Онкологические заболевания становятся все более распространенными. Хондросаркома – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний среди всех видов саркомы. Патология поражает скелетные структуры. Чаще всего начинается в хрящевой ткани.
Описание патологии
Хондросаркома – опухоль кости онкологического типа, чаще встречающаяся среди мужчин, чем среди женщин. Может локализоваться в любой кости скелета. Чаще всего новообразование формируется в костной ткани тазовой части, реже в конечностях.
Около 15% случаев заболевания возникают на фоне других патологий. Опухоль имеет хрящевую природу, плотная на ощупь и часто не разъединяется с костью. Может локализоваться снаружи костной ткани, но иногда прорастает внутрь.
Интересно!
Достоверные причины хондросаркомы, как и других онкологических патологий, остаются невыясненными. Путем исследования множества пациентов удалось выяснить группу риска и предрасполагающие факторы.
Вылечить патологию возможно путем хирургического вмешательства. Однако прогноз жизни для разных пациентов будет различным. Имеет значение стадия болезни, возраст человека и наличие сопутствующих заболеваний.
Почему развивается болезнь
Причины, почему развивается хондросаркома тазобедренной кости, доподлинно неизвестны. Однако патология чаще возникает у определенной группы людей. Больше всего подвержены риску следующие категории:
- Пациенты, у кого ранее была диагностирована доброкачественная опухоль костной ткани,
- При отсутствии своевременного лечения таких патологий,
- После опухоли Вильмса,
- На фоне синдромов Маффучи и Олье,
- При наличии генетически обусловленных патологий опорно-двигательного аппарата,
- При болезни Педжета, при которой костные ткани подвержены аномальному разрастанию.
Риск возникновения хондросаркомы выше при частом воздействии на человека ионизирующего излучения. Вероятность развития заболевания возрастает в случае, если человек постоянно получает одну и ту же травму.
На заметку!
У детей хондросаркома возникает только на фоне второстепенных онкологических процессов в организме. В основном, такой диагноз ставят людям от 40-60 лет.
Классификация
Хондросаркома – опухоль кости, которая имеет свой номер в Международной классификации болезней. Код по МКБ 10 – С40.
Классифицировать хондросаркому ученым удалось в процессе исследования клеток и строения опухоли. Выделяют 4 основные формы:
- Ясноклеточную,
- Миксоидная,
- Мезенхимальная хондросаркома,
- Недифференцированная опухоль.
При обнаружении ясноклеточной опухоли прогноз течения болезни при своевременном лечении наиболее благоприятный. Чаще всего поражается тазобедренная кость или плечевой хрящ. Среди всех видов патологии такой диагноз ставят в 5% случаев. Рост опухоли медленный, злокачественность на низком уровне.
Миксоидная форма хондросаркомы отличается быстрым ростом. Это промежуточный вариант агрессивной формы онкологического заболевания. Сложно поддается терапии.
Мезенхимальная форма патологии возникает лишь в 3% случаев. Основная масса пациентов находятся в молодом возрасте – 20-30 лет. Кости конечностей поражает крайне редко. В процесс вовлекается челюсть, ребра и позвоночник.
Говоря о недифференцированной опухоли, врачи подразумевают сочетание нескольких типов клеток одновременно. Чаще развивается среди пожилых пациентов. Выздоровление происходит редко.
Хондросаркому также принято классифицировать в зависимости от стадии развития заболевания и степени ее злокачественности.
При первой степени размер хондроцита небольшой, достигает не более 8 мм в объеме. Метастазы отсутствуют. Нет многоядерных клеток.
Для второй степени хондросаркомы характерно увеличение числа злокачественных клеток. Постепенно возникают зоны разрушенной костной ткани. При второй степени метастазы возникают редко. Заболевание относится к категории умеренно дифференцированных патологий.
Третья степень хондросаркомы кости характеризуется образованием групп неправильных клеток. Зоны, подвергшиеся некротическим изменениям, увеличиваются в размерах и в числе. Эта форма болезни регистрируется только в 10% от всех заболеваний хондросаркомой. Более чем в половине всех случаев заболевания рак метастазирует и приводит к смерти.
Возможно поражение любой кости в скелете человека. Чаще всего первичной онкологии подвергается тазобедренная кость, грудина, крестец и позвоночник.
