Артроз развивается в различных суставах, но чаще всего в тазобедренном и коленном. В первом случае врачи ставят диагноз – коксартроз, а во втором – гонартроз.
Проявления артроза
К первым признакам патологии относят боли и припухлость в области сустава, дискомфорт в зоне поражения, затем следует нарушение двигательной активности. На начальной стадии заболевание протекает стерто. Жалобы появляются только после физических нагрузок и по ночам. Поэтому люди не обращают внимания на подобные симптомы, ждут, когда само все пройдет и не хотят идти к врачу. Однако затягивать с обращением за медицинской помощью не стоит. Это может стать причиной необратимого дегенеративного процесса в хрящевой ткани сустава.
На заметку!
Появление дискомфорта в зоне сустава – повод немедленно записаться к врачу на прием.
К кому обратиться
Врачей, занимающихся лечением артроза, подразделяют на:
- Профильных (терапевт, ревматолог, артролог, ортопед),
- Смежных (другие специалисты – кардиолог, нефролог).
Первый врач, к которому приходит пациент – это терапевт или семейный доктор. Больной и далее проходит лечение у него, если не возникает осложнений и заболевание не прогрессирует. Врач собирает анамнез, осматривает пораженный сустав и назначает комплекс обследований:
- Анализы крови (общий, биохимический, определение ревматоидного фактора, иммунограмма). В редких случаях выполняют анализ на поиск специфических инфекционных агентов,
- Пробы с аллергенами,
- Рентгенографию и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ) сустава. Лучевые методы позволяют рассмотреть контуры суставной поверхности, определить наличие инородных тел и установить стадию заболевания,
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) проблемной зоны,
- Консультацию узкого специалиста.
Ревматолог – специалист по генерализованному остеоартрозу. Занимается консервативным лечением дегенеративных заболеваний суставов в случае их прогрессирования. В терапию входят таблетированные и инъекционные формы медикаментов, мази и гели. Ревматолог самостоятельно выполняет внутрисуставные инъекции препаратов (гормоны, аминокислоты), контролирует процесс лечения, при необходимости направляет пациента к ортопеду.
В крупных клинических центрах лечением пораженных суставов занимаются артрологи. Врач лечащий артроз конкретного сочленения ( гонартроз или коксартроз). Но такие специалисты есть не в каждой районной больнице.
На второй стадии артроза пациент переходит на лечение к ортопеду. Специалист занимается хирургической коррекцией пораженных суставов. Если в районной поликлинике нет ортопеда, осмотр и дальнейшее лечение больного осуществляют хирурги или травматологи.
Интересно!
Больной должен знать, кто лечит артроз и остеоартроз. На первой стадии заболевания после консультаций узких специалистов, пациентом занимается участковый терапевт. На второй – ревматолог и ортопед. На третьей – врач хирургического профиля.
Функции других специалистов
Физиотерапевт, врач лечебной физкультуры и массажист ведут пациента на всех стадиях терапии (медикаментозной, хирургической, а также в послеоперационный и восстановительный период). Специалисты подбирают оптимальный режим физических нагрузок и назначают немедикаментозное лечение. Занятия можно проводить в больнице или амбулаторно.
Сеансы мануальной терапии помогают снять мышечно-фасциальные блоки, улучшить кровообращение и лимфоток, способствуют уменьшению отека.
В послеоперационном периоде восстановлением функции конечночтей занимается реабилитолог. Врач разрабатывает индивидуальные программы для каждого больного.
Важно!
Постоянно наблюдайтесь у одних и тех же специалистов, чтобы вовремя распознать прогрессирование заболевания и принять соответствующие меры.
К кому еще можно обратиться
Иногда артроз развивается на фоне других недугов. В таких ситуациях консультация врача смежного профиля обязательна. Пациентов осматривают:
- Эндокринолог – оценивает и корректирует гормональный фон больного,
- Невролог – занимается лечением нарушений при ишемии сосудисто-нервного пучка на фоне отека сустава,
- Аллерголог и иммунолог – проверяют состояние защитных сил организма и аллергическую реакцию на различные вещества,
- Инфекционист – занимается выявлением болезнетворных бактериальных или вирусных агентов,
- Сосудистый хирург – диагностирует нарушение кровотока в зоне пораженного сустава,
- Диетолог – корректирует рацион питания у лиц с ожирением.
Решение об осмотре больного смежными специалистами принимает лечащий врач.
Важно!
Пациенты должны обращаться при артрозе к лечащему врачу один раз в год для своевременного выявления прогресса заболевания.
Лечение артроза
Лечение артроза комплексное и включает в себя:
- Медикаментозные препараты – нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, хондропротекторы, аминокислоты, витамины,
- Компрессионный трикотаж, он поддерживает сустав снаружи, создавая эффект внешних связок,
- Физиопроцедуры помогают усилить кровоток в патологической зоне и уменьшить интенсивность болей,
- Результат регулярных занятий лечебной физкультурой – увеличение тонуса мышц конечности, что приводит к усилению мышечного каркаса сустава.
- Массаж – позволяет снять мышечно-фасциальные блоки,
- Хирургическое лечение – применяется на второй и последующих стадиях лечения заболевания.
Операция
На поздних стадиях артроза хрящ разрушается, и сустав не может нормально функционировать. Ортопеды разработали ряд операций по восстановлению работы конечности.
Хирургическое лечение делят на органосохраняющее (артропластика, артродез, артротомия) и радикальное (протезирование сустава). Все операции выполняют под общей анестезией и открытым способом.
При артропластике в полости сустава между хрящами хирург рассекает все спайки и сращения, формирует суставную поверхность. При артродезе формируют неподвижное сочленение и фиксируют его в таком положении. Делают это для того, чтобы уменьшить болевой синдром и дальнейшее разрушение кости.
При артротомии хирург вскрывает полость пораженного сустава и извлекает кусочки хряща, гной. Протезирование заключается в замене собственных тканей пациента искусственными. Суставы производят из титана и кобальта, полиэтилена, керамики и костного цемента. Протез подбирается индивидуально и вставляется пациенту.
Артроз является широко распространенным дегенеративным заболеванием суставов. Излечить болезнь нельзя, но замедлить при своевременном диагностировании удается всем. Поэтому пациенты должны своевременно обращаться за помощью к специалистам и знать, какой врач лечит артроз коленного сустава.
