Хондропатия – это патология, возникающая вследствие нарушения развития и роста трубчатых костей. Первые признаки заболевания дают о себе знать в подростковые годы, когда происходит активный рост. Остеохондропатия чаще поражает нижние конечности. Это связано с тем, что нагрузка на них всегда выше, чем на другие части тела.
Внутри сочленений могут возникать микро переломы. Со временем это приводит к появлению участков, подвергшихся некротическим процессам. Хондропатия надколенника и хондропатия коленного сустава – наиболее распространенные формы заболевания.
Общие симптомы
К основным симптомам хондропатии относятся следующие проявления:
- Боль после выполнения физической работы,
- Отечность в области болеющего сустава,
- Атрофические процессы в мышечной ткани,
- Хруст при движении,
- Скованность выполняемых движений.
Особенность симптоматики зависит от возраста пациента и разновидности патологии.
Разновидности патологии
Хондропатии код по МКБ-10 присвоен М91-М94. Классификация заболевания включает несколько форм, и каждая имеет свои особенности течения и причины развития.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса поражает головку бедренной кости. Чаще диагностируется среди мальчиков в возрасте от 4 до 12 лет. Спровоцировать развитие болезни может полученная травма.
Первое время симптоматика отсутствует. Постепенно появляется боль, которая медленно опускается в область коленного сустава. В состоянии покоя симптомы практически отсутствуют, а после длительных нагрузок снова нарастают.
На заметку!
Ребенок может не обращать внимания на боль, но родители замечают, что движения тазобедренным суставом стали более ограниченными.
К симптомам этой формы хондропатии также можно отнести истощение мышцы в области тазобедренного сустава. Она становится очень худой, уменьшается в объеме.
Болезнь Келлера
Болезнь Келлера бывает двух типов. Первый тип поражает ладьевидную часть стопы. В процесс вовлекается либо одна, либо обе конечности. Симптомы:
- Хромота,
- Попытка наступать на наружную часть стопы,
- Боль, особенно по ночам,
- Отечность.
Второй тип этой формы патологии диагностируется среди девочек от 10 до 20 лет. Симптом – боль в области второго и третьего пальцев стопы. Она усиливается при ходьбе. Чтобы уменьшать нагрузку, болеющие люди стараются наступать на пятку, что приводит к развитию деформирующего артроза.
Болезнь Осгуда Шлаттера
Болезнь Осгуда-Шляттера – патология, поражающая бугристую часть большеберцовой кости. Это ведет к некротическому процессу. Заболевание чаще всего проявляется у детей до 18 лет, которые занимаются профессиональными видами спорта.
Один из симптомов – образование шишки, которая болит при пальпации. Она локализуется в подколенном пространстве.
Болезнь Хаглунда
Болезнь Хаглунда Шинца – тип хондропатии, при котором образуется шишка на задней поверхности пятки. Заболевание сопровождается появлением отечности, воспалительным процессом в сухожилиях.
Основной симптом – это боль, независимо от степени активности. Чаще возникает среди девушек подросткового возраста.
Болезнь Шейермана-Мау
Эта разновидность хондропатии суставов диагностируется у каждого сотого ребенка в процессе активного роста опорно-двигательного аппарата. Представляет собой прогрессирующий кифоз позвоночного столба.
На фоне быстрого роста костной ткани мышцы не успевают формироваться и полноценно поддерживать скелет. Из-за этого происходит деформация грудного и поясничного отдела.
Болезнь проявляется следующим образом:
- Сутулость,
- Уменьшение объема легких,
- Тяжесть в спине,
- Быстрая утомляемость,
- Боль,
- Ограниченность движений.
Для подтверждения определенного вида хондропатии, требуется полноценное обследование. Диагностика проводится после первичной консультации у врача.
Диагностика
Перегрузочная хондропатия коленного сустава диагностируется путем осмотра хирургом и ревматологом. Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие процедуры:
- Артрографию с использованием контрастного вещества,
- Рентген,
- Артроскопию,
- Биопсию,
- МРТ,
- УЗИ.
Благодаря рентгенологическому исследованию можно оценить не только внешние изменения сустава в объеме, но и внутренние нарушения. На снимке будет видно, насколько сильно патологический процесс охватил сустав и какой метод лечения лучше выбрать.
При артроскопии внутрь сустава вводится специальный прибор и камера, благодаря чему врач может контролировать все, что происходит внутри. Метод предоставляет достоверную информацию. Может использоваться и при лечении.
Важно!
Обследование проводится, начиная с менее травмирующих методик. Дополнительные исследования назначает врач, если простые способы диагностики не дали исчерпывающей информации.
Лечение
Лечение хондропатии проводится комплексно. В медикаментозную терапию входит применение следующих лекарственных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства,
- Анальгетики,
- Гормональные препараты,
- Хондропротекторы.
Важно соблюдать режим. Пациент должен беречь пораженный сустав и не перегружать его. В острый период заболевания важен постельный режим.
Для фиксации правильного положения сустава используется гипсовая повязка или специальный бандаж. При нарушении функции тазобедренного сустава применяется скелетное вытяжение.
Физиотерапия, в том числе электрофорез, УВЧ и фонофорез проводятся после снятия фиксирующих повязок. Хорошо сочетать физиотерапию с курсом массажа и лечебной физкультуры.
На заметку!
Облегчить состояние пациента может специальная ортопедическая обувь.
Операцию проводят только в том случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным. Хирургическое вмешательство требуется при разрастаниях хрящевой ткани.
Осложнения и последствия
Если хондропатия не будет своевременно выявлена и устранена с помощью адекватных методов лечения, возможны такие последствия:
- Нарушение нормального положения коленных или тазобедренных суставов,
- Деформирующий артроз,
- Хронический воспалительно-дегенеративный процесс.
Уменьшить негативные последствия можно, если быстро начать лечение. Снизить риск развития патологии можно, проводя профилактику.
Профилактика
Так как хондропатия чаще возникает еще в детском возрасте, на родителях лежит ответственность внедрить в жизнь ребенка следующие занятия:
- Плавание,
- Поддержание нормальной массы тела,
- Подбор удобной обуви,
- Правильное сбалансированное питание,
- Чередование нагрузки и отдыха.
Заметить дегенеративные изменения на ранних стадиях может только врач. Поэтому важно показывать ребенка ортопеду минимум раз в год.
Умеренно активный образ жизни, отказ от вредных продуктов и хорошо составленный режим дня позволит сохранить здоровье суставов. Периодическое посещение профильных специалистов и прохождение профосмотра позволит заметить любые проблемы с опорно-двигательным аппаратом на ранних стадиях и при необходимости провести полноценное лечение.