Симптоматика заболевания
Симптомы хондросаркомы во многом зависят от степени патологии и от того, какая кость поражена. Можно выделить общую группу признаков заболевания. Для хондросаркомы характерны следующие симптомы:
- Деформация пораженной кости,
- Припухлость болеющей зоны,
- Изменение цвета и формы кожного покрова над поврежденной костью,
- Новообразование легко прощупать,
- Движение становится затрудненным,
- Слабость и снижение работоспособности,
- Быстрая усталость,
- Снижение массы тела без видимых причин,
- Расширение вен,
- Отказ от пищи.
Когда поражению подвергается тазобедренная кость, боль отдает во всю ногу. Так как раковая опухоль в большинстве случаев локализуется только в одной конечности, на ней может периодически формироваться отек. Человек страдает от изменения походки, могут возникнуть сложности при мочеиспускании и дефекации, так как близлежащие ткани связаны мышечными и нервными волокнами.
При высокодифференцированных формах хондросаркомы болевые ощущения у пациентов возникают в ночное время суток. Возможны патологические переломы. Выше от образовавшейся опухоли расширяется венозная сеть. Даже от незначительного ушиба кость ломается и теряется свои функции. Патология отличается медленным развитием, благодаря чему возможно успешное лечение.
Низкодифференцированные формы заболевания развиваются на протяжении 1-3 месяцев. Из-за этого вовремя поставить диагноз очень сложно. Главный признак – боль, усиливающаяся в ночное время суток, не поддающаяся действию болеутоляющих средств.
На заметку!
Состояние резко ухудшается только при метастазировании, а до этого момента патология прогрессирует постепенно.
Метастазы чаще всего идут в головной мозг, печень, лимфатическую систему и легкие. Первое время после выхода метастаз симптомы отсутствуют, что снижает вероятность выживания и успешного лечения.
Диагностика
Прежде чем начинать лечение хондросаркомы, важно точно поставить диагноз. Это серьезное заболевание, поэтому самолечение недопустимо.
Вначале обследования лечащий врач назначит проведение рентгенологического исследования. На снимке можно увидеть четкий очаг деструкции, распространенность опухоли и ее место локализации. Становится возможным определить, прорастает новообразование внутрь кости или находится лишь на ее поверхности.
Контуры раковой опухоли в большинстве случаев неровные. Чтобы уточнить диагноз, назначается проведение биопсии. В процессе процедуры из новообразования выполняется забор фрагментов опухоли. С этим биоматериалом проводится гистологическое исследование. Это позволяет точно определить, какова степень злокачественности и какое именно лечение требуется.
На фото можно увидеть, что хондросаркома обычно ярко отличается от нормального состояния тканей. Дополнительная диагностика необходима для исключения других болезней и подбора правильных методов терапии.
Лечение
Лечение хондросаркомы проводится в онкологическом отделении. Так как опухоли этого типа отличаются высокой устойчивостью к химиотерапии, эта методика применяется нечасто. Врачи рекомендую прибегнуть к хирургической операции по удалению новообразования.
Если в близлежащие ткани пошли метастазы, назначается иссечение всех этих тканей для предотвращения проникновения раковых клеток в здоровые органы. На первых двух стадиях хондросаркомы возможно сохранение кости. Проводится резекция пораженной части, иногда протезирование удаленного участка или сустава.
Когда хондросаркома переходит в третью стадию, требуется ампутация пораженной конечности. Иногда из-за локализации опухли удалить ее невозможно. В таком случае проводится химиотерапия и лучевое облучение.
Прогноз
Прогноз для пациентов, перенесших хондросаркому, следующий: после своевременного оперативного вмешательства около 25% живут более 5 лет, не сталкиваясь с рецидивом заболевания. Рак, лечение которого было начато на ранних стадиях, дает лучший прогноз.
На заметку!
Больше шансов справиться с болезнью у пациентов, которые еще не достигли 40-летнего возраста.
Когда терапия была начата на первой стадии, успешное излечение наступает у 90% пациентов. При лечении второй степени патологии справиться с болезнью удалось 45-60%.
Специфическая профилактика развития хондросаркомы отсутствует. Человек должен следить за состоянием здоровья, оберегать опорно-двигательный аппарат от травм и высоких нагрузок.
Внимательное отношение к себе и своевременное обращение в больницу при появлении неприятных симптомов может защитить человека от различных патологий, в том числе и онкологических.
