Деформирующий остеоартроз является самым распространенным заболеванием суставов, поражающим преимущественно людей старшего возраста. В основе комплексной терапии лежит соблюдение щадящего двигательного режима и выполнение специально разработанных физических упражнений. Лечебная гимнастика для суставов при остеоартрозе позволяет не только предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии, но и восстановить подвижность конечностей, нормализовать функции костных сочленений, улучшить качество жизни пациента.
Влияние гимнастики на сустав
Наиболее тяжелые нарушения при остеоартрозе отмечаются в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Патологический процесс охватывает не только хрящ, но и окружающую его костную и мышечную ткань, связки, синовиальную оболочку. Под действием возрастных изменений и внешних неблагоприятных факторов происходит постепенное размягчение и разрушение сустава, сопровождающееся образованием остеофитов – патологических краевых разрастаний кости. При отсутствии своевременного лечения конечность деформируется, отклоняется от естественной оси и полностью утрачивает подвижность.
Выраженный болевой синдром при остеоартрозе заставляет человека щадить пораженный сустав при ходьбе. Однако гиподинамия значительно усугубляет течение патологического процесса, приводя к постепенной атрофии мышц и неадекватному распределению нагрузки на сочленения больной ноги. Поэтому всем пациентам, независимо от возраста и стадии заболевания, показана лечебная физкультура. Основными целями гимнастики являются:
- Поддержание в тонусе мышц и связок, окружающих пораженный сустав,
- Нормализация местного кровообращения,
- Снабжение хряща кислородом и питательными веществами,
- Расширение суставной щели,
- Стимуляция выработки достаточного количества синовиальной жидкости, необходимой для смягчения трения в суставе при движении,
- Снятие болевого синдрома и воспаления,
- Предупреждение развития остеопороза,
- Предотвращение разрастания остеофитов с последующей потерей подвижности конечности.
Для достижения стойкого результата ЛФК должна сочетаться с эффективной разгрузкой суставного соединения и адекватным медикаментозным лечением. Вид необходимой гимнастики и прочие методы терапии подбираются врачом индивидуально.
Правила проведения упражнений
Во время занятий необходимо строго соблюдать следующие правила:
- Все упражнения проводятся в медленном темпе с постепенным увеличением амплитуды. Не допускаются резкие рывки и превышение допустимой нагрузки на сустав,
- Комплекс упражнений разбивают на несколько этапов продолжительностью до 3-5 минут. Между подходами следует делать небольшие перерывы для разгрузки конечностей и восстановления сил. Отдыхать лучше всего в горизонтальном положении, полностью расслабив руки и ноги,
- Для наибольшей эффективности необходимо сочетать динамические и статические упражнения,
- При появлении боли или сильного дискомфорта требуется немедленно прекратить занятие и проконсультироваться с лечащим врачом,
- Завершить тренировку следует легким массажем ног с использованием натуральных масел или лечебных мазей, показанных при остеоартрозе.
- Нельзя допускать переохлаждения суставов после проведения упражнений. Желательно не выходить на улицу и утеплить ноги, надев шерстяные колготы или трико.
Рекомендуется выполнять гимнастику не менее 5-6 раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Интенсивность и общую продолжительность занятий устанавливает специалист на основании точного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
На заметку!
ЛФК проводится только в период ремиссии. Выполнение любых упражнений в острой фазе заболевания приводит к усилению болевого синдрома и усугублению воспалительного процесса.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к проведению ЛФК при деформирующем остеоартрозе являются:
- Тяжелые нарушения работы сердца и сосудов,
- Повышенная температура тела,
- Последние стадии патологии, сопровождающиеся значительной деформацией хрящевой ткани и оголением головок костей,
- Сочетание артроза с артритом – острым инфекционным воспалением,
- Травмы и разрывы пораженных тканей сустава.
С осторожностью следует выполнять зарядку при наличии межпозвоночных грыж, любых заболеваниях соединительной ткани, ухудшении общего самочувствия.
Комплексы упражнений
Рассмотрим основные виды лечебной гимнастики, рекомендуемые для лечения и профилактики остеоартроза суставов ног. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом.
