарата.
Анастасия, 35 лет: «,В офисе летом меня продуло под кондиционером. Спустя некоторое время стала болеть поясница и бедро. Пыталась справиться с помощью наружных мазей различных производителей, но все усилия были тщетны. В итоге попала на прием к неврологу, который поставил мне коксартроз. Врач назначил курс «,Терафлекс Адванс»,. Я пила по две капсулы 3 раза в день, а потом по одной капсуле 2 раза в течение трех месяцев. Помог не сразу, но через пару месяцев прошли хруст и боль в суставах»,.
Степан, 56 лет: «,Для лечения остеоартроза одним из препаратов, который мне пореккомендовал врач, стал «,Терафлекс Адванс»,. Выписали мне его курсом на 3 месяца, с последующим его повтором через полгода. Начал его пить сразу после того, как проколол уколы. Боль в итоге прошла, суставы снова стали подвижными. Побочных эффектов на себе никаких не заметил. Хорошее лекарство, но далеко не бюджетное»,.
Мария, 49 лет: «,Препарат «,Терафлекс», с ибупрофеном пила в течение года два раза курсами по 3 месяца. Лечила артроз. Боли снимает неплохо, подвижность суставов возращается после первого месяца лечения, после завершения приема эффект сохраняется до двух месяцев. В качестве поддерживающей терапии мне он хорошо подошел»,.
Александр, 42 года, ортопед: «,На самом деле, «,Терафлекс Адванс», очень неплохой препарат. Отлично справляется с обострениями артозов и артралгиями. Из недостатков могу отметить только достаточно высокую стоимость лечения. Для достижения максимального эффекта лекарственное средство необходимо принимать курсами в адекватной дозировке. У моих пациентов не было случаев непереносимости препарата»,.
Сколько стоит и где купить
Лекарственное средство представлено во всех аптечных сетях, а также в интернет-аптеках.
Сколько стоит препарат «,Терафлекс Адванс», 60 и 120 капсул? Стоимость зависит от фасовки:
- 60 капсул стоит от 1690 рублей,
- 120 капсул стоит от 2602 рублей.
Заключение
Благодаря содержанию в своем составе глюкозамина и хондроитина сульфата, а также ибупрофена, «,Терафлекс Адванс», оказывает комплексное воздействие на суставную ткань. Он способен не только улучшать обменные процессы в хряще, но и способствовать его восстановлению.
Ибупрофен позволяет бороться с воспалением, препятствуя развитию дегенеративных процессов в суставах. Препарат хорошо переносится, поэтому его можно принимать в течение длительного времени.