Самый большой сустав в теле человека —, это коленный. Его сложная структура и постоянные нагрузки быстро изнашивают его и приводят к болевым ощущениям. Причин боли множество, но их основой будут дегенеративные изменения менисков коленного сустава. Встречается эта патология у людей всех возрастных категорий. Однако, чаще всего этой болезнью страдают люди после 40 лет.
Нарушение нормальной функции колена у человека требует обращения к специалистам.
Причины дегенеративных изменений
Мениск коленного сустава это хрящ, располагающийся между костями колена.
Благодаря ему сустав имеет стабильность, есть амортизация при ударах и присутствует подвижность в соединении. Существует 2 вида мениска: медиальный и латеральный. Разрыв заднего рога медиального мениска или повреждения внутреннего мениска это одна из популярных групп травмирования.
Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава, что это такое подробно рассмотрим ниже. Каковы же причины их появлений:
- травмирование колена,
- излишний вес,
- ревматизм, артрит, остеоартроз,
- плоскостопие (так как нагрузка на коленный сустав увеличена из-за того, что стопа не справляется с функцией амортизации),
- инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис, бруцеллёз),
- воспаления по причине сбоя работы кровеносной системы,
- врожденные заболевания строения суставов (дисплазия,
- патологии соединительных тканей (красная волчанка) и т.д.
В группе риска также люди, которые ведут сидячий образ жизни, и те, работа которых связана с вибрацией. Спортсмены и танцоры, испытывающие сильные физические нагрузки на нижние конечности. Пожилые люди страдают от этого заболевания потому что структура коленного сустава уже изношена.
Дегенеративные изменения передней крестообразной связки обычно связаны с травмой. При которой человек может услышать или ощутить отрывистый звук и одновременно с этим колено как бы выгибается и происходит падение.
Симптомы
Дегенеративно-дистрофические изменения происходят постепенно и лучше при появлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы избежать необратимых последствий или дополнительных осложнений. Дегенеративные изменения менисков начинаются с:
- появления своеобразной усталости в суставе,
- щелчки или хруст в коленной чашке,
- боли после нагрузок.
Если не обратить внимание на первоначальные сигналы, то болезнь начинает прогрессировать и симптоматический круг начнет расширяться:
- наступает структурное изменение в суставе,
- происходит сужение суставной щели, что приведет к появлению отёков и покраснению,
- произойдёт ограничение подвижности,
- сам сустав может заклинивать (вплоть до полной блокировки).
В таком развитии болевые ощущения будут сопровождать пациента постоянно, практически приводя к остановке движения. В некоторых случаях болевые ощущения будут появляться при поднятии или спуске по ступеням или приседаниях.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз специалисты используют ряд исследований:
- Способом МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря ей можно получить полное представление о процессах, происходящих в коленном суставе. По ней можно определить 4 стадии болезни:
- 0 степень —, здоровый мениск,
- 1 степень —, небольшие очаговые поражения, не выходящие на поверхность мениска,
- 2 степень —, небольшие продольные участки, также не выходящие на поверхность,
- 3 степень —, разрыв мениска.
- УЗИ диагностика.
- Компьютерная томография.
- Рентген.
- Диагностическая артроскопия.
Чтобы поставленный диагноз был точным и верным, специалист, после того как выслушает все жалобы и обстоятельства боли пациента, назначит соответствующие исследования коленного сустава.
Проведение исследований
Врач, после осмотра, всегда назначает рентген колена в трех проекциях:
- боковой,
- прямой,
- осевой.
Исходя из увиденного, доктор назначит следующий вид исследования. Передовым и самым информативным считается метод МРТ. Так как позволяет рассмотреть состояние хрящевой ткани во всех плоскостях и может оценить положение других околосуставных образований. Точность этого вида исследования близка 100%.
Лечение
Только комплексный подход к лечению дегенеративных изменений менисков принесет видимый результат. Методы лечения выбирает лечащий врач, исходя из анамнеза пострадавшего. Это может быть консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Например, разрыв задней крестообразной связки лечат консервативным путём.
Сразу после получения травмы необходимо обеспечить полный покой коленному суставу и положить холодную повязку. Для уменьшения нагрузки, на поврежденный сустав накладывают гипсовую повязку или ортопедический фиксационный аппарат. Если происходит накапливание жидкости, то её удаляют с помощью пункции, после чего коленный сустав промывают антисептиком.