Упражнения для тазобедренного сустава
Лечебная гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава проводится в положении сидя или лежа. Это позволяет значительно укрепить мышцы поясницы и бедер, не допуская чрезмерной нагрузки на пораженные части тела. Все движения необходимо совершать в пределах сохранившейся подвижности:
- Лежа на животе, вытянуть и расслабить конечности. Приподнять прямую ногу на высоту 10-15 см от пола, задерживаясь в верхнем положении на 30-40 секунд. Повторить для другой стороны. Работать должны только мышцы ягодиц и задней поверхности бедра,
- После непродолжительного отдыха повторить предыдущее упражнение в динамическом режиме, совершив по 10-12 подъемов каждой ногой,
- В той же позиции поочередно сгибать нижние конечности под прямым углом. Сделать 10-12 повторов в медленном темпе,
- Лежа на правом боку, согнуть в колене правую ногу, а левую поднять на высоту примерно 30 см от пола и удерживать на весу не менее 30 секунд. Повторить для другой стороны,
- Лежа на спине, согнуть обе ноги в коленях до максимума, не отрывая стопы от пола. Медленно разводить колени в разные стороны, а затем снова соединять, постепенно увеличивая амплитуду. Повторить 12-16 раз,
- Сидя на стуле, медленно наклоняться с прямой спиной, стараясь дотянуться ладонями до стоп. Сделать не менее 10 повторов.
Перечисленные упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава рекомендуется сочетать с массажем поясницы, боковых поверхностей бедер и ягодиц. После завершения комплекса следует полежать на жесткой ровной поверхности 10-15 минут.
Упражнения для коленного сустава
Согласно рекомендациям специалистов, лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава должна состоять преимущественно из статических упражнений. Это позволит стабилизировать нагрузку на ногу, исключить дальнейшее разрушение хряща и частично восстановить подвижность:
- Лежа на спине, приподнимать сомкнутые в коленях нижние конечности на высоту около 10 см. Медленно развести ноги в стороны, задержавшись в этом положении на полминуты, затем свести. Повторить упражнение не менее 10 раз,
- Повернуться на живот, плавно поднять ногу на высоту 10-15 см от пола и задержаться в этой позиции на 30-40 секунд. Повторить для другой ноги,
- Выполнить предыдущее упражнение в динамическом режиме (по 10-12 подъемов для каждой ноги),
- Оставаясь в том же положении, согнуть одну ногу под углом 90°. Оторвать колено от пола примерно на 10 см, задержаться на 30-40 секунд. Повторить для другой ноги,
- Выполнить предыдущее упражнение в динамическом режиме (по 10-12 подъемов для каждой ноги),
- Сидя на стуле, плотно прижаться корпусом к спинке, руки на бедрах. Плавно поднимать поочередно обе ноги, выпрямляя колени. Повторить 10-12 раз для каждой стороны,
- В том же положении приподниматься на носочках, сомкнув ноги в коленях, и опускать стопы всей поверхностью на пол.
Каждый комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава необходимо завершать массажем, включающим поглаживающие и разминающие движения по бедрам и лодыжкам. Колени следует аккуратно массировать круговыми движениями в разных направлениях.
Внимание!
При патологии коленных суставов категорически запрещены прыжки, длительная изнуряющая ходьба и подъемы по лестнице, бег, глубокие приседы.
Упражнения для голеностопного сустава
Наиболее эффективные упражнения при остеоартрозе голеностопного сустава основаны на совершении сгибательно-разгибательных и вращательных движений, направленных на укрепление мышц и связок. Гимнастику выполняют без напряжения, сохраняя минимальную амплитуду движении:
- Лежа на спине, тянуть носки ног в противоположные стороны (вбок, на себя, от себя). Сделать не менее 20 повторов,
- В этом же положении медленно вращать стопами в разные стороны,
- Сидя на стуле, имитировать ходьбу с небольшой амплитудой, поднимая носки и пятки на небольшую высоту,
- В том же положении вращать стопами, перекатывать мячи разного диаметра, передвигать пальцами ног мелкие предметы,
- Сидя на стуле или на полу, разводить в стороны и сводить большие пальцы ног. Можно помогать себе руками, одновременно проводя массаж.
Лечение остеоартроза по Бубновскому
Известный специалист по лечению артрозов Бубновский рекомендует сочетать классические упражнения с интенсивным самомассажем. Остеоартроз коленного сустава доктор предлагает лечить ходьбой на коленях. Для облегчения боли следует завернуть мелко наколотый лед в несколько слоев плотной ткани и закрепить на обеих ногах. В таких наколенниках необходимо шагать по полу, придерживаясь руками за диван или спинку стула. Желательно постепенно довести количество шагов до 30.
Эффективное лечение остеоартроза невозможно без проведения гимнастики. В сочетании с медикаментозной терапией и физиопроцедурами ЛФК помогает предотвратить дальнейшее развитие патологии и восстановить поврежденные ткани.
