Спектр возможных причин появления пяточной шпоры (подшвенного/плантарного фасциита) очень широк. Это заболевание характеризуется разрастанием пяточной кости в месте ее соединения с плантарной фасцией. Болезнь достаточно серьезна и требует длительного лечения, которое по большей части заключается в корректировке образа жизни и использовании ортопедических приспособлений. Однако существуют и другие методы нейтрализации неприятных симптомов, сопровождающих это заболевание. Первый вопрос, который встает перед людьми, столкнувшимися с ним – какой врач лечит пяточную шпору?
Что представляет собой пяточная шпора
Свое название пяточная шпора получила из-за характерного внешнего вида, который можно изучить на рентгенографических снимках. Она представляет собой клиновидное образование, возникающее ввиду нарушений солевого обмена в организме. Зачастую причиной развития фасциита является плоскостопие или ношение неудобной обуви. Источник боли – систематически травмируемая ткань фасции, которая ввиду болезни становится менее упругой и эластичной, теряет способность к естественному растяжению при движении стопы.
Само заболевание очень распространено, что обуславливается его локализацией. Длительные нагрузки на пяточную область в условиях излишнего веса, долговременной ходьбы, гормональных нарушений и проблем с позвоночником неизменно приводят к образованию пяточных шпор.
Проявления болезни нарастают постепенно и на пике ее развития становятся нестерпимыми. К ним относят:
- Постоянные боли,
- Отек в области пятки,
- Усиление дискомфорта при ходьбе, беге,
- Усиление болей в утренние часы.
Шпора на пятке значительно ухудшает качество жизни пациента, делает невозможной его нормальную деятельность. Психологический момент фасциита также можно отнести к основной симптоматике – постоянные боли делают больного нервозным и раздражительным. Эмоциональная нестабильность становится причиной проблем с работой и в отношениях с домашними.
При диагностировании образования, пациенты задаются вопросом, дают ли больничный при пяточной шпоре? В конкретном случае на него может ответить только врач. Согласно общепринятой практике, листок нетрудоспособности выдается на серьезных стадиях заболевания, когда разросшаяся надкостница мешает нормального передвигаться, либо, если это необходимо при выбранном методе терапии.
Диагностика
Диагностические мероприятия в первую очередь включают сбор анамнеза. На основе жалоб пациента, визуального осмотра и пальпирования пяточной зоны, специалист делает выводы о возможном образовании подошвенного фасциита. Могут быть назначены дополнительные исследования для изучения особенностей шпоры, ее размеров, степени повреждения тканей фасции:
- Рентгенографическое исследование,
- УЗИ,
- МРТ стопы.
Если клиническая картина заболевания размыта, врач дает направление на общий и биохимический анализы крови для дифференцирования пяточной шпоры с другими недугами. Например, болезнью Бехтерева или фуникулярного миелоза. Анализ крови на сахар выявляет наличие у пациента гипергликемии, а расчет индекса массы тела покажет, есть ли ожирение, которое стало причиной развития пяточной шпоры.
Сомневаясь, стоит ли обращаться в больницу при возникновении фасциита, задумайтесь о возможных последствиях игнорирования сигналов организма о произошедшем сбое. Идти к врачу стоит непременно, так как надеяться на то, что болезнь пройдет сама по себе недопустимо, вопрос лишь в том, кто лечит пяточную шпору и какие использует для этого методы.
Выбор врача
Изначально пациенты с любой проблемой обращаются к терапевту. Он – отправная точка в исследовании причин возникновения заболеваний, врач общей практики дает направление к медикам более узкой специализации, обладающих необходимым навыком и оборудованием для нейтрализации конкретных болезней. В ситуации с пяточной шпорой, терапевт может самостоятельно поставить диагноз, но этапы лечения предполагают посещение и других специалистов.
Ортопед
Не все медицинские учреждения имеют в своем штате врача-ортопеда. Но, если в закрепленной за вами государственной больнице работает этот врач, стоит обратиться к нему. Ортопед занимается болезнями костей, связок и суставов, поэтому подошвенный фасциит – часть его основной специализации.