Медикаментозное лечение
Первым делом, при медикаментозном лечении назначаются обезболивающие препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал и другие). При ярко выраженном болевом синдроме пациенту прописывают наркотические анальгетики.
Самый быстрый способ снять боль это ввести препарат внутрь сустава. Гормональные препараты оказывают негативное влияние на хрящевую ткань, поэтому их назначают краткими курсами. Хондопротекторы сокращают время восстановления мениска. Также назначаются препараты для купирования мышечного спазма и уменьшения нагрузки на коленный сустав.
Медикаментозное лечение сопровождается диетой, физиотерапией и режим. Двигательную активность полностью исключать не стоит, чтобы не снизить кровообращение в менисках.
Физиотерапевтические методы
Чтобы восстановительный процесс шел быстрее, пациенту назначается курс ЛФК и массаж. Гимнастика нижних конечностей направлена на выздоровление сустава. Сначала нагрузка слабая, с последующим увеличением.
Цель ее это:
- снижение болевых ощущений,
- нормализация кровообращения,
- приведение в порядок мышечного тонуса,
- возвращение нормального функционирования коленного сустава.
Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально каждому пациенту. Гимнастика и массажи назначаются через 2 недели после получения травмы менисков при консервативном методе лечения. Если же было хирургическое вмешательство, то не ранее, чем через 2 месяца.
Лечебная физкультура
Упражнений для реабилитации коленного сустава после дегенеративных изменений огромен. Врач выберет и назначит именно те, которые необходимы при каждой конкретной ситуации.
Это бывает:
- ходьба в обратном направлении в медленном темпе (лучше всего на беговой дорожке),
- приседания (ближе к концу курса, делаются с небольшим наклоном назад),
- езда на велотренажере (главное, чтобы больная нога имела возможность полностью выпрямиться),
- активные движения коленом сидя на кушетке,
- подъем ног лежа (одна нога параллельно полу, вторая согнутая и наоборот),
- занятия с эластичной лентой (стоя на больной ноге, выполнять мах здоровой),
- прыжки на одной ноге (ближе к завершению реабилитации),
- бег приставными шагами и многое другое.
Главное, это выполнять все упражнения строго под наблюдением врача.
Самостоятельно расширять круг занятий не следует, чтобы не свести на нет весь курс лечения и не получить еще большую травму.
Оперативное лечение
Если консервативный метод лечения не дал результатов или травма оказалась серьёзной (например, полный разрыв внутреннего мениска, отрыв тела и рогов мениска, раздавленность его), то необходимо оперативное вмешательство. При диагнозе дегенеративное повреждение менисков коленного сустава 2 степени лечение осуществляется исключительно путем оперативного вмешательства.
Это позволит избежать негативных последствий.
Хирургическое вмешательство делится на два типа:
- открытые операции (артротомия, полость сустава вскрывается),
- эндоскопические операции (артроскопия, тут инструменты вводятся в саму полость через маленькие разрезы).
Противопоказаниями таких вмешательств является беременность, период менструации и в случае наличия острых воспалительных и/или инфекционных заболеваний. При благополучном исходе операции, функционирование коленного сустава восстановится через 3 месяца. Если же был метод артроскопии, то срок сдвигается до 6 недель.
Профилактика
Чтобы не стать пациентом с диагнозом дегенеративного изменения мениска коленного сустава, следует относиться к своему организму бережно:
- спортом заниматься только в устойчивой обуви,
- при больших нагрузках фиксировать колени с помощью эластичного бинта,
- объем и степень нагрузок увеличивать постепенно, давая возможность мышцам и сочленениям разогреться,
- следить за массой тела и правильно питаться.
При появлении боли в колене следует немедленно обращаться к специалистам за получением соответствующей терапии.
Заключение
Разрыв рога медиального мениска или повреждения передней крестообразной связки может случиться с любым человеком. Не важно, занимаетесь вы спортом или нет. Это достаточно частая и опасная травма, которая может давать неприятные осложнения и привести к потере трудоспособности.
Относиться к своему здоровью нужно бережно и своевременно обращаться к врачам за выявлениям отклонений и получения комплексного лечения.
