Тромбоз – это формирование кровяных сгустков, препятствующих здоровому кровотоку, нередко патология становится причиной летального исхода. Часто склонность к образованию тромбов в организме никак себя не проявляет. Тромбообразованию подвержены женщины. Это объясняется гормональными изменений, приемом оральных контрацептивов, беременностью. В группе риска и люди с излишней массой тела. Рассмотрим, как узнать есть ли тромбы в сосудах и какие исследования помогают установить диагноз.
Симптомы тромба
Многих интересует вопрос, как распознать тромб. Образование тромбов происходит в венах и крупных сосудах ног. Повышается риск развития патологии у людей, имеющих отягощенный наследственный фактор и страдающих варикозным расширением. Определить тромб в домашних условиях можно по наличию неприятной симптоматики:
- Выраженный болевой синдром, четко ограниченный областью голени, колена,
- Отеки мягких тканей на уровне лодыжки, стопы,
- Покраснение пораженной тромбом вены,
- Местное повышение температуры, сочетающееся с бледностью кожи ноги,
- Онемение пальцев ног, ощущение покалывания,
- Чувство тяжести в ногах,
- Быстрая утомляемость.
Перечисленные признаки относятся к первостепенным. Кроме них обнаружить тромб можно по вторичным симптомам:
- Слабость, недомогание,
- Повышенная температура тела,
- Апатия.
На заметку!
Если неприятная симптоматика повторяется, необходима консультация специалиста для проведения диагностики.
Первые признаки тромбов
Тромб – причина нарушения тока крови в артериях или венах. Первые симптомы тромба в организме:
- Неожиданное появление тупой, распирающей боли в области вен ног,
- Кожный покров приобретает синюшно-красный оттенок,
- Натянутость кожи,
- При опускании ног возникает резкая боль,
- Ощущение жжения.
Причиной образования тромба в поверхностных сосудах чаще всего становится воспаления. Данный процесс сопровождает:
- Потливость,
- Общая слабость,
- Повышенная температура тела.
Если сгустки крови сформировались в области глубоких сосудов, то начальная симптоматика не наблюдается в результате отсутствия воспалительного процесса. Узнать, есть ли тромбы в организме, можно путем регулярного осмотра ног. При этом стоит обратить внимание на неоднородность кожи. Обнаружить проблему можно пальпацией. В проблемных местах отмечаются отекшие мышцы, поверхностные вены проявляются сеткой. Большой сгусток крови выдает себя синим цветом кожного покрова.
Диагностика
При подозрении на тромбоз следует обратиться к врачу-флебмологу, который проведет пробы. Функциональные пробы позволяют проверить наличие тромбов в организме. Диагностика проводится следующим образом:
- Если имеется сформированный сгусток крови, то во время приведения стопы к голени диагностируется яркая боль в голени,
- Над областью колена накладывается манжетка тонометра и производится накачивание воздуха. Если проявляются болевые ощущения при 100 мм рт. ст., то это является отклонением от нормы. У здорового человека не должно возникать боли во время накачивания воздуха до 180 мм,
- Жгутовые пробы. Пациент ложится на кушетку, под колени подкладывается валик. После чего производится наложение жгута. В таком состоянии пациенту необходимо ходить около получаса. Если после снятия повязки увеличилась голень, появилось распирающее чувство, то выдвигается предположении о тромбозе.
Анализ крови
После проведения проб врач рекомендует сдать анализ крови на тромбы. ОАК не поможет точно определить тромбоз. Чтобы диагностировать тромб, рекомендуется пройти такие исследования крови:
- На оценку D-димера. Этот метод контролирует уровень фибриногена, позволяет на начальном этапе выявить проблему,
- Коагулограмма позволяет определить свертываемость крови. Если уровень свертываемости превышает нормальные показатели, это – показатель тромбоза,
- Анализ крови на холестерин. Повышенное его количество приводит к формированию холестериновых бляшек в сосудах,
- При помощи молекулярно-генетического анализа крови возможно определить наличие наследственной предрасположенности к тромбозу.
На заметку!
Путем регулярных исследований крови проводится результативная диагностика тромбов в сосудах.