Назначение адекватного лечения при пяточной шпоре – его прерогатива. Он может посоветовать использование ортопедических приспособлений, обозначив их требуемые параметры в каждом конкретном случае.
Самостоятельный выбор брейсов, стелек или подпяточников без квалифицированной консультации нежелателен во избежание негативных последствий.
Физиотерапевт
Лечение пяточной шпоры должно проводиться комплексно для сокращения времени до полного выздоровления и более быстрого получения первых результатов. Физиотерапевтические процедуры играют немаловажную роль в избавлении от подошвенного фасциита. По сути – это основной способ ликвидации наростов на пяточной кости.
Врач в первую очередь должен ознакомиться с анамнезом больного, изучить информацию, полученную другими специалистами и на основании собственного опыта и индивидуальных особенностей пациента предложить ему схему лечения. План терапии может включать один вид процедуры, или несколько, которые совмещаются по принципу одновременности или последовательности. Распространенные методы физиотерапевтического избавления от патологических наростов:
- Ударно-волновая терапия (УВТ),
- Лечебная физкультура,
- Ультразвук,
- Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия,
- Электрофорез,
- Магнитотерапия,
- Лазеротерапия.
Все эти процедуры направлены на уменьшение размеров шпоры на пятке и тренировку фасции. Следует отметить, что у лечебной гимнастики есть противопоказания – период обострений. В этой ситуации можно продолжать лечение другими способами, а ЛФК на время отложить. Проведение таких упражнений возможно под наблюдением врача, а впоследствии и в домашних условиях.
Хирург
Мнения о том, нужно ли обратиться для лечения шпоры на пятке к хирургу, разделяются. Некоторые считают, что консультации терапевта или ортопеда вполне достаточно, а консервативный комплекс, включающий физиотерапевтические процедуры, использование ортопедических приспособлений и медикаментозных средств, лечебную физкультуру, очень обширен и радикальные методы терапии не вполне уместны. Это верно, но не во всех случаях. Действительно, большинству групп пациентов не показано проведение лечения с помощью хирургического вмешательства. Например, детям не назначаются операции, так как у них костная система обладает определенной гибкостью ввиду возраста, поэтому избавление от шпоры консервативными методами вполне реально.
Женщины отказываются от помощи хирурга из-за остающихся следов от швов, это неэстетично, поэтому дамы предпочитают более долгий, но менее травматичный способ терапии. Людям с сахарным диабетом и в пожилом возрасте иссечение костного разрастания противопоказано ввиду нарушений регенеративных процессов.
Но существуют ситуации, в которых избавление от шпоры консервативными способами невозможно, поэтому пациентам приходится соглашаться на операцию. Реабилитационный период обычно занимает 10-15 дней, однако риск рецидива достаточно высок в условиях сохранения привычного образа жизни и игнорирования врачебных рекомендаций.
Диетолог
Диетолог – это не совсем врач, лечащий шпоры на ноге, он, скорее, консультант по правильному питанию и помощник в корректировке ежедневного рациона в сторону более полезного и насыщенного необходимыми витаминами. Этот специалист является косвенным посредником на пути к избавлению от фасциита.
Зачастую его пациентами становятся люди, страдающие сахарным диабетом или излишним весом. Важно помнить, что изменения кулинарных привычек недостаточно, чтобы вылечить пяточную шпору, этот метод действует только в комплексе с более направленными способами терапии.
Массажист
Массаж – еще один эффективный метод облегчения симптомов пяточной шпоры. Разработка не только фасции, но всего голеностопного сустава – это путь к полному выздоровлению. Можно прибегать к услугам профессионального массажиста или самостоятельно массировать пяточную область, но в этом случае лучше воспользоваться советами специалиста. В период обострений такая процедура под запретом.
Информация о том, к какому врачу обращаться при пяточной шпоре, очень важна для человека, пытающегося избавиться от этого болезненного образования. Изучив методы лечения каждого из специалистов, вы можете принять самостоятельное решение о выборе доктора, учитывая предпочитаемые способы терапии. Главное – помнить, что без квалифицированного вмешательства это заболевание может и не исчезнуть, а отсутствие адекватного лечения чревато дегенеративными изменениями структуры и функционала фасции и пяточной кости.