Аппаратная диагностика
После получения анализа крови проводится диагностика тромбоза сосудов при помощи аппаратов. Такие методы позволяют точно определить тромбы, их место расположение, что необходимо для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
УЗИ
Обычно диагностика тромбофлебита нижних конечностей проводится посредством УЗИ, сочетающегося с допплерографией дуплексным или триплексным методом. Во время распознавания закупорки определяется:
- Локализация тромба,
- Его величина,
- Дается характеристика сгустка крови, насколько он закрыл венозный диаметр, оценивается его подвижность или неподвижность,
- Нарушение кровотока.
Мнение специалиста!
Дуплексное сканирование не имеет противопоказаний. Его можно проводить многократно для контроля за состоянием больного. Данный метод разрешен во время беременности, им можно обследовать детей. Он не вызывает неприятных ощущений.
Диагностика дуплексным УЗИ дает точную информацию о расположении тромба, позволяет определить патологию на стадии формирования.
Ангиография
Ангиография – это компьютерная томография нижних конечностей. Она относится к разряду инвазивных методов, требующих введения контрастного компонента в кровеносную систему. Для этого производится прокол вены. В ходе ангиографии пациент получает рентгеновское излучение. Поэтому исследование имеет ряд противопоказаний. Оно не показано для:
- Лиц, страдающих от стенокардии, инфаркта, сердечной недостаточности,
- Беременных,
- Кормящих матерей,
- Детей, младше 2 лет,
- Людей, имеющих в анамнезе почечную, сердечную, дыхательную недостаточность,
- Страдающих от аллергии на йод,
- Лиц, имеющих нарушение свертываемости крови.
Ангиография позволяет диагностировать тромбоз. В ходе процедуры врач прокалывает вену, по ее ходу помещает катетер, по которому вводится контрастный компонент и проводит стандартную КТ.
Реография
Реография определяет уровень циркуляции крови в конечностях. Данное обследование дает возможность оценить общее состояние сосудов, определяет их тонус, изменения стенок вен, насколько произошло закрытие сосуда тромбом. Это неинвазивный метод, основанный на использовании высокочастотного тока. В результате чего нет противопоказаний для его проведения.
Перед обследованием пациенту необходимо максимально расслабиться. Диагностика проводится в положении лежа на спине. На ноги пациента присоединяют датчики, которые другим концом соединяются с аппаратом. Через датчики на экран передаются сигналы, которые позволяют определить характер нарушений.
Термография
Метод диагностики, при котором происходит оценка теплового излучения (термография). Невидимое инфракрасное излучение моделируется на экран, путем насыщенности картинки определяется степень воспалительного процесса в венах. Нарушение кровотока вызывает повышение температуры. Монитор тепловизора четко отслеживает локализацию проблемной зоны.
Термография абсолютно безвредна. Ее можно делать даже во время беременности и кормления грудью. Диагностика сосудов может проводиться в положении сидя, лежа или стоя. Аппарат работает удаленно от человека. Изображение, обработанное инфракрасными лучами, передается на экран прибора, который дает возможность его распечатать для тщательного изучения.
На заметку!
При помощи термографии невозможно точно поставить диагноз. Этот метод выявляет только область тромбоза.
Венография
Контрастная флебография – диагностика вен больного с использованием красящих компонентов, которая дает точное рентгеноконтрастное изображение. После того, как вещество поступает в исследуемый участок сосуда, происходит классическое обследование на МРТ или КТ. Данный метод имеет следующие противопоказания:
- Беременность,
- Период лактации,
- Аллергия на вводимый препарат.
Мнение специалиста!
Венографию назначают лишь в том случае, если ультразвуковое исследование или функциональные пробы дают сомнительную информацию о болезни. Обычно таким образом проводится диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
Перед проведением рентгеновских снимков пациенту в рентгенологическом отделении вводят контраст. Чтобы он лучше распространился по крови, производится наложение жгута. Затем делают серию снимков и в вену больного вводят физ. раствор.
Установить, есть ли риск тромбоза может только специалист. Чтобы своевременно начать лечение, важно обращать внимание на первичные симптомы. При их появлении следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
